Nangungunang Balita​​  

Pagwawaksi na Kasangkot sa Katarungan na Inaprubahan ng Mga Kasosyong Pederal​​ 

Noong Enero 26, inabisuhan ng federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang California na ito ang unang estado sa bansa na nakatanggap ng pag-apruba na mag-alok ng naka-target na hanay ng mga serbisyo ng Medicaid sa mga kabataan at nasa hustong gulang sa mga bilangguan ng estado, mga kulungan ng county, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan hanggang sa 90 araw bago palayain. Bilang bahagi ng aming gawain upang baguhin ang Medi-Cal, sa pamamagitan ng isang pederal na Medicaid 1115 demonstration waiver, ang DHCS ay magtatatag ng isang koordinadong proseso ng muling pagpasok sa komunidad na tutulong sa mga taong umaalis sa pagkakakulong upang kumonekta sa mga serbisyong pangkalusugan sa pisikal at asal na kailangan nila sa paglaya.  

Ang layunin ng demonstrasyon ay bumuo ng tulay tungo sa pangangalagang nakabatay sa komunidad para sa mga miyembro ng Medi-Cal na sangkot sa hustisya, na nag-aalok sa kanila ng mga serbisyo upang patatagin ang kanilang (mga) kondisyon at magtatag ng planong muling pagpasok para sa kanilang pangangalagang nakabatay sa komunidad bago ilabas. Dapat itong magresulta sa pagbawas ng mga puwang sa pangangalaga, pinabuting mga resulta ng kalusugan, at pag-iwas sa mga hindi kinakailangang admission sa mga ospital na inpatient, mga psychiatric na ospital, mga nursing home, at mga departamentong pang-emergency, at bawasan ang labis na dosis, pagpapakamatay, kawalan ng tirahan, at recidivism.​​  

Bukod pa rito, ang waiver ay nagpapahintulot ng $410 milyon para sa Pagbibigay ng Access at Pagbabago ng Kalusugan, mga grant para sa Pagpapaunlad ng Kapasidad na Kasangkot sa Hustisya upang suportahan ang collaborative planning, at mga pamumuhunan sa IT na nilayon upang suportahan ang pagpapatupad ng pre-release at reentry planning. 

Bumuo ang DHCS ng isang toolkit para sa social media para sa aming mga kasosyo. Pakibahagi nang malawakan ang toolkit sa mga maaaring makatulong sa impormasyong ito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage na Justice-Involved.​​    

Pagbubukas ng CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace​​ 

On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.

To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.

Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.​​ 

Mga Update sa Programa​​  

Ang DHCS ay Nakatanggap ng Pag-apruba para sa Doula State Plan Amendment (SPA)​​ 

On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.​​ 

Muling Binuksan ng DHCS ang PATH Justice-Involved Round 2 Funding​​ 

Sa Enero 30, muling bubuksan ng DHCS ang aplikasyon sa PATH Justice-Involved Initiative Round 2 . Ang pagpopondo sa Round 2 ay susuportahan ang mga correctional agencies, institusyon, at iba pang stakeholder na sangkot sa hustisya habang nagpapatupad sila ng mga proseso ng pagpapatala at pagsususpinde ng Medi-Cal bago ang pagpapalabas. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Justice-Involved Capacity Building Program.​​ 

Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) Enrollment para sa Medicare/Medi-Cal Dual Eligible​​ 

Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.

DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.

For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​  

Naghahanap ng empleyado ang DHCS! May agarang bakante sa posisyon ang DHCS para sa isang bagong Chief Operating Officer para sa mga Programa. Ang posisyong ito bilang senior executive ay nagbibigay ng pamumuno at pangangasiwa para sa lahat ng aspeto ng tatlong pangunahing lugar ng mga operasyon ng Kagawaran: Pamamahala ng Data at Impormasyon ng Enterprise, Mga Serbisyo sa Teknolohiya ng Enterprise, at Mga Operasyon ng Programa.

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat sa pananalapi, human resources, legal, auditing, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.

Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay bigyan ang mga pinakamahihirap na residente ng patas na access sa abot-kaya, pinagsama, at de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programang Medi-Cal upang matiyak na maibibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay nang mas malusog at mas maligaya.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​  

Department of Rehabilitation (DOR) State Appointments Workshop​​ 

On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar​​ 

On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.​​ 

CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In Webinar: Paano Sinusuportahan ng Medi-Cal Managed Care ang mga Residente ng SNF​​ 

On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

Pangkalahatang-ideya ng Mga Update sa Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Behavioral Health Information Notice (BHIN) Webinar​​ 

On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.​​ 

PATH Justice-Involved Initiative Round 2 Funding Informational Webinar​​ 

Sa Enero 31, mula 10:30 am hanggang 2 pm, magsasagawa ang DHCS ng isang webinar para sa impormasyon (kinakailangan ang masusing pagpaparehistro) upang magbigay ng suporta sa aplikasyon para sa mga interesadong entidad bago ang bagong deadline ng aplikasyon sa Marso 31 para sa pondo ng PATH Justice-Involved Initiative Round 2. Ang imbitasyon sa pagpupulong at mga karagdagang detalye ay makukuha sa website ng Justice-Involved Capacity Building Program. Mangyaring makipag-ugnayan sa CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.​​ 

Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing​​ 

Sa Pebrero 1, mula 1:30 hanggang 2:30 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa reporma sa pagpopondo ng pasilidad ng pangangalaga (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) na tatalakay sa pagbuo ng Workforce Standards Program na pinahihintulutan ng Assembly Bill 186 (Kabanata 46, Mga Batas ng 2022). Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa webpage ng Nursing Facility Financing Reform.​​ 

Webinar ng Health Enrollment Navigators​​ 

On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Mga Pagpupulong ng Stakeholder ng Provider Enrollment Provider Bulletin​​ 

Sa Pebrero 9, magsasagawa ang DHCS ng dalawang pampublikong pagpupulong ng mga stakeholder sa pamamagitan ng webinar upang talakayin ang mga bulletin ng regulatory provider. Ang “Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa Pagpapatala sa Medi-Cal ng mga Tagapagbigay ng Serbisyo na Nag-aalok ng mga Serbisyo nang Malayo o Hindi Direkta mula sa Kanilang Address ng Negosyo,” ay gaganapin mula 10 hanggang 11:30 ng umaga. Ang “Paghinto ng COVID-19 Emergency Fee-for-Service Medi-Cal Enrollment,” ay gaganapin mula 1:30 hanggang 3 ng hapon. Magkakaroon ng pagkakataon ang mga stakeholder na magsumite ng mga tanong at mungkahi sa panahon ng pagdinig; tatanggapin ang mga nakasulat na komento sa araw ng mga pagdinig hanggang 5 ng hapon. Batay sa mga komentong natanggap ng publiko, ilalathala ng DHCS ang mga pangwakas na bulletin sa mga website ng Medi-Cal at DHCS . Magiging epektibo ang mga pagbabago 30 araw pagkatapos mailathala.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​   

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration Concept Paper Inilabas para sa Pampublikong Komento at Webinar​​ 

Naglabas ang DHCS ng isang konseptong papel para sa inisyatibo ng CalAIM Behavioral Health Administrative Integration, na naglalayong pag-isahin ang mga programa ng Medi-Cal para sa mga Specialty Mental Health Services at mga serbisyo ng Drug Medi-Cal o DMC-ODS sa isang programang pangkalusugang pangkaisipan na nakabase sa county pagsapit ng 2027. Tumatanggap ang DHCS ng feedback mula sa mga stakeholder sa pamamaraang inilarawan sa concept paper hanggang Pebrero 21. Mangyaring isumite ang lahat ng komento nang nakasulat sa bhcalaim@dhcs.ca.gov. Bagama't walang plano ang DHCS na maglabas ng binagong konseptong papel, ang feedback na matatanggap sa panahon ng pagbibigay ng komento ang siyang magbibigay-impormasyon sa mga desisyon sa patakaran, estratehiya sa pagpapatupad, at pagsasaalang-alang sa mga potensyal na gabay at iba pang materyales para sa teknikal na tulong ng DHCS. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Behavioral Health CalAIM .​​ 

Mga Mapagkukunan sa Pagbawi ng Krisis​​ 

Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nakakaramdam ng stress, pagkabalisa, depresyon, o nangangailangan ng emosyonal na suporta, may makukuhang tulong. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga mapagkukunan, kabilang ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip, pati na rin ang suporta para sa mga nakaranas ng natural o dulot ng kalamidad na dulot ng tao.​​ 

Emergency o Crisis Response (Lahat ng estado)​​ 

• 911: Kung nakakaranas ka ng emergency at kailangan mo ng agarang tulong, mangyaring tumawag sa 911.
  ​​ 
• 988: Kung nakakaranas ka ng krisis sa pagpapakamatay o emosyonal na pagkabalisa at gusto mo ng kumpidensyal na emosyonal na suporta, tumawag o mag-text sa 988 para sa tulong sa Ingles o Espanyol. Ang 988 Lifeline ay nagbibigay ng 24/7, libre at kumpidensyal na suporta para sa mga taong nasa pagkabalisa, pag-iwas at mga mapagkukunan ng krisis para sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay, at pinakamahuhusay na kagawian para sa mga propesyonal sa United States. Available ang mga serbisyo sa chat sa 988lifeline.org.
  ​​ 

Disaster Support (Lahat ng estado)​​ 

• SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.​​ 

• SAMHSA Disaster Resources para sa mga Service Provider at iba pang Propesyonal: Ang United States Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ay nag-aalok din ng mga mapagkukunan ng suporta sa sakuna at teknikal na tulong para sa mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali, mga unang tumugon, at iba pang mga propesyonal. Pakibisita ang:
  ​​ 

SAMHSA Disaster Behavioral Health Resources​​ 

                    SAMHSA Disaster Technical Assistance Center​​ 

• Center for the Study of Traumatic Stress (CSTS): Ang CSTS ay isang pederal na organisasyong nakabatay sa akademya na nakatuon sa pagsulong ng kaalaman, pamumuno at mga pamamaraan na may kaalaman sa trauma. Nag-aalok ang CSTS ng mga libreng fact sheet at mapagkukunan para sa mga biktima, miyembro ng pamilya, unang tumugon, at pinuno ng komunidad.
  ​​ 

Mga Mapagkukunan ng Mental Health (California)​​ 

• CalHOPE: Nagbibigay ang CalHOPE ng walang bayad na suporta para sa mga indibidwal na nakakaramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa, panlulumo, o pag-aalala.  Ang website ng CalHOPE.org ay isang hub upang ma-access ang maraming mapagkukunan ng CalHOPE.  May mga online na tool sa Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar sa 10 wika na pinili upang matugunan ang mga pangangailangan ng iba't ibang kultural na grupo.  Kung gusto mong makipag-chat sa isang tao, ang CalHOPE Connect ay ang lugar na pupuntahan, at kung gusto mong makipag-usap sa isang tao ang CalHOPE Warmline sa 833 317-HOPE (4673) ay nandiyan para sa iyo.​​  
• National Alliance for Mental Illness (NAMI) California: Ang NAMI California ay isang grassroots na organisasyon ng mga pamilya at indibidwal na ang buhay ay naapektuhan ng malubhang sakit sa pag-iisip. Ang mga lokal na kaanib ng NAMI sa California ay nag-aalok ng mga libreng grupo ng suporta at mga klase para sa mga nakatira na may mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan at kanilang mga pamilya. Hanapin ang iyong lokal na kaakibat upang malaman ang higit pa tungkol sa kung paano ka makakahanap ng tulong at pag-asa.
  ​​ 

• Family Urgent Response System for Current and Former Foster Youth (FURS): Ang FURS ay isang libre, statewide, 24-hour hotline para sa kasalukuyan o dating foster youth at sa iyong mga tagapag-alaga upang tumawag at makakuha ng agarang tulong para sa mga isyu malaki o maliit. Bilang karagdagan sa tulong sa hotline, ang mga mobile response team ay magagamit upang magbigay ng agarang suporta na may kaalaman sa trauma sa kasalukuyan at dating foster youth at kanilang mga tagapag-alaga. Kung ikaw ay isang kasalukuyan o dating kinakapatid na kabataan o isang tagapag-alaga, tumawag sa 833-939-3877 o bisitahin ang cal-furs.org para sa tulong.
  ​​ 

Kalusugan ng Pag-iisip at Mga Mapagkukunan sa Paggamit ng Substansya para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal (California)​​ 

Kung ikaw ay isang benepisyaryo ng Medi-Cal, ang mga serbisyo para sa kalusugan ng isip at mga kondisyon sa paggamit ng sangkap ay mga sakop na benepisyo. Maaari mong ma-access ang mga suporta sa kalusugan ng isip o paggamit ng sangkap sa pamamagitan ng iyong plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal o programa sa kalusugan ng pag-uugali ng iyong county:​​  

• Medi-Cal Managed Care: Kung naka-enroll ka sa Medi-Cal managed care, ikokonekta ka ng iyong Medi-Cal Managed Care Plan sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa mga bata at matatanda na sakop ng Medi-Cal.
  ​​ 

• County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
  ​​ 

• Mga Serbisyo sa Paggamit ng Substansya ng County: Kung kailangan mo ng tulong sa paggamit ng alkohol o droga, maaaring ikonekta ka ng iyong county sa mga serbisyo ng Medi-Cal para sa paggamit ng substansiya. Maaari kang makipag-ugnayan sa iyong county para sa impormasyon at mga serbisyo sa paggamit ng droga gamit ang mga numerong makukuha rito: Mga Linya ng Pag-access para sa County Substance Use Disorder.  
  
  ​​ 

Ang mga espesyalidad at hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip na makukuha sa pamamagitan ng Medi-Cal​​  kasama, ngunit hindi limitado sa:​​ 

• Pagtatasa at paggamot, kabilang ang indibidwal, grupo at therapy ng pamilya​​ 
• Mga gamot para sa mga kondisyon ng kalusugan ng isip at mga kaugnay na serbisyo ng suporta​​ 
• Koordinasyon ng Pangangalaga​​ 
• Panghihimasok sa krisis at pagpapapanatag​​ 
• Paggamot sa psychiatric na ospital sa tirahan o inpatient​​ 
  
  

Kasama sa mga serbisyo sa paggamit ng sangkap na sakop sa ilalim ng Medi-Cal , ngunit hindi limitado sa:​​ 

• Pagtatasa at paggamot, kabilang ang indibidwal at grupong pagpapayo​​ 
• Mga Gamot para sa Paggamot sa Pagkagumon (MAT)​​ 
• Masinsinang Paggamot sa Outpatient​​ 
• Koordinasyon ng Pangangalaga​​ 
• Paggamot sa tirahan (para sa lahat ng kabataan sa ilalim ng 21, sa panahon at kaagad pagkatapos ng pagbubuntis, at para sa mga nasa hustong gulang sa ilang mga county)​​ 

Maagang at Panaka-nakang Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Benepisyo sa Medi-Cal: Ang mga benepisyong sakop sa ilalim ng EPSDT ay nagbibigay ng komprehensibo at preventive na mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga indibidwal na mas bata sa 21 taong gulang na nakatala sa Medi-Cal. Ang mga serbisyong ito ay susi sa pagtiyak na ang mga bata at kabataan ay makatanggap ng naaangkop na pang-iwas na medikal, dental, paningin, pandinig, kalusugan ng isip, sakit sa paggamit ng sangkap, mga serbisyo sa pag-unlad at espesyalidad, gayundin ang lahat ng kinakailangang serbisyo upang matugunan ang anumang mga depekto, sakit o kundisyon na natukoy. Ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip at paggamit ng sangkap ay sakop bilang bahagi ng mga benepisyo ng EPSDT, kasama ng mga serbisyo ng doktor, nurse practitioner at ospital; mga pisikal, pagsasalita/wika, at mga occupational na therapy; serbisyong pangkalusugan sa tahanan; at paggamot para sa paningin, pandinig, at mga sakit at karamdaman sa ngipin.

​​