Theo BH-CONNECT, DHCS đang làm rõ các yêu cầu bảo hiểm Medi-Cal hiện có đối vớicác hoạt động thực hành dựa trên bằng chứng dành cho trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình theo quyền lợi sàng lọc, chẩn đoán và điều trị định kỳ sớm (EPSDT), bao gồm Liệu pháp đa hệ thống (MST), Liệu pháp gia đình chức năng (FFT), Liệu pháp tương tác cha mẹ - con cái (PCIT) và Liệu pháp bao quát độ trung thực cao (HFW).
Truy cập Tài nguyên BH-CONNECT để biết hướng dẫn chính sách liên quan đến EBP BH-CONNECT.
Liệu pháp đa hệ thống (MST)
- MST là phương pháp điều trị dựa trên gia đình và cộng đồng, sử dụng các buổi trị liệu để giải quyết các hành vi nguy cơ cao mới nổi bao gồm hành vi phạm tội, hoạt động phản xã hội, sử dụng chất gây nghiện và các hành vi khác có thể dẫn đến việc trẻ vị thành niên phải chịu sự quản lý của hệ thống tư pháp vị thành niên hoặc bị đưa ra khỏi gia đình.
- Thông qua MST, người chăm sóc sẽ học được các kỹ năng để tự giải quyết những khó khăn trong việc nuôi dạy trẻ em và thanh thiếu niên cũng như các kỹ năng để đối phó với các vấn đề khác trong gia đình, bạn bè và hàng xóm.
- MST nhấn mạnh vào khả năng phản ứng về mặt văn hóa và sự tập trung vào bối cảnh gia đình và cộng đồng, cũng như quan hệ đối tác với cơ quan thực thi pháp luật và hệ thống tư pháp vị thành niên.
Liệu pháp gia đình chức năng (FFT)
- FFT là một biện pháp can thiệp đa hệ thống được thiết kế cho thanh thiếu niên có nguy cơ gặp phải những thách thức về hành vi thể hiện ra bên ngoài (ví dụ: hung hăng về thể chất, hành vi chống đối, sử dụng chất gây nghiện) đòi hỏi sự tham gia của hệ thống hỗ trợ của thanh thiếu niên hoặc các thành viên gia đình.
- FFT tập trung vào việc giảm các vấn đề về hành vi ở thanh thiếu niên, rối loạn hành vi, sử dụng chất gây nghiện và tái phạm, đồng thời cải thiện hành vi nuôi dạy con cái.
- Một thành phần quan trọng của FFT là sự tham gia của gia đình, người chăm sóc, gia đình nuôi dưỡng hoặc những tác động quan trọng khác tại gia đình.
Liệu pháp tương tác cha mẹ-con cái (PCIT)
- PCT là một can thiệp quản lý hành vi chuyên biệt cho trẻ em và người chăm sóc trẻ.
- Thông qua PCIT, một nhà trị liệu sẽ cung cấp cho người chăm sóc dịch vụ hướng dẫn tại chỗ thông qua tai nghe không dây trong khi họ tham gia trò chơi trị liệu với con mình, giúp người chăm sóc áp dụng các chiến lược hiệu quả nhất với con mình.
- PCIT tập trung vào việc giảm thiểu các thách thức về hành vi của trẻ (ví dụ: hung hăng, không tuân thủ và ăn vạ), tăng cường các hành vi tích cực của cha mẹ (ví dụ: trò chơi trị liệu, nhắc nhở hiệu quả) và cải thiện mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ thông qua các tương tác có cấu trúc.
Bao phủ độ trung thực cao (HFW)
- HFW là một hoạt động thực hành dựa trên bằng chứng theo nhóm và lấy gia đình làm trung tâm, bao gồm phương pháp tiếp cận “bất cứ điều gì cần thiết” để chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên đang gặp phải những thách thức nghiêm trọng nhất về sức khỏe tâm thần hoặc hành vi.
- HFW được coi là giải pháp thay thế cho việc đưa trẻ em có nhu cầu phức tạp ra khỏi gia đình bằng cách cung cấp các dịch vụ chuyên sâu tại nhà và cộng đồng của gia đình.
- Bắt đầu từ tháng 7 năm 2026, DHCS sẽ triển khai HFW như một dịch vụ trọn gói trên toàn tiểu bang theo Medi-Cal và như một yêu cầu của quận theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (BHSA).
- Vào ngày 31 tháng 7 năm 2025, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) đã công bố Văn bản Khái niệm Bao quát Độ trung thực Cao. DHCS mô tả tầm nhìn ban đầu của mình về chính sách thanh toán và giám sát HFW của Medi-Cal và các tiêu chuẩn cập nhật liên quan đến việc cung cấp dịch vụ trong cả Medi-Cal và Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (BHSA), phù hợp với các tiêu chuẩn quốc gia và thông lệ tốt nhất của tiểu bang. DHCS mời công chúng bình luận về các khái niệm được trình bày trong tài liệu này và đưa ra câu trả lời cho các câu hỏi cụ thể để các bên liên quan đóng góp ý kiến được ghi chú trong suốt tài liệu. Hạn chót nộp ý kiến là 5:00 chiều giờ Thái Bình Dương, 28 tháng 8, 2025. Ý kiến có thể được gửi đến BH-CONNECT@dhcs.ca.gov với tiêu đề “Ý kiến về Đề xuất Yêu cầu Dịch vụ HFW Medi-Cal Phù hợp với Tiêu chuẩn Thực hành Quốc gia.”
