Департамент охорони здоров'я (Department of Health Care Services, DHCS)
Мета DHCS — здорове населення Каліфорнії завдяки рівним умовам для доступу до якісного медичного обслуговування.
Цю вебсторінку створено для надання ефективного доступу до інформації, програм, пільг і послуг людям, які не дуже добре знають англійську мову, щоб мовний бар'єр не став перешкодою для отримання життєво необхідних медичних послуг.
Кваліфіковані працівники, що добре знають дві мови, готові допомогти учасникам програми й іншим особам. DHCS співпрацює з постачальниками для надання безкоштовних послуг перекладу, аби забезпечити ефективну взаємодію з DHCS.
myMedi-Cal
https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx
На сторінці myMedi-Cal: How To Get the Health Care You Need (myMedi-Cal: як отримати необхідне медичне обслуговування) мешканці Каліфорнії можуть дізнатися, як подати заявку до програми Medi-Cal щодо безкоштовного чи недорогого медичного страхування. Крім того, можна довідатися щодо вимог для участі в програмі. У цьому посібнику наведено інструкції щодо того, як користуватися пільгами Medi-Cal і коли слід повідомляти про змінення особистих даних. Рекомендуємо тримати цей посібник під рукою та користуватися ним у разі виникнення запитань із таких тем:
- як подати заявку щодо страхування;
- які пільги надає програма Medi-Cal;
- як змінити умови участі в програмі Medi-Cal чи поновити її;
- які у вас є права й обов'язки;
- як отримати інформацію щодо програм і послуг DHCS, наприклад: стоматологічні послуги; послуги щодо розладів, спричинених вживанням психоактивних речовин; спеціалізована психіатрична допомога; періодичні обстеження, ранні діагностика й лікування; програма лікування раку молочної залози й шийки матки; програма допомоги вдома; надання послуг за місцем проживання; програма з надання послуг дітям у Каліфорнії; програма для людей із генетично обмеженими можливостями; програма страхування для дитячого слухопротезування.
Важливі номери телефону
Для учасників Medi-Cal:
(800) 541-5555 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Рішення для керованого медичного обслуговування Medi-Cal: (800) 430-4263 [телетайп: (800) 430-7077]
Стоматологія Medi-Cal: (800) 322-63-84 [телетайп: (800) 735-2922]
Для постачальників послуг програми Medi-Cal: (800) 541-5555
(телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Офіс омбудсмена з питань керованого медичного обслуговування й психіатричної допомоги Medi-Cal: (888) 452-8609 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Комісія штату: (800) 743-8525 [телетайп: (800) 952-8349]
Послуга Covered California: (800) 300-1506 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Пошук окружного відділення
Для того щоб отримати допомогу щодо програми Medi-Cal, медичного страхування й інших пільг, зверніться до відділення свого округу:
Окружні відділення Medi-Cal
Офіс омбудсмена
Офіс омбудсмена з питань керованого медичного обслуговування й психіатричної допомоги Medi-Cal розв'язує проблеми з неупередженого погляду, щоб учасники програми отримували всі необхідні медичні послуги (зокрема, психіатричні), які передбачає програма та плани на договірній основі.
Офіс омбудсмена не приймає чиюсь сторону в межах скарги бездумно. Працівники офісу розглядають усі аспекти неупереджено й об'єктивно. Офіс омбудсмена допомагає віднайти справедливі вирішення проблем, пов'язаних із доступом до медичного обслуговування.
Робочий час: з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 17:00 (за Тихоокеанським стандартним часом), за винятком свят штату.
Офіс омбудсмена: (888) 452-8609 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
Центр телефонного обслуговування (Telephone Service Center, TSC)
TSC може надати загальну інформацію про програму Medi-Cal і відповісти на запитання щодо оплати послуг Medi-Cal.
Робочий час: з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 17:00 (за Тихоокеанським стандартним часом), за винятком свят.
Для учасників Medi-Cal: (800) 541-5555 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Для постачальників послуг програми Medi-Cal: (800) 541-5555 (телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Центр обслуговування клієнтів Medi-Cal Rx
Центр обслуговування клієнтів Medi-Cal Rx може:
- відповісти на запитання щодо аптечних пільг;
- знайти найближчу до вас аптеку або аптеку, що здійснює доставлення поштою;
- знайти подану скаргу.
Перш ніж телефонувати нам, варто підготувати таку інформацію, аби ми могли швидше зв'язати вас із потрібним спеціалістом:
· ім'я та по батькові учасника Medi-Cal;
· номер ідентифікаційної картки бенефіціара учасника Medi-Cal;
· дата народження учасника програми.
Робочий час: 24 години на добу, 7 днів на тиждень, 365 днів на рік.
Центр обслуговування клієнтів Medi-Cal Rx: (800) 977-2273(телетайп: 711, служба переадресації викликів штату Каліфорнія)
Рішення для керованого медичного обслуговування Medi-Cal
Відділення рішень для керованого медичного обслуговування (Health Care Options, HCO) Medi-Cal, що є частиною DHCS, надає доступ до медичного обслуговування через підрядника-посередника з реєстрації. Підрядник надає інформацію учасникам Medi-Cal про плани керованого медичного обслуговування. Це допомагає учасникам ухвалювати обдумані рішення щодо пільг Medi-Cal. Плани можуть передбачати медичне обслуговування та стоматологічні послуги.
Кероване медичне обслуговування Medi-Cal: (800) 430-4263 [телетайп:
(800) 430-7077]
Стоматологічні послуги
Medi-Cal охоплює широкий спектр стоматологічних послуг для учасників Medi-Cal, зокрема:
- діагностична й профілактична гігієна зубів (наприклад, огляди, рентген, чистка зубів);
- невідкладна допомога для зняття болю;
- видалення зубів;
- пломбування;
- лікування кореневих каналів (передніх і задніх зубів);
- установлення коронок (збірні й лабораторні);
- нарощування та згладжування поверхні коренів;
- пародонтальне підтримувальне лікування;
- повне й часткове протезування зубів;
- ортодонтія для дітей, що мають відповідні приписи.
Учасники можуть отримувати доступ до стоматологічних послуг через зареєстрованих у програмі Medi-Cal Dental постачальників, які порадять найкращий курс лікування, і в конкретних умовах, за яких дозволено надавати ці послуги.
Телефонна лінія відділу обслуговування учасників: (800) 322-6384 [телетайп: (800) 735-2922]
Лінія відділу обслуговування постачальників послуг: (800) 423-0507
Для отримання загальної інформації звертайтеся на адресу Dental@dhcs.ca.gov
Контактну інформацію для отримання відомостей щодо планів керованого стоматологічного обслуговування див. тут.
Спеціалізована психіатрична допомога
Відділ планування психіатричної допомоги (The Mental Health Plan, MHP) у кожному окрузі відповідає за надання та організацію надання спеціалізованої психіатричної допомоги (Specialty Mental Health Services, SMHS) учасникам Medi-Cal у країні проживання.
Якщо вам або вашим знайомим потрібна допомога SMHS, звертайтеся до окружного відділу MHP, відвідавши вебсайт https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx.
Довідник для учасників можна отримати у відділі MHP свого округу. Він містить різноманітну інформацію, зокрема з таких тем:
- доступні послуги;
- як отримати спеціалізовану психіатричну допомогу;
- як вибрати постачальника послуг;
- процес розв'язання проблем;
- передові вказівки;
- права й обов'язки учасників.
Послуги щодо розладів, спричинених вживанням психоактивних речовин
Якщо вам або вашим знайомим потрібні послуги щодо розладів, спричинених вживанням психоактивних речовин (Substance Use Disorder, SUD), або ви хочете дізнатися більше щодо цього, зверніться до відділу свого округу, скориставшись окружною лінією зв'язку для отримання доступу до лікування SUD: https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/SUD_County_Access_Lines.aspx.
Для мешканців округів, які беруть участь у системі організованого доставлення ліків Medi-Cal (Drug Medi-Cal Organized Delivery System, DMC-ODS), у межах округу доступний довідник для учасників, який містить різноманітну інформацію, зокрема з таких тем:
- доступні послуги;
- доступ до послуг системи DMC-ODS;
- як вибрати постачальника послуг;
- процес розв'язання проблем;
- передові вказівки;
- права й обов'язки учасників.
Учасники, які хочуть отримати лікування SUD у Каліфорнії, також можуть скористатись автоматизованою лінією для нетермінових звернень щодо лікування розладів, спричинених вживанням психоактивних речовин (SUD).
- Безкоштовний номер у межах штату: (800) 879-2772
- За межами Каліфорнії: (916) 327-3728
