Demonstrasyon ng Medi-Cal 2020
Bumalik sa Seksyon 1115 na Webpage ng mga Mapagkukunan para sa Pagpapaubaya ng Medicaid
Ang Seksyon 1115(a) Medicaid Waiver ng California, na pinamagatang Medi-Cal 2020, ay inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) noong Disyembre 30, 2015, at may bisa hanggang Disyembre 31, 2020. Nilalayon ng Medi-Cal 2020 Demonstration na baguhin at pagbutihin ang kalidad ng pangangalaga, pag-access, at kahusayan ng mga serbisyong pangkalusugan para sa mahigit 13 milyong miyembro ng Medi-Cal.
Kasunod ng pagtatapos ng panahon ng waiver, nilayon ng DHCS na ipatupad ang California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), isang inisyatibo na tatagal nang maraming taon upang simulan ang mga pangkalahatang pagbabago sa patakaran sa lahat ng sistema ng paghahatid ng Medi-Cal. Bilang bahagi ng CalAIM, nilayon ng DHCS na ilipat ang lahat ng umiiral na awtoridad sa managed care sa isang pinagsama-samang 1915(b) California managed care waiver, at nagmumungkahi ng isang 1115 waiver kasama ang iba pang mga awtoridad Program . Noong 2019 at unang bahagi ng 2020, nagsagawa ang DHCS ng malawakang pakikipag-ugnayan sa mga stakeholder para sa parehong CalAIM at sa mga pag-renew ng 1115 at 1915(b) waiver. Bagama't ang mga layunin at mithiin ng CalAIM ay patuloy na nananatiling mataas na prayoridad, inanunsyo ng DHCS ang pagkaantala ng CalAIM noong Mayo 2020, dahil sa epekto ng COVID-19. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa inisyatibo ng CalAIM at proseso ng pakikipag-ugnayan sa mga stakeholder, pakibisita ang webpage ng CalAIM.
Nakatanggap ang DHCS ng pag-apruba mula sa CMS para sa isang 12-buwang waiver extension noong Disyembre 29, 2020.
Mga Mapagkukunan ng Pangkalahatang Waiver
- CMS Waiver Extension Approval Letter (Disyembre 29, 2020)
- Webpage ng Extension ng Waiver
- Liham ng Pag-apruba ng CMS Waiver (Disyembre 30, 2015)
- Liham ng Pagtanggap sa Pagpapaubaya ng DHCS (Enero 28, 2016)
- Mga Espesyal na Tuntunin at Kundisyon ng Pagpapaubaya (Sinusugan noong Disyembre 29, 2020)
- Mga Awtoridad sa Pagpapaubaya (Na-update noong Disyembre 22, 2017)
- Mga Awtoridad sa Paggastos (Na-update noong Disyembre 22, 2017)
- Mga Susog sa Pagwawaksi
- Mga Ulat sa Pag-unlad
- Mga Ulat sa Pagsusuri
- Mga Ulat sa Hindi Nabayarang Pangangalaga
Pakikipag-ugnayan sa Stakeholder
Pinahahalagahan ng DHCS ang iyong input. Mangyaring mag-email ng mga tanong, komento, o alalahanin sa: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
Ang Stakeholder Advisory Committee (SAC) at ang Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) ay mga malawak na komite ng tagapayo na naglalayong magpakalat ng impormasyon at tumanggap ng magkakaugnay na input tungkol sa gawain ng DHCS upang makapagbigay ng mataas na kalidad na pangangalaga sa pisikal na kalusugan at kalusugang pangkaisipan.
- Pangkalahatang-ideya ng Webinar ng Medi-Cal 2020 (Enero 25, 2016)
- Mga Sulat ng Input ng Stakeholder para sa Pag-renew ng Waiver (Na-update Mayo 26, 2015)
- Stakeholder Advisory Committee
- Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC)
- Mga Pagsusumikap sa Pag-renew ng Waiver
- Karagdagang Mga Mapagkukunan
Mag-subscribe kung nais mong maidagdag sa serbisyo ng email ng mga stakeholder ng DHCS.
Ang Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal (PRIME) Pool ay nakabatay sa Delivery System Reform Incentive Payments (DSRIP) Program ng Bridge to Reform Waiver upang mapabuti ang kalidad at halaga ng pangangalagang ibinibigay ng mga safety net na ospital at sistema ng ospital ng California .
Inbox ng Programa: PRIME@dhcs.ca.gov
Pinapadali ng Global Payment Program (GPP) ang mga mapagkukunan ng pondo para sa pangangalaga para sa natitirang populasyon ng California na walang seguro at lumilikha ng isang mekanismong nakabatay sa halaga upang mapataas ang mga insentibo upang makapagbigay ng mga serbisyo sa pangunahin at pang-iwas na pangangalaga at iba pang mga serbisyong may mataas na halaga.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
Ang Dental Transformation Initiative (DTI) ay nagbibigay ng mga direktang insentibo sa mga provider sa pamamagitan ng Programa domain na nagtataguyod ng pangkalahatang paggamit ng mga bata sa mga serbisyong pang-iwas at pangangasiwa sa sakit sa bibig, nagpapalawak ng mga modelo ng pag-iwas at pagtatasa ng panganib, at nagpapataas ng pagpapatuloy ng pangangalaga sa ngipin.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
DTI Mailing List: Mag-subscribe
Ang mga panrehiyong piloto ng Whole Person Care (WPC) ay nakatuon sa koordinasyon ng kalusugan, kalusugan ng pag-uugali, at mga serbisyong panlipunan, kung naaangkop, sa paraang nakasentro sa pasyente na may mga layunin ng pinabuting kalusugan at kagalingan ng benepisyaryo sa pamamagitan ng mas mahusay at epektibong paggamit ng mapagkukunan.
Inbox ng Programa: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
Ipapakita ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) kung paano pinapataas ng organisadong pangangalaga sa mga benepisyaryo ng DMC ang tagumpay ng mga benepisyaryo ng DMC habang binabawasan ang iba pang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng sistema. Kabilang sa mga kritikal na elemento ng DMC-ODS Pilot ang pagbibigay ng isang tuluy-tuloy na pangangalaga na hinubog batay sa American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria para sa mga serbisyo sa paggamot ng sakit sa paggamit ng droga.
Inbox ng Programa: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov