DHCS надає це оновлення важливих подій щодо програм DHCS.​​ 

Головні новини​​ 

Покращене управління доглядом (ECM) і підтримка спільноти, дані раннього впровадження​​ 

On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.​​ 

As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.​​ 

Інформаційний бюлетень нового постачальника Medicare для реєстрації в програмі Medi-Cal Managed Care​​ 

DHCS опублікував оновлений інформаційний бюлетень для постачальників медичних послуг Medicare, щоб пояснити процес виставлення рахунків постачальникам медичних послуг для учасників, які мають подвійне право на участь у програмі керованого медичного обслуговування Medi-Cal. У цьому інформаційному бюлетені описано існуючий процес перехресного виставлення рахунків, який не змінюється в рамках CalAIM. Постачальники медичних послуг Medicare, які обслуговують пацієнтів з подвійним правом на відшкодування, не повинні реєструватися в плані керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP), щоб продовжувати отримувати відшкодування. Понад 70 відсотків учасників, які мають подвійне право на участь, по всьому штату вже зареєстровані в програмах Medi-Cal MCP. Переваги та постачальники Medicare не змінюються після реєстрації в програмі Medi-Cal MCP.​​  

For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Public Charge Усім директорам соціального забезпечення опубліковано лист​​  

On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.​​ 

У вересні на вебсайті Каліфорнійського агентства охорони здоров’я та соціальних служб було опубліковано оновлений Посібник з питань громадських зборів (21 мовою), який слугуватиме ресурсом для осіб та сімей, які мають запитання щодо чинної федеральної політики щодо громадських зборів. Також можна відвідати веб-сайт Служби громадянства та імміграції США для отримання оновленої інформації та ресурсів. Щодо загальних питань щодо остаточного правила та державного стягнення, список некомерційних організацій, які мають право допомагати окремим особам, доступний на вебсайті Департаменту соціальних служб Каліфорнії.​​ 

Оновлення програми​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

Наступні сповіщення про відновлення Medi-Cal Rx були опубліковані 20 грудня:​​ 

• Повідомлення за 30 днів для фази 2, хвилі 1​​ 
• Оновлений список Національного кодексу лікарських засобів, схвалений Medi-Cal, із зазначенням тих препаратів, на які впливає Фаза 2, Хвиля 1 попереднього відновлення авторизації​​ 
• Фаза 2. Часті запитання (FAQ)​​ 
• Повідомлення за 90 днів для етапу 3.​​ 

Більше інформації про план відновлення доступно на веб-сторінці відновлення Medi-Cal Rx.​​ 

Розширення критеріїв програми слухових апаратів для дітей (HACCP).​​ 

Починаючи з 1 січня, DHCS запрошує молодих людей віком від 18 до 20 років, які відповідають іншим критеріям програми та потребують покриття витрат на слухові апарати та пов'язані з ними послуги, подавати заявки на реєстрацію в HACCP. Також, з 1 січня, заявники віком до 21 року, які відповідають вимогам програми, можуть подати заявку на участь у програмі HACCP, навіть якщо вони мають часткове медичне страхування слухових апаратів, за умови, що ліміт покриття становить 1500 доларів США або менше на рік. Додаткову інформацію про програму можна знайти на веб-сторінці HACCP. Сім'ї можуть подати заявку на реєстрацію в програмі страхування через онлайн-портал заявок HACCP.​​ 

Опубліковано посібник для постачальника послуг доули​​ 

16 грудня DHCS опублікував новий посібник для постачальників послуг доули перед тим, як пільга запрацює 1 січня 2023 року. Посібник описує політику як для FFS, так і для систем керованого надання медичної допомоги, яка була розроблена у співпраці із зацікавленими сторонами після більш ніж одного року спільної роботи. Поправка до державного плану 22-0002 щодо послуг доули наразі очікує на розгляд у Центрах медичної допомоги та медичної допомоги. Ця перевага допоможе DHCS охопити вразливі верстви населення, щоб запобігти перинатальним ускладненням і покращити результати пологів. Послуги дули охоплюють медичну освіту, пропаганду та фізичну, емоційну та немедичну підтримку, що надається протягом перинатального періоду. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку «Послуги доули» як пільги Medi-Cal.​​ 

Незабаром: оновлення Medi-Cal Telehealth​​ 

На початку січня 2023 року DHCS оновить веб-сторінку телемедицини , включивши до неї: оновлений документ про політику телемедицини, що відображає остаточні положення політики телемедицини, прийняті в рамках бюджету на 2022-2023 роки та пов’язані з ним законодавчі зміни; план досліджень та оцінки телемедицини; оновлену сторінку поширених запитань; оновлення Посібника постачальників телемедицини Medi-Cal; та нову сторінку про згоду пацієнта, включаючи типове формулювання для постачальників.​​ 

Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE.  During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

Заявки на виплати утримання співробітників клініки (CWSRP).​​ 

On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.​​ 

All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.​​ 

Навчальний відеоролик із подання заявки, інструкції з подання заявки та шаблон Excel для подання інформації про працівників будуть опубліковані на веб-сторінці CWSRP до 29 грудня.​​ 

Лауреати премії CalHOPE Courage Award​​ 

4 січня 2023 DHCS відзначить переможців грудневої нагороди CalHOPE Courage Award під час гри NBA Sacramento Kings у Golden 1 Center. Щомісячна нагорода вручається студентам-спортсменам коледжів і університетів Каліфорнії за подолання стресу, тривоги та психічної травми, пов’язаної з особистими труднощами та негараздами.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS шукає персонал! Ми шукаємо цілеспрямованого та мотивованого лідера на посаду начальника відділу кадрів. Ми також наймаємо радника з питань політики щодо безпритульності та житла в рамках програми «Системи надання медичної допомоги». Радник з питань політики керує та координує планування, розробку та впровадження нових політик Medi-Cal щодо безпритульності та житла в усіх програмах DHCS.​​ 

Крім того, DHCS наймає каліфорнійців для роботи в наших командах з фінансового, кадрового, юридичного, аудиторського питань, питань політики охорони здоров'я та інформаційних технологій. Для отримання додаткової інформації відвідайте вебсайт CalCareers.​​ 

DHCS прагне зберегти та покращити загальний стан здоров'я та благополуччя всіх каліфорнійців. Місія DHCS полягає в тому, щоб забезпечити каліфорнійцям, які мають на це право, рівний доступ до недорогої, інтегрованої, високоякісної медичної допомоги, і наразі вона трансформує програму Medi-Cal, щоб переконатися, що вона надає орієнтовану на рівність та людину допомогу, необхідну каліфорнійцям для здоровішого та щасливішого життя.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

DHCS інвестує мільйони в боротьбу з вживанням опіоїдів серед молоді​​ 

20 грудня DHCS опублікував прес-реліз , в якому оголосив про наявність грантів у розмірі майже 3,4 мільйона доларів США для покращення догляду за пацієнтами у сферах розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, опіоїдних розладів і залежності. Організації можуть подати заявку на гранти на суму до 70 000 доларів США.​​  

Незабаром завершується період подачі заявок на виплати за утримання працівників лікарень і медсестер (SNF) COVID-19 (WRP)​​ 

Термін подання заявок на участь у програмі WRP для лікарень та SNF COVID-19 закінчується о 17:00 30 грудня. DHCS закликає успішно зареєстровані Покриті організації (CE), Роботодавців покритих послуг (CSE), Організації груп лікарів (PGE) та Незалежних лікарів подавати заявки до кінцевого терміну, щоб усі заявки могли бути своєчасно підтверджені.​​ 

Якщо ви є CE, CSE, PGE або незалежним лікарем і ще не зареєструвалися, сьогодні, 23 грудня, останній день для реєстрації.​​ 

Щоб отримати вказівки щодо реєстрації та застосування , відеоінструкцію щодо застосування та іншу допоміжну інформацію, відвідайте веб-сторінку WRP.​​