Vào tháng 12 năm 2024, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt các SPA 24-0042, 24-0051 và 24-0052, thiết lập Điều trị cộng đồng tích cực (ACT), ACT pháp y (FACT), Chăm sóc chuyên khoa phối hợp (CSC) cho bệnh nhân tâm thần lần đầu (FEP), Dịch vụ Clubhouse, Dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng nâng cao (CHW) và Việc làm được hỗ trợ và sắp xếp việc làm cá nhân (IPS) là các dịch vụ Medi-Cal được bảo hiểm.
Hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi của quận có thể chi trả cho một hoặc nhiều EBP BH-CONNECT trong các chương trình Dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC) và/hoặc Hệ thống cung cấp dịch vụ có tổ chức Drug Medi-Cal (DMC-ODS).
Truy cập Opt in to BH-CONNECT để tìm hiểu thêm về cách tham gia các hoạt động BH-CONNECT tùy chọn, bao gồm EBP dành cho người lớn và Tài nguyên BH-CONNECT để biết các phê duyệt của liên bang và hướng dẫn chính sách liên quan đến EBP BH-CONNECT.
Điều trị cộng đồng tích cực (ACT):
- ACT hỗ trợ các thành viên có nhu cầu sức khỏe hành vi phức tạp và đáng kể, có tiền sử điều trị có thể bao gồm nhập viện tâm thần và khám tại phòng cấp cứu, điều trị nội trú, liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự, tình trạng vô gia cư và/hoặc không tham gia các dịch vụ ngoại trú truyền thống.
- ACT thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách giúp các thành viên đối phó với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe hành vi và có được các kỹ năng cần thiết để hoạt động và hòa nhập với cộng đồng.
- ACT được cung cấp bởi một nhóm đa ngành, thường bao gồm bác sĩ tâm thần, y tá, chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng và các chuyên gia sức khỏe hành vi khác.
- Khi được thực hiện một cách trung thực, ACT sẽ mang lại kết quả sức khỏe và xã hội được cải thiện, bao gồm cải thiện các triệu chứng tâm thần, giảm số ca nhập viện và nhập viện cấp cứu, tăng cường hòa nhập và tham gia vào cộng đồng.
Luật pháp lý (FACT):
- FACT điều chỉnh mô hình ACT để giải quyết nhu cầu phức tạp của các thành viên có nhu cầu đáng kể về sức khỏe hành vi, đồng thời cũng liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự.
- Bằng cách giải quyết các nhu cầu và rủi ro gây tội phạm, FACT đã được chứng minh là cải thiện chức năng và giảm tình trạng nhập viện, vô gia cư, giam giữ và vi phạm quản chế và ân xá trong số các thành viên đã đăng ký.
- FACT bổ sung cho các sáng kiến khác của DHCS được thiết kế nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu của các thành viên liên quan đến tư pháp, chẳng hạn như Sáng kiến tái hòa nhập có liên quan đến tư pháp của CalAIM.
Chăm sóc chuyên khoa phối hợp (CSC) cho bệnh nhân tâm thần phân liệt lần đầu (FEP)
- CSC hỗ trợ các thành viên đang trải qua giai đoạn đầu của chứng loạn thần.
- CSC thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách cung cấp hỗ trợ kịp thời và toàn diện trong giai đoạn đầu quan trọng của chứng loạn thần để giúp các thành viên đối phó với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần, hoạt động và duy trì sự hòa nhập với cộng đồng.
- CSC bao gồm nhiều dịch vụ hỗ trợ cá nhân được cung cấp bởi một nhóm đa ngành gồm các bác sĩ chuyên khoa sức khỏe tâm thần có và không có giấy phép.
- Việc tham gia CSC đã được chứng minh là làm giảm khả năng phải nhập viện tâm thần, phải đến phòng cấp cứu, phải điều trị nội trú, tham gia hệ thống tư pháp hình sự, sử dụng chất gây nghiện và tình trạng vô gia cư, đồng thời cải thiện bệnh lý tâm thần và chất lượng cuộc sống nói chung.
Việc làm được hỗ trợ bởi Chương trình hỗ trợ và sắp xếp việc làm cá nhân (IPS):
- IPS hỗ trợ những cá nhân có nhu cầu về sức khỏe hành vi trong việc có được và duy trì việc làm cạnh tranh để hỗ trợ quá trình phục hồi của họ.
- Các thành viên sẽ làm việc với một nhóm chuyên gia việc làm trong quá trình tìm kiếm việc làm ban đầu và được hỗ trợ liên tục sau khi tìm được việc làm.
- IPS có liên quan đến việc nâng cao lòng tự trọng, hòa nhập cộng đồng, giảm tình trạng vô gia cư và sự tham gia của hệ thống tư pháp hình sự, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung cho những cá nhân mắc các tình trạng sức khỏe hành vi.
Dịch vụ nâng cao cho nhân viên y tế cộng đồng (CHW):
- CHW nâng cao là các dịch vụ phòng ngừa giúp ngăn ngừa bệnh tật, khuyết tật và các tình trạng sức khỏe khác hoặc sự tiến triển của chúng; kéo dài tuổi thọ; và thúc đẩy sức khỏe thể chất và hành vi.
- Các Dịch vụ CHW Nâng cao bao gồm tất cả các hoạt động dịch vụ và yêu cầu của bác sĩ giống như các Dịch vụ CHW Medi-Cal khác, nhưng được thiết kế riêng cho các thành viên Medi-Cal đáp ứng tiêu chí tiếp cận các dịch vụ SMHS, DMC và/hoặc DMC-ODS .
Dịch vụ câu lạc bộ:
- Clubhouses là môi trường cộng đồng, bao gồm tất cả mọi người để giúp các thành viên sống với nhu cầu sức khỏe hành vi xây dựng các kỹ năng về mặt cảm xúc, nhận thức và xã hội. Clubhouses tạo điều kiện cho các cơ hội xây dựng các kỹ năng và mối quan hệ để hỗ trợ các thành viên trong việc làm, giáo dục và nhà ở tự chủ.
- Các thành viên làm việc cùng với nhân viên Clubhouse như những người bình đẳng để đóng góp vào nhu cầu chung của cộng đồng. Các câu lạc bộ cung cấp các chương trình việc làm và tạo ra các cơ hội có cấu trúc để giao lưu và giải trí vào buổi tối, cuối tuần và ngày lễ.
