Các sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang được Phê duyệt năm 2022​​ 

Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 22-0001​​  Thêm dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng (CHW) vào dịch vụ phòng ngừa.​​  
  
• 22-0002 Thêm dịch vụ doula vào danh sách các dịch vụ phòng ngừa, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2023.​​  
• 22-0003 Thêm dịch vụ phòng ngừa hen suyễn vào danh mục dịch vụ phòng ngừa. 
  ​​ 
• 22-0004 Thiết lập sự tuân thủ các yêu cầu về phạm vi tiêm chủng và quản lý vắc-xin tại mục 1905(a)(4)(E) của Đạo luật An sinh Xã hội (Đạo luật) và các yêu cầu về xét nghiệm và điều trị COVID-19 tại mục 1905(a)(4)(F) của Đạo luật. 
  ​​ 
• 22-0005 Cập nhật phương pháp thanh toán cho các chương trình hoàn trả bổ sung cho Bệnh viện chia sẻ không cân xứng cho bệnh nhân ngoại trú (OP DSH) và Bệnh viện ngoại trú nhỏ và nông thôn (OP SRH). 
  ​​ 
• 22-0006 Điều chỉnh mức Medi-Cal vượt quá 80 phần trăm mức Medicare áp dụng thành 80 phần trăm mức Medicare.
  ​​ 
• 22-0007 Đã phê duyệt các đơn xin cấp phép trực tuyến và giấy tờ đơn giản hóa được sử dụng để xin các chương trình bảo hiểm giá cả phải chăng.
  ​​ 
• 22-0009 Mở rộng các khoản thanh toán bổ sung NEMT của Prop 56, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2022.  
  ​​ 
• 22-0010 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho các sản phẩm thay thế sinh học (ghép da) theo mức thấp hơn giữa số tiền được thanh toán, mức phí áp dụng cho công chúng hoặc 100% mức Giá bán trung bình tương ứng của Medicare.
  ​​ 
• 22-0011 Mở rộng chương trình Thanh toán bổ sung về chất lượng và trách nhiệm giải trình đến tháng 12 31, 2022. 
  ​​ 
• 22-0012 Đề xuất tiếp tục và sửa đổi phương pháp thiết lập tỷ lệ cho Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng (Cấp độ B) và các cơ sở bán cấp tính dành cho người lớn độc lập.
  ​​ 
• 22-0013 Cập nhật phương pháp thiết lập tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ phi tổ chức.
  ​​ 
• 22-0014 Cập nhật định nghĩa về chuyến thăm để bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa tại các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) và Chương trình Y tế Bộ lạc (THP) và bổ sung thêm các chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình (AMFT) và các nhân viên xã hội lâm sàng (ACSW) tại các FQHC và RHC.
  ​​ 
• 22-0014-A Hủy bỏ định nghĩa cập nhật về chuyến thăm để bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa tại các FQHC, RHC và THP, và hủy bỏ việc bổ sung AMFT và ACSW tại các FQHC và RHC.
  ​​ 
• 22-0015 Chương trình chuyển giao liên chính phủ về vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ của nhà cung cấp công cộng trong một năm cho các ngày dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2023 
  ​​ 
• 22-0016 Cập nhật mức giá cơ bản cho các mã thủ thuật nha khoa bằng vật liệu composite gốc nhựa D2339, D2331 và D2332, cũng như số tiền thanh toán bổ sung cho các mã này. 
  ​​ 
• 22-0017 Thêm chi phí thường xuyên của bệnh nhân liên quan đến việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng đủ điều kiện như một quyền lợi của Medi-Cal. 
  ​​ 
• 22-0018 Làm rõ các thông lệ trách nhiệm của bên thứ ba đối với các dịch vụ trước khi sinh, dịch vụ thực thi trợ cấp nuôi con, sửa đổi các ngoại lệ đối với các thông lệ phục hồi và cập nhật ngưỡng Medicare. 
  ​​ 
• 22-0019 Bổ sung các dịch vụ cho nhân viên y tế cộng đồng (CHW), dịch vụ phòng ngừa hen suyễn và chi phí thường xuyên cho các thử nghiệm lâm sàng vào Kế hoạch Lợi ích Thay thế (ABP). 
  ​​ 
• 22-0020 Cho phép cập nhật mã nha khoa Thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) từ bộ mã CDT 2021 (“CDT-21”) thành bộ mã CDT 2022 (“CDT-22”) cho mục đích hoàn trả dịch vụ nha khoa.
  ​​ 
• 22-0021 Tăng tỷ lệ hoàn trả cho Chương trình sàng lọc trẻ sơ sinh, có hiệu lực từ 1 tháng 7, 2020. 
  ​​ 
• 22-0022 Miễn trừ Công nghệ phục hồi chức năng phức hợp cho thiết bị y tế bền vững (DME CRT) và Dịch vụ công nghệ phục hồi chức năng phức hợp (CRTS) khỏi mức giảm thanh toán mười phần trăm theo AB 97. 
  ​​ 
• 22-0023 Cập nhật các dịch vụ sức khỏe tâm thần được cung cấp theo chế độ phúc lợi dịch vụ phục hồi chức năng để phù hợp với sáng kiến CalAIM bằng cách loại bỏ yêu cầu về kế hoạch khách hàng hiện tại, làm rõ các yêu cầu của địa điểm đối với Phục hồi chức năng ban ngày và thực hiện các thay đổi nhỏ khác đối với các định nghĩa và yêu cầu về dịch vụ.
  ​​ 
• 22-0024 Sửa đổi định nghĩa về Chuyên gia hỗ trợ ngang hàng để phù hợp với Chương trình chứng nhận Chuyên gia hỗ trợ ngang hàng Medi-Cal.​​  
• 22-0025 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2023.
  ​​ 
• 22-0026 Tăng cường thanh toán cho các bệnh viện chấn thương tư nhân. 
  ​​ 
• 22-0027 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho bệnh viện tư nhân cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2023. 
  ​​ 
• 22-0028​​  Điều chỉnh khoản thiếu hụt Medicaid của Bệnh viện chia sẻ không cân xứng (DSH) do Đạo luật phân bổ hợp nhất (CAA) năm 2021 và các điều chỉnh kỹ thuật khác.​​  
• 22-0029 Cập nhật tất cả các thông số thanh toán của Nhóm liên quan đến Chẩn đoán Tinh chỉnh của Bệnh nhân cho năm tài chính 2022-23 của tiểu bang.​​  
• 22-0030 Cung cấp 12 tháng bảo hiểm hậu sản mở rộng cho những cá nhân đủ điều kiện và đã đăng ký theo Chương trình Medicaid của Tiểu bang trong thời kỳ mang thai (bao gồm cả trong thời gian đủ điều kiện có hiệu lực hồi tố).​​ 
• 22-0032​​  Bao gồm việc cung cấp các dịch vụ y học cổ truyền Trung Quốc trực tiếp cũng như thông qua tương tác chăm sóc sức khỏe từ xa đồng bộ bằng video và chỉ đồng bộ bằng âm thanh.​​ 
• 22-0034 Giảm phí bảo hiểm xuống 0 đô la cho Chương trình Người khuyết tật đang làm việc, chương trình này bao gồm những cá nhân khuyết tật đang làm việc đủ điều kiện có thu nhập gia đình lên tới 250 phần trăm Mức nghèo liên bang.
  ​​ 
• 22-0037 Thay đổi phạm vi dịch vụ tạm thời theo Điều 1915(i) và thay đổi quy trình thanh toán cho một số dịch vụ được chọn. 
  ​​ 
• 22-0038 Bổ sung Dịch vụ hỗ trợ tự định hướng và Dịch vụ công nghệ. 
  ​​ 
• 22-0039 Miễn trừ một số dịch vụ và nhà cung cấp khỏi việc Giảm thanh toán theo Dự luật 97 của Hội đồng và tăng giá cho các dịch vụ Vận chuyển y tế không khẩn cấp. 
  ​​ 
• 22-0040 Phụ phí hoàn trả một năm cho Vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT) theo chương trình Phí đảm bảo chất lượng GEMT, với ngày dịch vụ từ tháng 7 1, 2022 đến tháng 6 30, 2023.
  ​​ 
• 22-0042 Giảm phí bảo hiểm cho Chương trình Trẻ em có Thu nhập Thấp Mục tiêu Tùy chọn xuống còn 0 đô la. 
  ​​ 
• 22-0043 Thêm các dịch vụ can thiệp khủng hoảng di động dựa vào cộng đồng đủ điều kiện.
  ​​ 
• 22-0044 Mở rộng danh sách các nhà cung cấp có thể kê đơn vật lý trị liệu. 
  ​​ 
• 22-0045 Loại bỏ đồng thanh toán trong chương trình Medi-Cal.
  ​​ 
• 22-0046 Thiết lập tỷ lệ hoàn trả cho quyền lợi Đánh giá sức khỏe nhận thức hàng năm. 
  ​​ 
• 22-0047 Cập nhật các thủ tục của chương trình Kiểm tra trước khi nhập viện và Đánh giá thường trú (PASRR). 
  ​​ 
• 22-0048 Biến nhiều sự linh hoạt theo tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng thành vĩnh viễn, cũng như thêm các dịch vụ bổ sung và một loại nhà cung cấp mới.
  ​​ 
• 22-0050 Mở rộng hướng dẫn cho người tham gia về các dịch vụ phục hồi chức năng. 
  ​​ 
• 22-0051 Thêm dịch vụ doula và cho FQHC và RHC, dịch vụ trị liệu hôn nhân và gia đình liên kết và dịch vụ nhân viên xã hội lâm sàng liên kết vào ABP.
  ​​ 
• 22-0052 Cho phép thanh toán thêm khoản bổ sung cho các chuyến đi bằng đường hàng không đủ điều kiện được cung cấp trong năm tài chính 2023 của tiểu bang.
  ​​ 
• 22-0053 Phòng xét nghiệm lâm sàng Cập nhật phương pháp đánh giá, có hiệu lực từ tháng 7 1, 2022.
  ​​ 
• 22-0054 Tăng tỷ lệ hoàn trả cho Bảng sàng lọc chuyển hóa trẻ sơ sinh của Chương trình sàng lọc trẻ sơ sinh, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7, 2022.
  ​​ 
• 22-0058 Tăng mức giá cho các dịch vụ 1915(i) được chỉ định.
  ​​ 
• 22-0060 Cung cấp khoản hoàn trả bổ sung cho các dịch vụ bệnh viện công ngoại trú.  
  ​​ 
• 22-0061 Sửa đổi phương pháp tính tỷ lệ hoàn trả cho các Cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD), Cơ sở phục hồi chức năng ICF/DD (ICF/DD-H) và Cơ sở điều dưỡng ICF/DD (ICF/DD-N). 
  ​​ 
• 22-0062 Thiết lập phương pháp hoàn trả cho việc tiêm vắc-xin đậu mùa khỉ. 
  ​​ 
• 22-0063 Tăng tỷ lệ hoàn trả cho Chương trình sàng lọc bệnh di truyền (GSDP) Chương trình sàng lọc trước sinh (PNS), có hiệu lực từ tháng 9 19, 2022.
  ​​ 
• 22-0064 Điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả cho Chương trình sàng lọc DNA không tế bào (cfDNA) của GDSP PNS, có hiệu lực từ tháng 10 1, 2022. 
  ​​ 
• 22-0065 Cập nhật tỷ lệ hoàn trả Medi-Cal cho thuốc do bác sĩ kê đơn để liên tục phù hợp với Biểu phí Medicare Phần B.
  ​​ 
• 22-0066 Tăng tỷ lệ hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ châm cứu. 
  ​​ 
• 22-0067 Hủy bỏ các khoản thanh toán bổ sung cho FQHC, RHC, Dịch vụ Y tế dành cho Người da đỏ - Biên bản ghi nhớ (IHS-MOA) và FQHC của Bộ lạc cho các chuyến thăm chỉ tiêm vắc-xin COVID-19. 
  ​​ 
• 22-0067-A Tiếp tục thanh toán bổ sung cho các FQHC, RHC, IHS-MOA và FQHC của bộ lạc cho các chuyến thăm chỉ tiêm vắc-xin COVID-19 sau khi Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) kết thúc. 
  ​​ 
• 22-0069 Miễn trừ mọi yêu cầu về chữ ký khi cấp phát thuốc trong thời gian PHE COVID-19.
  ​​ 
• 22-0070 Mở rộng quyền lợi nghỉ ốm do COVID-19 cho các nhà cung cấp Dịch vụ hỗ trợ tại nhà (IHSS) đến hết tháng 12 31, 2022.
  ​​ 
• 22-0072 Miễn trừ thu nhập từ Chương trình thí điểm Thu nhập được đảm bảo của California (UGI) khỏi bị tính là thu nhập và tài sản cho nhóm dân số Medi-Cal Non-MAGI.
  ​​ 
• 22-0073 Thiết lập thẩm quyền liên tục cho phương pháp hoàn trả của Thiết bị y tế bền (DME) được coi là thiết bị oxy và hô hấp.
  ​​ 
• 22-0073-A Hủy bỏ mức giá FFS Medi-Cal cho thiết bị oxy và hô hấp DME trong thời gian PHE COVID-19.
  ​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Bạn có thể gửi email các câu hỏi và mối quan tâm của mình liên quan đến SPA tới Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email của bạn, vui lòng ghi rõ số SPA trong câu hỏi.
​​