Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) Biểu mẫu DHCS 0000
Quay lại Trang chính của Biểu mẫu MCED
Các biểu mẫu của Ban đủ điều kiện hưởng Medi-Cal được liệt kê theo thứ tự bảng chữ cái bên dưới theo số biểu mẫu và có thể bao gồm các ngôn ngữ thay thế nếu có. Có thể điền và in biểu mẫu PDF trực tuyến và in ra giấy để ký và gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách đủ điều kiện để xử lý.
Đạo luật Giảm thâm hụt (DRA) 2005 - Yêu cầu về quyền công dân
Quay lại trang chính của DRA
Vào ngày 8 tháng 2 năm 2005, Tổng thống Bush đã ký thành luật DRA, trong đó có một số thay đổi đối với luật Medicaid (Medi-Cal tại California). Một trong những thay đổi đó là yêu cầu những cá nhân tuyên bố là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân Hoa Kỳ phải xuất trình bằng chứng tài liệu về thực tế này cũng như bằng chứng về danh tính. Trang web này chứa thông tin về luật của tiểu bang và liên bang liên quan đến yêu cầu này cũng như việc thực hiện yêu cầu này tại California.
Biểu mẫu DHCS 0000:
DHCS 0001 (05/09) - Công dân và công dân Hoa Kỳ nộp đơn xin Medi-Cal phải xuất trình bằng chứng về quyền công dân và danh tính
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
DHCS 0002 (01/08) - Bằng chứng về quyền công dân và danh tính - Yêu cầu mới đối với người thụ hưởng Medi-Cal là công dân hoặc thường trú nhân Hoa Kỳ
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
DHCS 0005 (02/08) - Tiếp nhận hồ sơ công dân và căn cước
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
DHCS 0007 (12/07) - Các giấy tờ tùy thân và công dân được chấp nhận
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
DHCS 0008 (01/08) - Yêu cầu về Bằng chứng về Quyền công dân và Danh tính - Dành cho Trẻ em là Công dân hoặc Công dân Hoa Kỳ điền vào Đơn đăng ký chung Healthy Families/Medi-Cal
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
DHCS 0009 (09/07) - Bản tuyên thệ về danh tính của công dân Hoa Kỳ hoặc trẻ em quốc tịch dưới 18 tuổi
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
|
DHCS 0010 (01/08) - Bản tuyên thệ về danh tính của công dân Hoa Kỳ hoặc quốc tịch dành cho người khuyết tật sống tại các cơ sở chăm sóc tại viện |
DHCS 0011 (06/08) - Bằng chứng về quyền công dân hoặc giấy tờ tùy thân được chấp nhận
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Lào, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt |
