Các sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang được Phê duyệt năm 2024​​ 

Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 24-0001 Sửa đổi định nghĩa về nhóm dân số mục tiêu để bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi không được chẩn đoán mắc khuyết tật phát triển, thêm hàng hóa và dịch vụ do người tham gia chỉ đạo như một dịch vụ mới, thêm thẩm quyền ngân sách cho việc chỉ đạo dịch vụ của người tham gia và thêm các khoản thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ cá nhân có được việc làm cạnh tranh và hòa nhập. 
  ​​ 
• 24-0002 Tiếp tục Chương trình chuyển giao liên chính phủ về vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ của Nhà cung cấp công (PP-GEMT IGT) trong năm dương lịch 2024 để tiếp tục cung cấp khoản tăng thêm cho các dịch vụ GEMT đủ điều kiện cho các ngày dịch vụ từ tháng 1 1, 2024 đến tháng 12 31, 2024. 
  ​​ 
• 24-0004 Tiếp tục phương pháp hoàn trả theo cơ sở hiện có dành riêng cho các Cơ sở điều dưỡng/cơ sở chăm sóc bán cấp độc lập (FSN/SF) Cấp độ B, cho phép tăng giá trong các năm dương lịch 2024 đến 2026 và cho phép tăng giá theo Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động mới.​​ 
• 24-0005 Thêm nhà nhóm cho trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt làm nhà cung cấp mới cho các dịch vụ sắp xếp sinh hoạt cộng đồng và thêm dịch vụ do người tham gia chỉ đạo làm phương pháp cung cấp dịch vụ cho các dịch vụ hỗ trợ tự chỉ đạo.
  ​​ 
• 24-0007 Cập nhật Kế hoạch Lợi ích Thay thế (ABP) để bổ sung Cơ sở Điều trị Nội trú Tâm thần làm nơi cung cấp dịch vụ tâm thần nội trú cho các thành viên Medi-Cal dưới 21 tuổi. SPA này cũng sẽ cập nhật ABP để cho phép các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và các Trung tâm Y tế Nông thôn (RHC) lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ của các cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép và các cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp cộng sự. 
  ​​ 
• 24-0009 Mẫu thỏa thuận dựa trên giá trị và phê duyệt Cho phép tiểu bang tham gia vào các thỏa thuận hoàn tiền thuốc bổ sung dựa trên giá trị.
  ​​ 
• 24-0011 Ký kết thỏa thuận mua vào Medicare Phần A với Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid.
  ​​ 
• 24-0013 Gia hạn chương trình Hoàn trả bổ sung cho Bệnh viện tư nhân đủ điều kiện đến tháng 6 30, 2025 và cập nhật số tiền thanh toán cho Năm tài chính tiểu bang (SFY) 2024-25. 
  ​​ 
• 24-0014 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho Năm tài chính của Tiểu bang (SFY) kết thúc vào năm 2025, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7, 2024. 
  ​​ 
• 24-0015 Thêm các dịch vụ do Cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp liên kết cung cấp, dưới sự giám sát của bác sĩ được cấp phép, vào danh sách các dịch vụ được bảo hiểm tại các Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), RHC và FQHC của bộ lạc. 
  ​​ 
• 24-0016 Cập nhật bảng phí nha khoa để cho phép hoàn trả chi phí cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng phòng ngừa của nhân viên y tế cộng đồng. 
  ​​ 
• 24-0017 Cập nhật các thông số thanh toán của Nhóm chẩn đoán liên quan đến các dịch vụ nội trú cấp tính chung do nhiều bệnh viện cung cấp. 
  ​​ 
• 24-0025 Cập nhật mức bổ sung về tỷ lệ hoàn trả cho dịch vụ Vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT) theo Chương trình phí đảm bảo chất lượng GEMT. 
  ​​ 
• 24-0026 Cập nhật các bệnh viện sẽ do Đại học California sở hữu hoặc điều hành kể từ tháng 4 1, 2024 và thực hiện các chỉnh sửa kỹ thuật tương ứng.
  ​​ 
• 24-0027 Cập nhật danh sách các bệnh viện nhận được khoản thanh toán bổ sung cho bệnh viện tư nhân SFY 2024.
  ​​ 
• 24-0028 Thực hiện đợt tăng giá cuối cùng như mô tả trong nghiên cứu giá DDS 2019; thêm dịch vụ mới có tên là Lập kế hoạch tương lai lấy người dùng làm trung tâm; thêm loại nhà cung cấp tương ứng và phương thức thanh toán cho dịch vụ này; tăng giá cho các nhà cung cấp FMS; thêm nhà cung cấp mới vào Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng với cơ hội được người tham gia chỉ đạo. 
  ​​ 
• 24-0029 Cập nhật danh sách các bệnh viện do chính phủ điều hành theo phương pháp hoàn trả cụ thể cho các dịch vụ bệnh viện nội trú
  ​​ 
• 24-0030 Xác định cụ thể các loại thuốc theo toa không phải là thuốc điều trị ngoại trú [bao gồm cả các loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho phép nhập khẩu]. Những loại thuốc này là quyền lợi được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế trong thời gian thiếu thuốc do FDA xác định.​​ 
• 24-0035 Cập nhật các yêu cầu đủ điều kiện tham gia chương trình Thanh toán phí bảo hiểm y tế.
  ​​ 
• 24-0037 Thêm các hiệu thuốc vào vai trò giám sát Nhân viên Y tế Cộng đồng. 
  ​​ 
• 24-0038 Cập nhật ABP để thêm các hiệu thuốc vào danh sách các nhà cung cấp có thể giám sát nhân viên y tế cộng đồng. 
  ​​ 
• 24-0040 Thay đổi từ Bộ dữ liệu cốt lõi dành cho người lớn và trẻ em tự nguyện sang bắt buộc Báo cáo các biện pháp chất lượng sức khỏe.
  ​​ 
• 24-0041 Cập nhật định nghĩa về nhà cung cấp thực tập sinh lâm sàng được liệt kê trong Dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần, Quản lý trường hợp có mục tiêu, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện mở rộng và Điều trị hỗ trợ thuốc.
  ​​ 
• 24-0042 Mở rộng chuỗi dịch vụ dựa trên cộng đồng và các hoạt động thực hành dựa trên bằng chứng có sẵn thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chuyên khoa Medi-Cal. 
  ​​ 
• 24-0051 Cập nhật ABP bằng cách thêm Việc làm được hỗ trợ vào danh sách dịch vụ được bảo hiểm. SPA này cũng mở rộng tính khả dụng của các dịch vụ Việc làm được hỗ trợ cho tất cả các nhóm đủ điều kiện hưởng Medicaid đáp ứng các tiêu chí tiếp cận thông qua chương trình Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa, chương trình Drug Medi-Cal và/hoặc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ có Tổ chức Drug Medi-Cal. 
  ​​ 
• 24-0052 Thêm dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng Nâng cao như một dịch vụ phòng ngừa.
  ​​ 
• 24-0053 Cập nhật danh sách các bệnh viện do chính phủ điều hành theo phương pháp hoàn trả cụ thể cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện. 
  ​​ 
• 24-0054 Thiết lập các hướng dẫn về phân bổ y tế cho các khoản giải quyết, phán quyết và/hoặc giải thưởng chưa phân bổ để tránh các chi phí không cần thiết liên quan đến việc kiện tụng về phân bổ y tế của khoản giải quyết, phán quyết và/hoặc giải thưởng chưa phân bổ.
  ​​ 
• 24-0056​​  Cập nhật Kế hoạch của Tiểu bang để California tuân thủ các yêu cầu về trách nhiệm của bên thứ ba có trong Đạo luật Khoản phân bổ hợp nhất.​​   

Liên hệ chúng tôi​​ 

Bạn có thể gửi email các câu hỏi và mối quan tâm của mình liên quan đến SPA tới Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email của bạn, vui lòng bao gồm số SPA trong câu hỏi của bạn.

​​