Phỏng vấn Medi-Cal Minute về Miễn trừ liên quan đến công lý với Sydney Armendariz​​ 

California cung cấp Medi-Cal cho những người chuyển tiếp từ nhà tù và trại giam​​ 

Chương trình đầu tiên trong cả nước sẽ giúp giảm tình trạng tự tử, vô gia cư và tái phạm, đồng thời thúc đẩy công bằng về sức khỏe​​ 

Vào ngày 26 tháng 1 năm 2023, California trở thành tiểu bang đầu tiên trên toàn quốc được chấp thuận cung cấp dịch vụ Medi-Cal cho thanh thiếu niên và người lớn đủ điều kiện tại các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và cơ sở cải tạo thanh thiếu niên trong vòng 90 ngày trước khi được thả. Theo miễn trừ liên quan đến tư pháp, được Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid chấp thuận, Medi-Cal sẽ hợp tác với các cơ quan nhà nước, quận và các tổ chức cộng đồng để thiết lập một quy trình tái hòa nhập cộng đồng được phối hợp nhằm giúp kết nối mọi người với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần trước khi ra tù. 

Bằng cách giải quyết các nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt và đáng kể của những cá nhân liên quan đến công lý ở California, sáng kiến này sẽ thúc đẩy công bằng về sức khỏe trên toàn tiểu bang. Những dịch vụ này sẽ giúp thu hẹp khoảng cách trong chăm sóc, cải thiện kết quả sức khỏe và ngăn ngừa tình trạng nhập viện không cần thiết vào các bệnh viện nội trú, bệnh viện tâm thần, viện dưỡng lão và khoa cấp cứu. Họ cũng sẽ giúp giảm tình trạng dùng thuốc quá liều, tự tử, vô gia cư và tái phạm.

Để tìm hiểu thêm về những gì mà quyền miễn trừ liên quan đến công lý sẽ đạt được, chúng tôi đã trao đổi với Sydney Armendariz, Trưởng phòng Sáng kiến Công lý tại Văn phòng Đối tác Chiến lược của DHCS.

Việc đăng ký Medi-Cal trước khi được thả và nhận các dịch vụ Medi-Cal toàn diện có ích như thế nào đối với thanh thiếu niên và người lớn đủ điều kiện trong các nhà tù, trại giam và cơ sở cải tạo thanh thiếu niên của tiểu bang?
Nó chắc chắn sẽ giúp ích cho những người ra khỏi trại cải tạo và hòa nhập trở lại cộng đồng. Bằng cách kết nối người lớn và thanh thiếu niên đủ điều kiện với các nhà cung cấp và dịch vụ trong cộng đồng của họ để họ có thể tiếp tục nhận được sự chăm sóc cần thiết, chẳng hạn như điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, chúng tôi đảm bảo rằng họ có thể dễ dàng trở lại cộng đồng của mình hơn và sẽ không bị gián đoạn việc chăm sóc. Với nhiều sự hỗ trợ hơn, các dịch vụ này có thể giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh sau khi ra tù và tử vong do dùng thuốc quá liều trong những tuần đầu sau khi trở về cộng đồng. 

Ngoài ra, thông qua chương trình này, chúng tôi hy vọng sẽ cải thiện kết quả sức khỏe và giảm sự chênh lệch về sức khỏe giữa những người liên quan đến công lý ở California. Chúng tôi thực sự vui mừng khi có thể cung cấp những dịch vụ này.

Điều này sẽ giúp thúc đẩy công bằng về sức khỏe ở California như thế nào? 
Người da màu ở California bị giam giữ một cách không cân xứng ở mức độ đáng báo động, bao gồm các tội liên quan đến sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sáng kiến này sẽ cải thiện kết quả sức khỏe bằng cách kết nối mọi người với các dịch vụ sức khỏe thể chất, tinh thần và sử dụng chất gây nghiện khi hoặc thậm chí trước khi ra tù để họ nhận được sự chăm sóc cần thiết để có thể tái hòa nhập cộng đồng.

Quy trình hiện tại đối với những cá nhân liên quan đến công lý tái hòa nhập cộng đồng như thế nào?
Tôi đã nói chuyện với rất nhiều người ra khỏi nhà tù và trại giam. Những câu chuyện họ chia sẻ thật đáng báo động. Họ trở về cộng đồng của mình và không biết gia đình mình ở đâu hoặc có thể làm công việc gì. Nhiều người tôi nói chuyện thậm chí còn không biết bảo hiểm y tế là gì hoặc cách lấy đơn thuốc. Thật không mấy khả quan khi rơi vào tình huống như thế. 

Với sáng kiến mới liên quan đến công lý, mọi người sẽ được tiếp cận các dịch vụ như người quản lý hồ sơ có thể giúp thiết lập kế hoạch chuyển đổi để đảm bảo người tái hòa nhập cộng đồng có thể tiếp cận các nguồn lực họ cần và biết tìm các nguồn lực đó ở đâu, đồng thời đảm bảo nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người đó được đáp ứng. Điều này có nghĩa là phải đảm bảo một người rời khỏi nhà tù hoặc trại giam với đầy đủ thuốc men hoặc thiết bị y tế mà họ cần, chẳng hạn như xe lăn. Đây là những điều mà những người ra khỏi tù có thể không biết cách tự mình thực hiện. Chúng tôi hy vọng những dịch vụ này sẽ mang lại bức tranh tươi sáng hơn cho người được trả tự do. 

Khi nào thì điều này thực sự bắt đầu trong các nhà tù và trại giam?
Chúng tôi dự kiến các dịch vụ Medi-Cal trước khi phát hành sẽ đi vào hoạt động trong khoảng thời gian từ tháng 4 năm 2024 đến tháng 3 năm 2026. Các cơ sở cải tạo sẽ có sự linh hoạt trong việc quyết định ngày ra mắt trong khoảng thời gian hai năm đó. Để chuẩn bị cho việc triển khai, chúng tôi đang hợp tác chặt chẽ với Sở Cải huấn và Phục hồi chức năng California và các sở quản chế, quận, sức khỏe hành vi và dịch vụ xã hội để xác định mức độ sẵn sàng triển khai quy trình này. Chúng tôi cũng có kế hoạch hợp tác chặt chẽ với các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal và các đối tác cung cấp dịch vụ cộng đồng trong công việc quan trọng này. Các dịch vụ sẽ không bắt đầu ngay lập tức, nhưng những nỗ lực lập kế hoạch hiện tại của chúng tôi rất quan trọng để đảm bảo chúng tôi thực hiện đúng khi đi vào hoạt động vào tháng 4 năm 2024.

California là tiểu bang đầu tiên được chấp thuận cung cấp dịch vụ Medicaid cho người lớn và thanh thiếu niên đủ điều kiện liên quan đến công lý. Bạn có mong đợi các tiểu bang khác mở rộng Medicaid cho những người trong tù và nhà tù sắp được thả không? 
Có. Tính đến năm 2023, 14 tiểu bang khác đang tìm cách miễn trừ một phần chính sách loại trừ tù nhân để cung cấp dịch vụ trước khi được trả tự do cho những người bị giam giữ đủ điều kiện. Điều này có nghĩa là các tiểu bang đang yêu cầu chính quyền liên bang cho phép thực hiện những gì California đang làm. Sáng kiến liên quan đến công lý của chúng tôi sẽ đóng vai trò là bản thiết kế cho các tiểu bang khác đang chờ miễn trừ cho các sáng kiến tương tự.

Để biết thêm thông tin về quyền miễn trừ liên quan đến công lý của DHCS, hãy xem tờ thông tin này.​​