February 2, 2024 – Stakeholder News
Nangungunang Balita
Winter Storm Wellness Checks
California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.
Ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Quarterly Implementation Report
Inilathala ng DHCS ang Quarterly Implementation Report ng ECM at Community Supports para sa Ikalawang Quarter ng 2023. Binubuod ng ulat na ito ang mga trend at datos sa pagpapatupad ng ECM at Community Supports para sa unang 18 buwan ng mga programa, mula Enero 2022 hanggang Hunyo 2023. Katulad ng 2022 Year One Implementation Report na inilabas noong nakaraang Agosto, ang ulat na ito ay nagbibigay ng pananaw sa datos sa antas ng estado, county, at Medi-Cal managed care plan (MCP).
Sa unang 18 buwan, 140,886 na miyembro ng MCP ang nakatanggap ng benepisyo ng ECM, at 75,834 na miyembro ang nakatanggap ng 167,960 na serbisyo ng Suporta sa Komunidad. Habang patuloy na isinusulong ng California ang transpormasyon nito sa Medi-Cal, ang ECM at Community Supports ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagsuporta sa pangangalagang pangkabuuan para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may mga kumplikadong pangangailangang medikal at panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan. Inaasahan ng DHCS na makakakita ng mas maraming paglago ng pagpapatala sa parehong programa sa mga darating na buwan at taon habang ang mga karagdagang populasyon na pinagtutuunan ng pansin ay nagiging karapat-dapat para sa ECM at ang mga karagdagang serbisyo ng Suporta sa Komunidad ay inaalok sa mas maraming county. Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagsuporta at pagpapanatili ng paglagong ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa programa, mga pagpapabuti sa disenyo, at estandardisasyon.
CalAIM Dashboard
DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.
Mga Update sa Programa
Enero 2024 Medi-Medi Plans Enrollment Update
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application
Ang deadline upang mag-aplay para sa pagpopondo ng PATH CITED Round 3 ay Pebrero 15. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyo sa lupa, kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga pampublikong ospital, mga ahensya ng county, mga tribo, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Ang lingguhang oras ng opisina ay gaganapin hanggang Pebrero 12 (magparehistro sa website ng PATH CITATED) upang matulungan ang mga prospective na aplikante.
RFI: California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Initiative Centers of Excellence (COE)
On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Itinataguyod ng Smile, California ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) sa pamamagitan ng isang kampanyang inilunsad ngayon sa mga website ng social media, kabilang ang Facebook at Instagram, sa parehong Ingles at Espanyol. Ang layunin ng kampanya ay upang mapataas ang kaalaman ng mga miyembro ng Medi-Cal tungkol sa ilang mga kasanayan sa pangangalaga sa bibig. Tinuturuan ng kampanya ang mga indibidwal kung paano unahin ang pagpapatingin sa dentista ng sanggol bago tumubo ang kanilang unang ngipin, binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga dental sealant, pagpapanatili ng mga dental checkup dalawang beses sa isang taon, pagpapa-fluoride treatment, paghihikayat sa pag-iwas sa matatamis na pagkain at inumin, at pagtiyak sa wastong paggamit ng toothpaste para sa mga bata. Panghuli, ang kampanya ay nagbibigay ng mga detalye tungkol sa mga benepisyong dental na sakop ng Medi-Cal.
Sumali sa Aming Koponan
Bukas ang sumusunod na pagsusulit:
- Ang Coordinator, Indian Health, bukod sa iba pang mga tungkulin, ay magsisilbing pangunahing propesyonal na consultant sa Indian na kalusugan upang maglingkod sa DHCS sa pagpaplano, pagpapaunlad, pagpapatupad, koordinasyon, operasyon, at pagsusuri ng isang Indian Health Program. (Ang huling petsa ng paghaharap ay Pebrero 16)
Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group Meeting
Sa Pebrero 12, mula 10:30 ng umaga hanggang 12 ng tanghali, ang DHCS ang magiging punong-abala sa pagpupulong ng PHM Advisory Group. Ang pulong ay tututok sa patakaran ng Transitional Care Services (TCS), kabilang ang buod ng pag-update ng patakaran ng TCS na nagkabisa noong Enero 1, 2024, para sa lahat ng miyembro. Magkakaroon ng pagkakataon ang mga miyembro ng PHM Advisory Group na magkomento sa mga prayoridad ng DHCS para sa implementasyon ng TCS sa 2024, kabilang ang pagkonekta sa mga miyembro sa pangunahing pangangalaga, pagtiyak ng maayos na transisyon para sa mga papasok o palabas ng mga pasilidad ng skilled nursing at pangmatagalang pangangalaga, at mga serbisyo sa transisyonal na pangangalaga para sa mga indibidwal na nanganganak. Tatalakayin din ng mga miyembro kung paano magagamit ang TCS upang mapabuti ang pagre-refer ng mga kwalipikadong indibidwal sa ECM, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang mga serbisyo pagkatapos makalabas sa ospital. Bukod pa rito, tinatanggap ng DHCS ang mga rekomendasyon mula sa mga miyembro sa pagpapabuti ng napapanahon, masinsinan, at tumpak na paglilipat ng datos/impormasyon sa pagitan ng mga pasilidad ng paglabas ng pasyente, mga MCP, at mga tagapagbigay ng serbisyo pagkatapos ng paglabas ng pasyente.
Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input upang suportahan ang disenyo at implementasyon ng Programa at Serbisyo ng PHM. Kabilang sa mga miyembro ng advisory group ang mga kinatawan mula sa mga health plan, provider, county, state department, consumer organization, at iba pang grupo. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko, at ang impormasyon at mga materyales tungkol sa pagpupulong ay makukuha sa website ng DHCS. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa PHMSection@dhcs.ca.gov.
Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
Pasilidad ng CalAIM Subacute Care Carve-In Virtual Office Hours
On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024.
Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Virtual Vendor Fair
On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
CalAIM Continuous Coverage para sa mga Bata Pampublikong Komento
Ang 30-araw na panahon ng pagkomento ng publiko para sa aplikasyon para sa susog sa CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children ay mula Enero 12 hanggang Pebrero 12. Upang matiyak na maisasaalang-alang ang mga komento bago ang pagsusumite sa CMS, ang mga komento ay dapat matanggap nang hindi lalampas sa 11:59 PM PST sa Pebrero 12. Tinatanggap ng DHCS ang lahat ng pampublikong komento.
Hinihiling ng DHCS na amyendahan ang demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 upang maisama ang awtoridad sa paggastos sa ilalim ng Section 1115(a)(2) upang makatanggap ng pederal na katumbas na pondo upang magbigay ng patuloy na saklaw para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung kailan ang kanilang ika-5 kaarawan ay pumapatak, anuman ang oras ng kanilang unang pagpapatala sa Medi-Cal o sa Children's Health Insurance Program at anumang mga pagbabago sa mga pangyayari na maaaring magdulot ng pagkawala ng pagiging karapat-dapat. Ang pagpapatupad ng patakarang ito ay nakasalalay sa pagpapasya ng estado sa mga magagamit na mapagkukunan ng Pangkalahatang Pondo sa 2024-2025 at mga kasunod na taon ng pananalapi at pag-apruba ng CMS. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa webpage ng DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.
Saklaw ng Medicare ng Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali
Noong Enero 30, naglathala ang DHCS at ang California Department of Aging ng isang fact sheet para sa mga provider tungkol sa mga benepisyo sa kalusugang pangkaisipan ng Medicare, kabilang ang mga highlight ng pinalawak na serbisyo at mga uri ng provider na magagamit sa pamamagitan ng Medicare sa 2024. Simula Enero 1, 2024, ang saklaw at mga patakaran ng Medicare para sa kalusugang pangkaisipan ay lumawak upang masakop ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at mga pagbisita sa mga therapist sa kasal at pamilya at mga tagapayo sa kalusugang pangkaisipan, masakop ang mga masinsinang serbisyo para sa mga pasyenteng hindi namamalagi sa ospital sa ilang partikular na lugar, at palakasin ang mga kinakailangan para sa mga plano ng Medicare Advantage upang i-coordinate ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan.
Sinasaklaw ng fact sheet ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na saklaw ng Medicare, kung paano magpatala bilang isang provider ng Medicare at lumahok sa Medicare, kung paano matutulungan ng mga provider ang mga benepisyaryo ng Medicare na ma-access ang pangangalaga, at mga pagbabago sa 2024 sa Medicare para sa kalusugan ng pag-uugali. Kasama sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali ang parehong kalusugan ng isip at paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Parehong hindi gaanong ginagamit sa California sa mga benepisyaryo ng Medicare. Noong 2021, 8.8 porsiyento lamang ng mga taga-California na may edad na 65 at mas matanda ang nakakita ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa kalusugan ng isip o mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Kabilang sa mga hadlang sa pagtanggap ng paggamot na sakop ng Medicare ang kawalan ng kamalayan na sinasaklaw ng Medicare ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, isang pangangailangan na dagdagan ang bilang ng mga tagapagbigay ng kalusugang pangkalusugan na nakatala sa Medicare, at ang stigma na maaaring nauugnay sa paghanap ng paggamot.