Đạo luật dịch vụ sức khỏe hành vi​​ 

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi là gì?​​ 

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi thay thế Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần năm 2004. Dự luật cải cách nguồn tài trợ chăm sóc sức khỏe hành vi để ưu tiên các dịch vụ cho những người có nhu cầu sức khỏe tâm thần quan trọng nhất, đồng thời bổ sung điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD), mở rộng các biện pháp can thiệp về nhà ở và tăng cường lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe hành vi. Nó cũng tăng cường sự giám sát, minh bạch và trách nhiệm giải trình ở cấp tiểu bang và địa phương. Ngoài ra, Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi tạo ra các con đường để đảm bảo tiếp cận dịch vụ chăm sóc công bằng bằng cách thúc đẩy công bằng và giảm sự chênh lệch cho những cá nhân có nhu cầu về sức khỏe hành vi. Đây là một phần của Đề xuất 1. Phần thứ hai của Đề xuất 1, Trái phiếu Sức khỏe Hành vi, cho phép phát hành 6,4 tỷ đô la trái phiếu để tài trợ cho các giường điều trị sức khỏe hành vi, nhà ở hỗ trợ, các địa điểm cộng đồng và tài trợ cho nhà ở cho cựu chiến binh có nhu cầu về sức khỏe hành vi.​​ 

Những điểm gì vẫn giữ nguyên sau quá trình chuyển đổi từ Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần sang Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi?​​ 

Quyền kiểm soát của địa phương nhằm xác định cách phân bổ nguồn tài trợ và quy trình lập kế hoạch cộng đồng để triển khai các dịch vụ vẫn giữ nguyên. Các quận cũng tiếp tục xác định cách thức cung cấp dịch vụ thông qua hệ thống quận của mình và/hoặc thông qua các nhà thầu cung cấp. Các quận không bắt buộc phải chấm dứt bất kỳ hợp đồng hiện có nào. Ngoài ra, các quận có thể chọn sử dụng nguồn tài trợ khác nhau cho các hợp đồng, chẳng hạn như Medi-Cal hoặc các nguồn tài trợ sức khỏe hành vi khác.      Phương pháp phân bổ nguồn tài trợ địa phương cũng sẽ được giữ nguyên. Sự đổi mới được khuyến khích trong tất cả các hạng mục tài trợ của Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi.​​ 

Ai sẽ được phục vụ theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi?​​ 

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi hướng đến mục tiêu tài trợ để cung cấp dịch vụ cho người lớn và trẻ em đủ điều kiện mắc hoặc có nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần và SUD nghiêm trọng nhất, bao gồm những người vô gia cư, có nguy cơ bị giam giữ, tái hòa nhập cộng đồng từ môi trường có liên quan đến pháp luật, có nguy cơ bị giám hộ, trong các trung tâm nuôi dưỡng và/hoặc có nguy cơ bị đưa vào viện.​​ 

Tại sao Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi lại mở rộng Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần để bao gồm cả những người mắc Rối loạn sử dụng chất (SUD)?​​ 

Chúng ta đã đi một chặng đường dài trong việc hiểu về SUD và phải tiếp tục giảm bớt sự kỳ thị liên quan đến SUD. Nhu cầu về các dịch vụ điều trị SUD ngày càng tăng và thường liên quan chặt chẽ đến các tình trạng sức khỏe tâm thần. Việc mở rộng điều kiện tham gia để bao gồm những người mắc SUD cung cấp một công cụ tùy chọn để giải quyết nhu cầu dịch vụ SUD, dựa trên nhu cầu và dữ liệu của cộng đồng, chẳng hạn như tỷ lệ mắc bệnh. Luật này cũng cho phép các quận sử dụng quỹ của Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi kết hợp với quỹ liên bang để mở rộng các dịch vụ SUD.​​ 

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi hỗ trợ các chiến lược đáp ứng văn hóa và đạt được mục tiêu giảm đáng kể sự chênh lệch về sức khỏe như thế nào?​​ 

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi xây dựng dựa trên nhiều chiến lược nhằm đáp ứng nhu cầu của cộng đồng về các dịch vụ phù hợp với văn hóa, giúp cải thiện sức khỏe và giảm sự chênh lệch về sức khỏe cho tất cả mọi người, bao gồm:​​ 

• Giảm thiểu sự chồng chéo trong việc lập kế hoạch và cung cấp dịch vụ.​​ 
• Yêu cầu dữ liệu phân tầng và các chiến lược để giảm sự chênh lệch về sức khỏe trong kế hoạch, dịch vụ và kết quả.​​  
• Thúc đẩy rõ ràng các hoạt động do cộng đồng xác định như một chiến lược quan trọng để giảm sự chênh lệch về sức khỏe và tăng cường sự đại diện đa dạng của cộng đồng.​​ 
  

Trẻ em và thanh thiếu niên sẽ được hưởng lợi như thế nào từ Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi?​​ 

Những thách thức về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện có thể xảy ra trong suốt cuộc đời. Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi tăng cường các công cụ để điều trị cho những người mắc bệnh nghiêm trọng hơn và can thiệp sớm, gặp gỡ trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình của họ tại nơi họ sinh sống để ngăn chặn quá trình dẫn đến bệnh tật và các kết quả tiêu cực khác. Những nỗ lực phòng ngừa mới do nhà nước quản lý dựa trên dân số sẽ làm giảm tỷ lệ mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần và SUD, đồng thời ưu tiên cho trẻ em và thanh thiếu niên.​​  

• Những cá nhân có nhu cầu cao sẽ được hưởng lợi từ việc tập trung vào Quan hệ Đối tác Dịch vụ Đầy đủ, cung cấp các chương trình dựa trên bằng chứng, như chương trình toàn diện có độ trung thực cao cho các chương trình dựa trên bằng chứng do cộng đồng xác định. Những trẻ em và thanh thiếu niên này có thể được hưởng lợi từ phương pháp tiếp cận toàn diện, có hiểu biết về chấn thương, phù hợp với lứa tuổi và kết hợp với gia đình hoặc các nguồn hỗ trợ hiện có của cá nhân.​​ 
• 51 phần trăm tiền tài trợ can thiệp sớm phải được chuyển cho những người từ 25 tuổi trở xuống và bao gồm tư vấn sức khỏe tâm thần cho trẻ nhỏ (0-5 tuổi), các dịch vụ tại trường học và mở rộng việc phát hiện và can thiệp sớm chứng rối loạn tâm trạng và loạn thần.​​ 
• Chương trình dựa trên dân số về sức khỏe hành vi và thể chất nhằm nâng cao nhận thức về các nguồn lực, giảm kỳ thị và ngăn chặn các vấn đề về sức khỏe hành vi trước khi chúng bắt đầu.​​ 
  

Tiểu bang sẽ đảm nhận những trách nhiệm mới nào với 10 phần trăm nguồn tài trợ được phân bổ?​​ 

Theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi, các sở ban ngành của tiểu bang có những trách nhiệm mới:​​ 

• Sở Y tế Công cộng California (CDPH) sẽ nhận được 4 phần trăm cho các dịch vụ phòng ngừa dựa trên dân số trên toàn tiểu bang, trong đó 51 phần trăm khoản tài trợ này dành cho những người từ 25 tuổi trở xuống.​​ 
• Sở Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe (HCAI) sẽ nhận được 3 phần trăm cho các sáng kiến duy trì lực lượng lao động trên toàn tiểu bang nhằm mở rộng lực lượng lao động sức khỏe hành vi có năng lực văn hóa và được đào tạo bài bản.​​ 
• DHCS, cùng với nhiều sở ban ngành của tiểu bang, sẽ nhận được một phần trong số 3 phần trăm còn lại (đã giảm từ 5 phần trăm) để giám sát và theo dõi, hỗ trợ kỹ thuật và quản lý các chương trình. BHSOAC sẽ chỉ đạo Quỹ Đối tác Đổi mới sáng tạo, dành riêng 20 triệu đô la hàng năm để phát triển các sáng kiến cùng với các đối tác phi chính phủ.​​ 
  

Các hạng mục tài trợ của quận theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi là gì?​​ 

Các hạng mục tài trợ cho quỹ của quận như sau:​​ 

• 35 phần trăm cho Dịch vụ và Hỗ trợ Sức khỏe Hành vi, bao gồm can thiệp sớm; tiếp cận và gắn kết; lực lượng lao động; giáo dục và đào tạo; cơ sở vật chất và nhu cầu công nghệ; và các dự án và chương trình thí điểm sáng tạo.​​ 
• Phần lớn (51 phần trăm) số tiền này phải được sử dụng để can thiệp vào các dấu hiệu ban đầu của bệnh tâm thần hoặc SUD.​​ 
• Phần lớn (51 phần trăm) các dịch vụ và hỗ trợ can thiệp sớm phải dành cho những người từ 25 tuổi trở xuống.
  
  35 phần trăm cho các chương trình Đối tác dịch vụ đầy đủ, bao gồm chăm sóc toàn diện và chuyên sâu cho những người ở mọi lứa tuổi có nhu cầu phức tạp nhất (còn được gọi là mô hình "bất kể điều gì xảy ra").
  
  30 phần trăm dành cho nhà ở, bao gồm các biện pháp can thiệp về trợ cấp tiền thuê nhà, trợ cấp hoạt động, nhà ở chung, nhà ở gia đình cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện, và phần chia sẻ không thuộc liên bang của một số khoản tiền thuê nhà tạm thời.​​ 
• Một nửa số tiền này (50 phần trăm) được ưu tiên cho các biện pháp can thiệp về nhà ở cho những người vô gia cư lâu năm.​​ 
• Có thể sử dụng tới 25 phần trăm cho mục đích phát triển vốn.
  
  Cung cấp cho các quận sự linh hoạt trong các lĩnh vực tài trợ nêu trên bằng cách cho phép mỗi quận chuyển tối đa 7 phần trăm từ danh mục này sang danh mục khác, tối đa thêm 14 phần trăm vào bất kỳ danh mục nào, để cho phép các quận giải quyết các nhu cầu và ưu tiên khác nhau của địa phương - dựa trên dữ liệu và ý kiến đóng góp của cộng đồng.
  ​​ 

Các quận rất khác nhau, đặc biệt là các quận nhỏ. Có sự linh hoạt hoặc miễn trừ nào khác không?​​ 

Đúng, mỗi quận có những thế mạnh và thách thức riêng, đặc biệt là những quận nhỏ có dân số 200.000 người hoặc ít hơn. Với sự đóng góp ý kiến từ các quận, DHCS sẽ xây dựng các tiêu chí và tạo ra quy trình phê duyệt cho các miễn trừ của quận nhỏ. Hai ví dụ chính bao gồm:​​ 

• Miễn trừ việc dành 30 phần trăm quỹ địa phương cho các hoạt động can thiệp về nhà ở trong chu kỳ lập kế hoạch 2026-29 và đang diễn ra. ​​ 
• Miễn trừ việc cung cấp một số mô hình điều trị nhất định tại Fidelity mà các quận nhỏ có thể không có đủ năng lực hoặc quy mô để cung cấp.​​ 
  

Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi cải thiện sự giám sát, trách nhiệm giải trình và tính minh bạch đối với công chúng như thế nào?​​ 

Có hai bản cập nhật quan trọng giúp đạt được những mục tiêu này.​​ 

• Kế hoạch tích hợp của Quận về Dịch vụ Sức khỏe Hành vi và Kết quả: Các tài liệu lập kế hoạch ba năm này, trong đó tài liệu đầu tiên sẽ phải nộp vào tháng 6 năm 2026, sẽ cung cấp bức tranh toàn diện và minh bạch hơn về tất cả các khoản tài trợ sức khỏe hành vi của địa phương, tiểu bang và liên bang, bao gồm Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi, Tái cơ cấu, Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện liên bang và các khoản tài trợ của Dự án Hỗ trợ Chuyển đổi từ Tình trạng Vô gia cư (PATH), quỹ giải quyết vấn đề opioid và Medi-Cal. Các kế hoạch sẽ cung cấp ngân sách cho các khoản chi tiêu, dự trữ và điều chỉnh đã lên kế hoạch, phù hợp với các mục tiêu và biện pháp đánh giá kết quả của tiểu bang và địa phương, đồng thời phác thảo các chiến lược về lực lượng lao động. Các kế hoạch phải dựa trên ý kiến đóng góp của các bên liên quan tại địa phương, bao gồm cả tiếng nói bổ sung của các ban cố vấn về sức khỏe hành vi tại địa phương.​​ 
• Báo cáo về kết quả, trách nhiệm giải trình và tính minh bạch về sức khỏe hành vi của quận: Các quận sẽ được yêu cầu báo cáo hàng năm về chi tiêu của tất cả các khoản tài trợ sức khỏe hành vi của địa phương, tiểu bang và liên bang (ví dụ: Đạo luật dịch vụ sức khỏe hành vi, tài trợ tái cơ cấu, Cơ quan quản lý dịch vụ lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần của liên bang và các khoản tài trợ PATH, quỹ giải quyết vấn đề opioid và Medi-Cal), số tiền chưa chi, dữ liệu và kết quả sử dụng dịch vụ theo góc nhìn công bằng về sức khỏe, số liệu về lực lượng lao động và các thông tin khác. DHCS được phép áp dụng các kế hoạch hành động khắc phục đối với các quận không đáp ứng được một số yêu cầu nhất định.
  ​​ 

Kết quả thực hiện sẽ được DHCS xây dựng sau khi tham vấn với các quận và bên liên quan. Có thể sử dụng thêm 2 phần trăm và tối đa 4 phần trăm cho các quận nhỏ của doanh thu theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi địa phương để cải thiện kế hoạch, chất lượng, kết quả, báo cáo dữ liệu và giám sát nhà thầu phụ cho tất cả các khoản tài trợ sức khỏe hành vi của quận, ngoài khoản phân bổ lập kế hoạch hiện có là 5 phần trăm. Các quận cũng có thể sử dụng tiền để hỗ trợ đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật nhằm đảm bảo các bên liên quan có đủ thông tin và dữ liệu để tham gia vào việc phát triển các kế hoạch tích hợp và cập nhật hàng năm.​​ 

Tôi nên bắt đầu từ đâu nếu muốn tìm kiếm phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần và/hoặc SUD?​​ 

Nếu bạn đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và SUD, vui lòng truy cập trang web DHCS để biết thông tin về các nguồn lực và lựa chọn điều trị có sẵn. Đường dây nóng hỗ trợ khủng hoảng và tự tử 988 hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần, 365 ngày một năm. Bạn cũng có thể kết nối với CalHOPE bằng cách trò chuyện trực tiếp, gọi (833) 317-HOPE (4673) hoặc nhắn tin. Ngoài ra, một chương trình mới mang tính đột phá cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khỏe tâm thần miễn phí, an toàn và bảo mật cho những người trẻ và gia đình trên toàn tiểu bang thông qua hai ứng dụng di động dễ sử dụng: BrightLife Kids và Soluna.​​ 

Hơn nữa, Shatterproof Treatment Atlas, một nền tảng định vị, đánh giá và tiêu chuẩn điều trị chứng nghiện, có thể kết nối mọi người với phương pháp điều trị chứng nghiện phù hợp dựa trên bằng chứng. Để trao quyền cho cá nhân và thay đổi thái độ về SUD, DHCS đã phát động chiến dịch Unshame California, một chiến dịch dựa trên nội dung và khoa học nhằm thúc đẩy thông điệp chống kỳ thị thông qua những câu chuyện của người dân California bị ảnh hưởng bởi SUD. Cả Treatment Atlas và Unshame California đều phù hợp với các sáng kiến đang diễn ra trên toàn tiểu bang nhằm giảm tình trạng sử dụng chất gây nghiện quá liều, hỗ trợ các nỗ lực phục hồi và giáo dục công chúng.​​