Câu hỏi thường gặp về chia sẻ dữ liệu và bảo mật
1. Biên bản ghi nhớ (MOU) yêu cầu các bên chia sẻ dữ liệu và thông tin nào?
Các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý (MCP) và các tổ chức bên thứ ba dự kiến sẽ chia sẻ thông tin và dữ liệu cần thiết tối thiểu để tạo điều kiện thuận lợi cho việc giới thiệu và giải quyết các rào cản đối với việc phối hợp chăm sóc trong một số trường hợp nhất định khi có nhu cầu. MCP và các tổ chức bên thứ ba được yêu cầu xác định hoặc thiết lập các chính sách và thủ tục về cách dữ liệu và thông tin này sẽ được chia sẻ, khi cần thiết, tuân thủ tất cả các luật và quy định hiện hành, chẳng hạn như đảm bảo các bên có quy trình để có được sự đồng ý của Thành viên nếu cần.
DHCS đã phát hành
APL 26-004 và BHIN 26- 013 để cung cấp hướng dẫn liên quan đến trách nhiệm chia sẻ dữ liệu cho MCP, Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP), kế hoạch Hệ thống phân phối có tổ chức thuốc Medi-Cal (DMC-ODS) và các quận Drug Medi-Cal (DMC).
Hướng
dẫn ủy quyền chia sẻ dữ liệu CalAIM bao gồm các nguyên tắc hướng dẫn về Phúc lợi Trẻ em và ví dụ về các trường hợp sử dụng chia sẻ dữ liệu như phân công Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và sự tham gia của Thành viên; điều phối chăm sóc và quản lý giới thiệu; và điều phối MCP về các dịch vụ sức khỏe hành vi.
2. Các MCP và các tổ chức bên thứ ba (ví dụ: Trung tâm khu vực, văn phòng quận IHSS, phụ nữ, trẻ sơ sinh, cơ quan trẻ em &) có thể chia sẻ dữ liệu như thế nào do các thực thể bên thứ ba có thể không có được sự đồng ý của Thành viên?
Biên bản ghi nhớ không thay thế bất kỳ yêu cầu nào của liên bang hoặc tiểu bang và các bên phải chia sẻ dữ liệu theo luật pháp và hướng dẫn hiện hành, và tất cả các bên phải tiếp tục tuân thủ luật pháp và quy định hiện hành. Sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) và Dự luật Quốc hội (AB) 133 cho phép tiết lộ thông tin cá nhân nhất định nếu việc tiết lộ đó giúp thực hiện CalAIM và phù hợp với luật liên bang và các luật Tiểu bang khác. Các hoạt động giữa MCP và các tổ chức bên thứ ba là đối tượng của MOU có liên quan trực tiếp đến việc thực hiện CalAIM vì chúng liên quan đến việc phối hợp chăm sóc và cung cấp phương pháp chăm sóc toàn bộ người trong việc chăm sóc Thành viên. Các yêu cầu ủy quyền chia sẻ dữ liệu của AB 133 và các hướng dẫn liên quan có thể được tìm thấy trong tài liệu Hướng
dẫn ủy quyền chia sẻ dữ liệu CalAIM.
3. Làm thế nào các MCP và các tổ chức bên thứ ba có thể chia sẻ thông tin và dữ liệu nếu họ không có cơ sở hạ tầng để chia sẻ và nhận dữ liệu bằng điện tử và trong thời gian thực?
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) sẽ tiếp tục hợp tác với Bộ Y tế Công cộng California (CDPH), Bộ Dịch vụ Xã hội California (CDSS) và Bộ Dịch vụ Phát triển California (CDDS) về các giải pháp dài hạn để tạo điều kiện chia sẻ dữ liệu ở cấp tiểu bang để hỗ trợ các thực thể bên thứ ba không có cơ sở hạ tầng kỹ thuật để chia sẻ/nhận dữ liệu. Trong thời gian này, các bên nên chia sẻ dữ liệu theo quy định của pháp luật hiện hành một cách nhanh chóng và rộng rãi nhất có thể. Các MCP sẽ được thông báo khi có hướng dẫn bổ sung về chia sẻ dữ liệu.
4. Làm thế nào để các thực thể bên thứ ba có thể nhận và chia sẻ thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) một cách hợp pháp nếu họ không phải là thực thể được bảo hiểm theo Đạo luật trách nhiệm giải trình và di chuyển bảo hiểm y tế (HIPAA) và hệ thống của họ có thể không bảo vệ PHI sau khi nhận được?
DHCS mong đợi MCP và các tổ chức bên thứ ba chia sẻ thông tin và dữ liệu cần thiết tối thiểu cần thiết để thực hiện các mục tiêu của MOU. Các Mou không được ưu tiên hơn bất kỳ luật hoặc quy định hiện hành của liên bang hoặc tiểu bang nào điều chỉnh khả năng trao đổi thông tin của MCP hoặc Tổ chức bên thứ ba. Thay vào đó, MoU nhấn mạnh sự cần thiết của tất cả các bên liên quan tham gia vào các hoạt động chia sẻ dữ liệu theo đúng luật pháp và hướng dẫn hiện hành ở cả cấp liên bang và tiểu bang.
