سازمان خدمات مراقبت سلامت (DHCS)
هدف از DHCS امکان دسترسی به مراقبت سلامت با کیفیت است که منتهی به کالیفرنیای سالم برای همه افراد میشود. این صفحهوب برای امکان دسترسی معنادار به اطلاعات، برنامهها، مزایا و خدمات به افراد دارای مهارت پایین زبان انگلیسی و به منظور اطمینان از اینکه زبان مانعی برای دسترسی به خدمات سلامت حیاتی نخواهد بود ایجاد شده است. کارکنان دو زبانه مورد تأیید برای کمک به اعضا و دیگران در دسترس هستند و DHCS با فروشندگان به منظور ارائه خدمات ترجمه کتبی و شفاهی رایگان برای ارتباط مؤثر با DHCS همکاری میکند.
Medi-CaL من
https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx
“Medi-Cal من: صفحهوب نحوه دستیابی به مراقبت سلامت مورد نیازتان» نحوه تقاضا برای خدمات Medi-Cal از طریق پوشش بیمه رایگان یا با هزینه پایین را به ساکنین کالیفرنیا آموزش میدهد. شما همچنین از الزامات صلاحیت برنامه اطلاع خواهید یافت. این راهنما در زمینه نحوه استفاده از مزایای Medi-Cal و زمان گزارش تغییرات در قالب اطلاعات شخصی خود مشاوره میدهد. شما باید این راهنما را در دسترس داشته باشید و زمانی که سؤالی در موارد زیر دارید از آن استفاده کنید:
- نحوهی تقاضا برای دریافت پوشش
- مزایای مورد پوشش Medi-Cal
- بهروزرسانی و تمدید Medi-Cal
- حقوق و مسئولیتها
- اطلاعات در زمینه برنامههای DHCS و خدمات، از قبیل: خدمات دندانی؛ خدمات اختلال حاصل از سوء مصرف مواد مخدر؛ خدمات سلامت روان تخصصی؛ غربالگری دورهای و زودهنگام، تشخیص، و درمان؛ برنامه درمان سرطان سینه و دهانه رحم؛ برنامه خدمات حمایتی در خانه؛ خدمات جامعه محور؛ خدمات کودکان کالیفرنیا؛ برنامه شخص معلول ژنتیکی؛ و پوشش کمک شنوایی برای برنامه کودکان.
شماره تلفنهای مهم:
(CA State Relay, 711 TTY:) (800) 541-5555 Medi-Cal اعضای
(TTY (800) 430-7077) (800) 430-4263 :گزینههای مراقبت سلامت مراقبت تحت مدیریت
(TTY (800) 735-2922) (800) 322-6384 :دندانی Medi-Cal
(CA State Relay, 711:TTY) (800) 541-5555 :Medi-Cal ارائهدهندگان خدمات
(888) 452-8609 :Ombudsman و دفتر سلامت روان Medi-Cal مراقبت تحت مدیریت
(CA State Relay, 711:TTY)
((800) 952-8349 TTY) (800) 743-8525 :شنوایی ایالتی
(CA State Relay 711 :TTY) (800) 300-1506 :کالیفرنیا مورد پوشش
دفتر بخش خود را بیابید
برای کمک در زمینه Medi-Cal، پوشش سلامت و دیگر مزایا با دفتر شهرستان خود تماس بگیرید:
دفاتر شهرستان Medi-Cal
دفتر Ombudsman
مراقبت تحت مدیریت Medi-Cal و دفتر سلامت روان Ombudsman به حل کردن مشکلات از یک نقطهنظر بیطرف کمک میکند به منظور اطمینان از اینکه اعضا تمام خدمات تحت پوشش سلامت رفتاری و جسمی ضروری پزشکی را دریافت میکنند که طرحهای مربوطه از نظر قراردادی مسئولیت امور مربوط را به عهده دارند. دفتر Ombudsman به طور خودکار در یک شکایت طرفداری انجام نمیدهد. این دفتر تمام جوانب را به گونهای بیطرفانه و عینی در نظر میگیرد. دفتر Ombudsman به توسعه راهحلهایی منصفانه برای حل مشکلات دسترسی به مراقبت سلامت کمک میکند.
ساعتهای عمل: دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعدازظهر PST؛ به جز تعطیلات ایالتی
(CA State Relay, 711:TYY) (888) 452-8609: Ombudsman دفتر
ایمیل: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
مرکز خدمات تلفنی (TSC)
TSC میتواند در زمینه اطلاعات عمومی مربوط به Medi-Cal کمک کند و به سؤالات راجع به صورتحسابهای Medi-Cal پاسخ دهد. ساعتهای عمل: دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعدازظهر PST؛ به جز تعطیلات ایالتی
(CA State Relay, 711 :TTY) (800) 541-5555 :Medi-Cal اعضای
(CA State Relay, 711 :TTY) (800) 541-5555 :Medi-Cal ارائهدهندگان خدمات
مرکز خدمات مشتری Medi-Cal Rx
مرکز خدمات Medi-Cal Rx میتواند در موارد زیر کمک کند:
- سؤالات مربوط به مزایای مربوط به داروخانه
- یافتن یک داروخانه نزدیک یا سفارش پستی به داروخانه
- طرح شکایت
در دسترس داشتن اطلاعات زیر قبل از تماس با ما مفید است تا بدین ترتیب ما بتوانیم زودتر به فرد موردنظر برسیم:
- نام و نام خانوادگی عضو Medi-Cal؛ و
- شماره کارت شناسایی شخص ذینفع عضو Medi-Cal Rx؛ یا
- تاریخ تولد عضو
ساعتهای عمل: 24 ساعت در روز، 7 روز در هفته، 365 روز در سال
(CA State Relay, 711: TYY) (800) 977-2273 :Medi-Cal Rx مرکز خدمات مشتری
مراقبت تحت مدیریت Medi-Cal گزینههای مراقبت سلامت
نقش گزینههای مراقبت سلامت مراقبت تحت مدیریت Medi-Cal (HCO)، بخش DHCS، برای اطمینان از دسترسی به مراقبت سلامت از طریق پیمانکار کارگزار ثبتنام است. پیمانکار اطلاعاتی را به اعضای Medi-Cal درباره طرحهای مراقبت مورد مدیریت میدهد. این امر به اعضا برای اتخاذ تصمیمات درباره مزایای Medi-Cal شان کمک میکند. این طرحها میتواند شامل خدمات مراقبت پزشکی و دندانپزشکی باشد.
((800) 430-7077 TTY)(800)430-4263 :Medi-Cal مراقبت تحت مدیریت
خدمات دندان
Medi-Cal انواعی از خدمات دندان را برای اعضای Medi-Cal پوشش میدهد، شامل:
- بهداشت دندان تشخیصی و پیشگیرانه (برای مثال: معاینات، اشعه ایکس، و تمیز کردن دندانها)
- خدمات اورژانس برای کنترل درد
- موارد کشیدن دندان
- موارد پر کردن دندان
- درمانهای کانال ریشه (پسین/پیشین)
- تاج (پیشساخته/آزمایشگاهی)
- جرمگیری و روت پلنینگ
- حفظ پیرادندانی
- دندان مصنوعی کامل و تکهای
- ارتودنسی برای کودکان واجد شرایط
اعضا میتواند از طریق ارائهدهندگان رسمی خدمات دنداپزشکی Medi-Cal، که به اعضا در زمینه بهترین دوره درمانی مشاوره میدهند، و این خدمات را تحت شرایط خاصی که در قالب آنها این خدمات قابل ارائه است دریافت نمایند.
((800) 735-2922 TTY)(800) 322-6384: خط تلفن خدمات مشتری عضو
(800) 423-0507: خط تلفن خدمات مشتری ارائهدهنده
جهت کسب اطلاعات عمومی، لطفاً از طریق آدرس زیر در تماس باشید: Dental@dhcs.ca.gov
برای طرحهای مراقبت تحت مدیریت دندان، لطفاً به روشهای تماس مندرج دراینجا مراجعه کنید.
خدمات سلامت روان تخصصی
طرح سلامت روان (MHP) در هر کشوری مسئول ارائه یا ترتیب دادن ارائه خدمات سلامت روان تخصصی (SMHS) به اعضای Medi-Cal در کشور خود است. در صورتی که شما، یا شخصی که میشناسید، نیازمند دریافت خدمات SMHS است، لطفاً با مراجعه به آدرس زیر با MHP کشور خود تماس بگیرید:
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx
یک کتابچه عضو از MHP کشور شما در دسترس است و شامل اطلاعات در زمینه موضوعات زیر و نیز موضوعاتی دیگر است:
- خدمات در دسترس
- نحوهی دریافت خدمات SMHS
- انتخاب یک ارائهدهنده
- فرآیندهای حل و فصل مشکل
- دستورات پیشرفته؛ و
- حقوق و مسئولیتهای اعضا
خدمات اختلال حاصل از سوء مصرف مواد مخدر
در صورتی که شما، یا شخصی که میشناسید، نیازمند دریافت خدمات اختلال سوء مصرف مواد مخدر (SUD) است و یا نیازمند اطلاعات بیشتری است لطفاً با استفاده از خط دسترسی SUD شهرستان با شهرستان خود تماس بگیرید:
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/SUD_County_Access_Lines.aspx
برای ساکنین شهرستانهایی که در سیستم تحویل سازمانیافته Medi-Cal دارو (DMC-ODS) مشارکت دارند، یک کتابچه عضو از شهرستان در دسترس است و شامل اطلاعات در زمینه موضوعات زیر و نیز مواردی دیگر است:
- خدمات در دسترس
- دسترسی به خدمات DMC-ODS
- انتخاب یک ارائهدهنده
- فرآیندهای حل و فصل مشکل
- دستورات پیشرفته؛ و
- حقوق و مسئولیتهای اعضا
اعضای پیگیر خدمات درمانی SUD در کالیفرنیا همچنین میتوانند از خط ارجاع درمان اختلال سوء مصرف مواد (SUD) غیر اورژانسی خودکار استفاده کنند:
-
(800) 879-2772: تلفن رایگان در سراسر ایالت
-
(916) 327-3728: خارج از کالیفرنیا