Tuyên bố chung về Hợp đồng Kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal năm 2024​​ 

Các hợp đồng mới sẽ thúc đẩy công bằng, chất lượng, khả năng tiếp cận, trách nhiệm giải trình và tính minh bạch trong chăm sóc sức khỏe để cải thiện hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal.​​ 

SACRAMENTO - Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay đã tham gia cùng năm chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý thương mại (MCP) - Blue Cross of California Partnership Plan (“Anthem”), Blue Shield of California Promise Health Plan, CHG Foundation dba Kế hoạch hợp tác của Nhóm y tế cộng đồng, Health Net Community Solutions, Inc. và Molina Healthcare of California - công bố thỏa thuận cung cấp dịch vụ Medi-Cal cho các thành viên chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal tại 21 quận trên toàn tiểu bang bắt đầu từ tháng 1 năm 2024:​​ 

“Chúng tôi cam kết cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trải nghiệm cho các thành viên Medi-Cal bằng cách thiết lập một tiêu chuẩn mới về dịch vụ chăm sóc lấy con người làm trung tâm và chú trọng đến công bằng tại Golden State. Thỏa thuận này sẽ mang lại sự chắc chắn cho các thành viên, nhà cung cấp và bên liên quan của chúng tôi khi chúng tôi cùng nhau bắt tay vào quá trình chuyển đổi cơ bản Chương trình Medi-Cal năm 2024.​​  

“Chúng tôi cam kết tạo tiền đề cho quá trình chuyển đổi Medicaid trên toàn quốc cũng như đổi mới hệ thống y tế rộng lớn hơn tại California.”​​ 

Ưu tiên hàng đầu của Tiểu bang là đảm bảo rằng các thành viên Medi-Cal có quyền tiếp cận các chương trình bảo hiểm y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao và kịp thời, đồng thời tập trung vào việc thực hiện các chuyển đổi của Tiểu bang nhằm đưa hệ thống y tế trở nên lấy con người làm trung tâm, chú trọng vào công bằng và dựa trên dữ liệu.​​  

Để mang lại sự chắc chắn cho các thành viên, nhà cung cấp và các kế hoạch, Tiểu bang đã sử dụng thẩm quyền của mình để làm việc trực tiếp với các kế hoạch nhằm tái lập quan hệ đối tác và tự tin, nhanh chóng thực hiện những thay đổi mà chúng tôi mong muốn. Chúng ta đã đạt được thỏa thuận để cùng nhau bắt đầu công việc chung nhằm triển khai một Chương trình Medi-Cal lấy con người làm trung tâm, tập trung vào công bằng và dựa trên dữ liệu. Theo thỏa thuận này, Chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal sẽ được áp dụng các tiêu chuẩn chăm sóc mới và trách nhiệm giải trình cao hơn, giúp đảm bảo các thành viên Medi-Cal có được sự chăm sóc và hỗ trợ cần thiết để sống khỏe mạnh hơn và trọn vẹn hơn.​​  

Các chương trình này và tất cả các đối tác khác của chương trình Medi-Cal Managed Care sẽ hoạt động theo hợp đồng MCP mới, chặt chẽ nhằm cung cấp phạm vi bảo hiểm chất lượng, công bằng và toàn diện cho các thành viên Medi-Cal Managed Care . Để giúp giải quyết các động lực xã hội của sức khỏe, các hợp đồng mới yêu cầu phải có sự hợp tác với các sở y tế địa phương, các cơ quan giáo dục và chính quyền địa phương, cũng như các Chương trình và dịch vụ địa phương khác, bao gồm các dịch vụ xã hội, sở phúc lợi trẻ em và sở tư pháp, để đảm bảo việc chăm sóc thành viên được phối hợp và thành viên có thể tiếp cận các nguồn lực cộng đồng, bao gồm Hỗ trợ cộng đồng.​​  

MCP là một phần quan trọng trong công việc của CalAIM, chuyển đổi Medi-Cal theo hướng tiếp cận sức khỏe cộng đồng ưu tiên phòng ngừa và chăm sóc toàn diện bằng cách cung cấp các dịch vụ đáp ứng nhu cầu chăm sóc dài hạn trong suốt cuộc đời của thành viên, từ khi sinh ra cho đến khi kết thúc cuộc đời một cách đàng hoàng.​​ 

Dưới đây là các kế hoạch và các quận mà họ sẽ phục vụ:​​