Các sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang được Phê duyệt năm 2023​​ 

Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 23-0001 Cập nhật bộ mã Thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) thành CDT-23. 
  ​​ 
• 23-0003 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho Thiết bị y tế bền vững.
  ​​ 
• 23-0005 Cập nhật ngôn ngữ hiện có để phản ánh chính sách IHSS được CDSS cập nhật nhằm cho phép đánh giá lại dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và cập nhật ngôn ngữ hiện có để phản ánh các thông lệ được CDSS IHSS QA cập nhật. 
  ​​ 
• 23-0006 Gia hạn và sửa đổi phương pháp hoàn trả cụ thể cho cơ sở hiện có dành cho Cơ sở điều dưỡng chuyên khoa độc lập cấp độ B (FS/NF-B) và cơ sở điều dưỡng bán cấp độc lập (FSSA). 
  ​​ 
• 23-0007​​  Cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện tư nhân trong thời gian dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2024.​​ 
• 23-0008 Cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ ngoại trú tại bệnh viện tư nhân trong thời gian dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2024.​​ 
• 23-0009 Mở rộng quyền lợi hưởng Medi-Cal cho thanh thiếu niên nuôi dưỡng từ bất kỳ tiểu bang nào đủ 18 tuổi vào hoặc sau ngày 1 tháng 1, 2023 miễn là họ đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện là dưới 26 tuổi, đã đăng ký Medicaid và thoát khỏi chế độ nuôi dưỡng ở độ tuổi 18 trở lên. 
  ​​ 
• 23-0010 Ủy quyền Phương pháp Thanh toán Thay thế cho các Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang (FQHC) và Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) và khoản thanh toán bổ sung cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế của Bộ lạc để cung cấp các dịch vụ đôi đủ điều kiện.​​ 
• 23-0012 Bỏ qua, theo thẩm quyền của phần 1902(r)(2) của Đạo luật An sinh Xã hội, tất cả các nguồn lực có thể tính được cho tất cả các nhóm đủ điều kiện được bao phủ theo kế hoạch của tiểu bang mà tiêu chuẩn nguồn lực áp dụng.
  ​​ 
• 23-0013 Mở rộng và sửa đổi chương trình Quỹ bổ sung bệnh viện tư nhân cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2024.
  ​​ 
• 23-0014 Cập nhật phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho Khoản thanh toán theo nhóm liên quan đến chẩn đoán trong năm tài chính 2023-24 của tiểu bang. 
  ​​ 
• 23-0015 Sửa đổi phương pháp hoàn trả cho các dịch vụ sức khỏe hành vi Medi-Cal. 
  ​​ 
• 23-0016 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2024. 
  ​​ 
• 23-0017 Giảmmức thanh toán cho khoản hoàn trả bổ sung cho Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
  ​​ 
• 23-0019 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho dịch vụ xét nghiệm lâm sàng hoặc xét nghiệm.​​  
• 23-0020​​  Cho phép thanh toán thêm các khoản phụ phí vào biểu phí cho các dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ đủ điều kiện được cung cấp từ tháng 7 1, 2023 đến tháng 6 30, 2024.​​  
• 23-0022 Điều chỉnh các dịch vụ do các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký (RDH), các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các chức năng mở rộng (RDHEF) và các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các hoạt động thay thế (RDHAP) cung cấp theo luật về phạm vi hành nghề của tiểu bang.​​ 
• 23-0024 Bổ sung Hỗ trợ Gia đình Phối hợp thành một dịch vụ mới trong Kế hoạch Tiểu bang 1915(i).​​ 
• 23-0025 Làm rõ phương pháp hoàn trả cho việc điều phối chăm sóc, dịch vụ hỗ trợ phục hồi, dịch vụ chuyên gia hỗ trợ ngang hàng và Điều trị nghiện thuốc khi được cung cấp trong môi trường điều trị nội trú.​​  
• 23-0026 Cập nhật các loại hình và trình độ của nhà cung cấp Dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần, Quản lý ca bệnh có mục tiêu, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện mở rộng, Điều trị hỗ trợ thuốc và Dịch vụ can thiệp khủng hoảng lưu động dựa vào cộng đồng.​​  
• 23-0027 Áp dụng các học viên được cấp chứng chỉ Dịch vụ nhân sự học sinh làm loại hình nhà cung cấp riêng biệt trong chương trình Medi-Cal.​​ 
• 23-0028 Cập nhật phương pháp thiết lập tỷ lệ cho các cơ sở bán cấp nhi khoa độc lập (FS/PSA) có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7 và thay đổi năm tỷ lệ FS/PSA thành năm tỷ lệ theo năm dương lịch có hiệu lực từ ngày 1, 2024 tháng 1.​​  
• 23-0029 Làm rõ và cập nhật thông tin phân loại chính sách về răng giả và làm rõ các miễn trừ trong các chính sách chung về phục hình răng (có thể tháo rời) cho Medi-Cal.​​  
• 23-0030 Phạm vi thu hẹp cho yêu cầu của Hệ thống xác minh tài sản đối với các chương trình không thuộc MAGI.​​ 
• 23-0032 Chuyển việc hoàn trả cho các cơ sở chăm sóc dài hạn cụ thể sang năm tính theo tỷ lệ dương lịch.​​  
• 23-0033 Cho phép ghi danh có điều kiện những người hưởng lợi của Chương trình Cơ hội làm việc và Trách nhiệm với trẻ em của California (CalWORKs) vào chương trình Medicaid mà không cần xác định đủ điều kiện tài chính riêng biệt có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7.​​ 
• 23-0034 Làm rõ chính sách hiện hành về các dịch vụ phòng ngừa liên quan đến yêu cầu bảo hiểm bắt buộc đối với vắc-xin dành cho người lớn đã được phê duyệt để tuân thủ hướng dẫn của CMS.​​ 
• 23-0035 Acho phép tăng tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ chăm sóc ban đầu, sản khoa và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa, có hiệu lực đối với các ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2024.
  ​​ 
• 23-0036 Tăng giá cho các chương trình sống tự lập, nhà ở cho người lớn và dịch vụ ban ngày do người tham gia chỉ đạo và việc làm được hỗ trợ.
  ​​ 
• 23-0037 Thêm Cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép (LPCC) vào danh sách các học viên có thể thanh toán được cung cấp dịch vụ tại FQHC, RHC và FQHC của bộ lạc. SPA này cũng thực hiện thay đổi kỹ thuật để liệt kê “Nhà tâm lý học lâm sàng” thay cho “Nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép” và “Nhà tâm lý học được cấp phép”.
  ​​ 
• 23-0043 Hoàn trả cho nhà cung cấp chi phí thành phần, dựa trên giá hóa đơn đã nộp, cho một loại thuốc ngoại trú được bảo hiểm khi không có chuẩn giá khác. 
  ​​ 
• 23-0044 Mở rộng thẩm quyền kê đơn cho các công thức dùng qua đường ruột từ bác sĩ sang bao gồm bác sĩ, y tá hành nghề, chuyên gia y tá lâm sàng hoặc trợ lý bác sĩ.
  ​​ 
• 23-0045 Cập nhật phương pháp xác định việc hoàn trả cho các dịch vụ nội trú tâm thần cấp tính tại mỗi bệnh viện theo mô hình Thu phí theo dịch vụ và bệnh viện Medi-Cal Short-Doyle giữa đơn vị đàm phán và bệnh viện cung cấp dịch vụ. 
  ​​