Головні новини​​ 

Перевірка самопочуття взимку​​ 

California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.

To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.​​ 

Щоквартальний звіт про реалізацію покращеного управління доглядом (ECM) і підтримки громади​​ 

DHCS опублікував щоквартальний звіт про впровадження ECM та підтримки громад за 2 квартал 2023 року. У цьому звіті узагальнено тенденції та дані щодо впровадження ECM та Community Supports за перші 18 місяців програм, що охоплюють період з січня 2022 року по червень 2023 року. Подібно до Звіту про впровадження першого року за 2022 рік, опублікованого минулого серпня, цей звіт надає уявлення про дані щодо планів керованого медичного обслуговування (MCP) Medi-Cal на рівні штату, округу та країни.

За перші 18 місяців 140 886 членів MCP отримали допомогу ECM, а 75 834 члени отримали 167 960 послуг підтримки громади. Оскільки Каліфорнія продовжує просувати свою трансформацію Medi-Cal, ECM та Community Supports відіграють вирішальну роль у підтримці комплексного медичного та соціального догляду для членів Medi-Cal зі складними медичними та охороною здоров'я потребами. DHCS очікує подальшого зростання кількості учнів в обох програмах у найближчі місяці та роки, оскільки додаткові цільові групи населення матимуть право на участь у програмі ECM, а додаткові послуги підтримки громад пропонуватимуться в більшій кількості округів. DHCS, як і раніше, прагне підтримувати та підтримувати це зростання шляхом моніторингу програм, удосконалення дизайну та стандартизації.​​ 

Інформаційна панель CalAIM​​ 

DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.​​ 

Оновлення програми​​ 

Оновлення реєстрації в планах Medi-Medi за січень 2024 р​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Раунд 3 заявки​​ 

Кінцевий термін подання заявки на фінансування PATH CITED раунду 3 – 15 лютого. Ініціатива PATH CITED надає фінансування для розбудови потенціалу та інфраструктури партнерів на місцях, включаючи громадські організації, державні лікарні, окружні агентства, племена та інші, для успішної участі в Medi-Cal. Щотижневі консультації проводитимуться до 12 лютого (реєстрація на вебсайті PATH CITED) для допомоги потенційним заявникам.​​ 

RFI: Центри передового досвіду Ініціативи з питань поведінкового здоров’я Каліфорнії, організовані громадські мережі рівноправного догляду та лікування (BH-CONNECT) (COE)​​ 

On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Кампанія Smile, California для стоматологічних послуг Medi-Cal​​ 

Смайл, Каліфорнія, просуває Національний місяць здоров'я дитячої стоматології (NCDHM) через кампанію, запущену сьогодні в соціальних мережах, включаючи Facebook та Instagram, англійською та іспанською мовами. Мета кампанії — підвищити обізнаність членів Medi-Cal про кілька практик догляду за порожниною рота. Кампанія навчає людей пріоритезувати відвідування стоматолога для малюка до того, як у нього виросте перший зуб, підкреслюючи важливість використання герметизуючих матеріалів, проведення стоматологічних оглядів двічі на рік, проведення фторування, заохочуючи уникати солодкої їжі та напоїв, а також забезпечуючи правильне використання зубної пасти для дітей. Зрештою, кампанія надає детальну інформацію про стоматологічні послуги, що покриваються Medi-Cal.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

Відкритий такий іспит:​​ 

• Координатор Індійської охорони здоров’я, серед інших ролей, виконуватиме роль головного професійного консультанта в галузі охорони здоров’я Індії, щоб обслуговувати DHCS у плануванні, розробці, реалізації, координації, експлуатації та оцінці Програми охорони здоров’я Індії. (Остання дата подання 16 лютого)​​ 

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Зустріч консультативної групи CalAIM з управління здоров’ям населення (PHM).​​ 

12 лютого з 10:30 до 12:00 DHCS проведе засідання Консультативної групи PHM. Зустріч буде зосереджена на політиці щодо послуг перехідного догляду (TCS), включаючи короткий виклад оновлення політики TCS, яке набуло чинності для всіх членів у січні 1, 2024. Члени Консультативної групи PHM матимуть можливість прокоментувати пріоритети DHCS щодо впровадження TCS у 2024 році, включаючи підключення членів до первинної медичної допомоги, забезпечення плавного переходу для тих, хто переходить до або з кваліфікованих установ догляду та установ довгострокового догляду, а також послуги перехідного догляду для породіль. Також учасники обговорять, як використовувати TCS для покращення направлення осіб, які відповідають вимогам, до ECM, громадської підтримки та інших послуг після виписки. Крім того, DHCS вітає рекомендації членів щодо покращення своєчасної, ретельної та точної передачі даних/інформації між установами, що здійснюють виписку, MCP та постачальниками послуг після виписки.

DHCS створило Консультативну групу з питань охорони здоров'я (PHM) для надання внеску у розробку та впровадження Програми та Послуг PHM. До складу консультативної групи входять представники планів охорони здоров'я, постачальників медичних послуг, округів, державних департаментів, організацій споживачів та інших груп. Зустрічі є відкритими для публіки, а інформація та матеріали зустрічі будуть доступні на вебсайті DHCS. Зацікавленим сторонам рекомендується надсилати запитання до початку вебінару на адресу PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

CalAIM Subacute Care Facility Вбудовані віртуальні години роботи​​ 

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.​​   

PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Віртуальний ярмарок постачальників​​ 

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Підвищення цільової ставки Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Безперервне покриття CalAIM для дітей Коментар громадськості​​ 

30-денний період громадського обговорення заявки на внесення змін до розділу 1115 Закону про безперервне страхування дітей CalAIM триває з 12 січня до 12 лютого. Щоб забезпечити розгляд перед поданням до CMS, коментарі мають бути отримані не пізніше 23:59 за тихоокеанським стандартним часом 12 лютого. DHCS вітає всі публічні коментарі.

DHCS просить внести зміни до демонстрації Розділу 1115 Закону про страхування дітей CalAIM, щоб включити повноваження на витрати згідно з Розділом 1115(a)(2) для отримання федеральних відповідних коштів для забезпечення безперервного покриття дітей до кінця місяця, в якому припадає їхній 5-й день народження, незалежно від того, коли вони вперше зареєструвалися в Medi-Cal або Програмі медичного страхування дітей, та будь-яких змін обставин, які в іншому випадку призвели б до втрати права на отримання допомоги. Впровадження цієї політики залежить від визначення штатом доступних ресурсів Загального фонду у 2024-2025 та наступних фінансових роках, а також від схвалення CMS. Додаткову інформацію можна знайти на веб-сторінці DHCS, присвяченій демонстрації CalAIM 1115 та відмові від вимог 1915(b).​​ 

Покриття Medicare послуг з лікування поведінки​​ 

30 січня DHCS та Каліфорнійський департамент у справах людей похилого віку опублікували інформаційний бюлетень для постачальників послуг щодо пільг на психічне здоров'я за програмою Medicare, включаючи основні моменти розширених послуг та типів постачальників, доступних через Medicare у 2024 році. Починаючи з 1 січня 2024, покриття та політика Medicare щодо психічного здоров’я розширилися та охоплюють послуги психічного здоров’я та візити до сімейних терапевтів і консультантів з питань психічного здоров’я, охоплюють інтенсивні амбулаторні послуги в певних умовах, а також посилюють вимоги до планів Medicare Advantage щодо координації догляду за психічним здоров’ям.​​  

Інформаційний бюлетень охоплює послуги з поведінкового здоров’я, які охоплює Medicare, як зареєструватися як постачальник Medicare і брати участь у Medicare, як постачальники можуть допомогти бенефіціарам Medicare отримати доступ до медичної допомоги та зміни в Medicare 2024 року щодо поведінкового здоров’я. Послуги з поведінкового здоров’я включають як психічне здоров’я, так і лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин. Обидва вони недостатньо використовуються в Каліфорнії серед бенефіціарів Medicare. У 2021 році лише 8,8 відсотка жителів Каліфорнії віком від 65 років зверталися до медичного працівника з приводу розладів психічного здоров’я або вживання психоактивних речовин. Перешкоди для отримання лікування, яке покриває Medicare, включають недостатню обізнаність про те, що Medicare покриває послуги з поведінкового здоров’я, потребу збільшити кількість постачальників послуг з поведінкового здоров’я, зареєстрованих у Medicare, і стигму, яка може бути пов’язана із зверненням за лікуванням.​​