Chương trình thanh toán khuyến khích
Chuyển đổi Medi-Cal
Quay lại Trang chủ
California đang chuyển đổi Medi-Cal bằng cách cung cấp các dịch vụ mới và cải tiến để đảm bảo người dân California nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết để có cuộc sống khỏe mạnh hơn. Chương trình Thanh toán khuyến khích CalAIM (IPP) hỗ trợ việc triển khai và mở rộng Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM), Hỗ trợ cộng đồng và các sáng kiến khác của CalAIM bằng cách cung cấp các ưu đãi cho các chương trình Medi-Cal Managed Care (MCP). Các ưu đãi của IPP hướng tới bốn mục tiêu chính:
- Sự tham gia của thành viên và cung cấp dịch vụ, bao gồm cả việc tiếp cận các thành viên mới
- Xây dựng cơ sở hạ tầng và năng lực bền vững, bao gồm công nghệ thông tin y tế, lực lượng lao động và mạng lưới nhà cung cấp
- Thúc đẩy chất lượng Chương trình, có tác động có thể đo lường được đến việc sử dụng
- Tạo quyền tiếp cận công bằng cho các nhóm dân số trọng tâm ECM (PoF), bao gồm cả những người mới đủ điều kiện nhận dịch vụ vào năm 2023 và 2024
Sự thay đổi này có ý nghĩa gì đối với người dân California?
Medi-Cal cam kết cải thiện chất lượng và cung cấp dịch vụ cho các thành viên. IPP cung cấp các ưu đãi có ý nghĩa cho các MCP Medi-Cal để đạt được các mục tiêu chính trong việc triển khai và cung cấp các Chương trình và dịch vụ mang tính chuyển đổi. Để kiếm được các khoản tiền IPP này, các kế hoạch được đánh giá dựa trên các biện pháp mới và phải chứng minh được hiệu suất mạnh mẽ và sự cải thiện theo thời gian. Các MCP được khuyến khích đầu tư số tiền này vào việc cải thiện các dịch vụ mà họ cung cấp cho các thành viên Medi-Cal trong tương lai.
Tin tức
Bài nộp thứ 5 sẽ được hoàn thành thông qua Nintex, một nền tảng nộp bài trực tuyến. Biểu mẫu Nintex bao gồm các trường có thể điền, danh sách thả xuống và các phép tính cung cấp phản hồi trực tiếp cho từng phép đo. Một tính năng khác của Nintex là dữ liệu từ lần gửi trước (Lần gửi 4) và Đánh giá nhu cầu và Kế hoạch lấp đầy khoảng trống của MCP năm 2024 được điền sẵn dựa trên lần gửi trước của MCP. Nintex Automate cũng cho phép kiểm soát tốt hơn những thông tin được nhập vào trường báo cáo. Nhìn chung, nỗ lực này sẽ cải thiện chất lượng dữ liệu gửi.
Bản nộp thứ 5 cho giai đoạn đo lường từ ngày 1 tháng 1 năm 2024 đến ngày 30 tháng 6 năm 2024 phải nộp trước ngày 9 tháng 9 năm 2024.
Tài liệu và các nguồn tài nguyên khác
Tài liệu chương trình chung
Chương trình năm 2 và 3 Tài liệu
Nộp Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP)
Tài nguyên khác
Chương trình Năm 1 Tài liệu
Tài nguyên bổ sung
Hội thảo trên web & Cuộc họp
- Hội thảo trực tuyến về Chương trình thanh toán khuyến khích CalAIM (tháng 12 năm 2022)
- Hội thảo trực tuyến dành cho các bên liên quan về Chương trình thanh toán khuyến khích (tháng 5 năm 2022)
- Tổng quan về Chương trình thanh toán khuyến khích và PATH (tháng 12 năm 2021)
- Hội thảo trực tuyến về thanh toán khuyến khích hiệu suất ECM và ILOS của CalAIM (tháng 6 năm 2021)
Liên hệ chúng tôi
Liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc bình luận nào về Chương trình thanh toán khuyến khích tại CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
