Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) Biểu mẫu MC 600
Quay lại Trang chính của Biểu mẫu MCED
Các biểu mẫu của Ban đủ điều kiện hưởng Medi-Cal được liệt kê theo thứ tự bảng chữ cái bên dưới theo số biểu mẫu và có thể bao gồm các ngôn ngữ thay thế nếu có. Có thể điền và in biểu mẫu PDF trực tuyến và in ra giấy để ký và gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách đủ điều kiện để xử lý.
Biểu mẫu MC 600:
MC 604 (05/14) - Thông tin bổ sung về thu nhập và tài sản cần thiết cho Medi-Cal
Alt: TiếngAnh (In chữ lớn), Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia , Tiếng Campuchia ,Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư , Tiếng H'Mông , Tiếng Hàn , TiếngNga, Tiếng TâyBan Nha , TiếngTagalog , Tiếng Việt
MC 604 MDV (08/17) - Xác minh của bác sĩ cho các dịch vụ tại nhà và cộng đồng theo các điều khoản về tình trạng nghèo đói của vợ/chồng
Alt: TiếngẢ Rập, Tiếng Armenia, TiếngCampuchia, Tiếng Trung, Tiếng BaTư, TiếngHindi, Tiếng H'Mông , TiếngNhật, TiếngHàn , TiếngLào , Tiếng Miên, Tiếng Punjab, Tiếng Nga,Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog , TiếngThái , TiếngViệt , Tiếng Ukraina
