Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.
- 18-001 Loại bỏ yêu cầu phải được phê duyệt trước đối với hơn tám lần tiêm để giảm nhạy cảm dị ứng, giảm nhạy cảm hoặc liệu pháp miễn dịch bằng cách tiêm trong bất kỳ khoảng thời gian 120 ngày nào.
- 18-0002 Cập nhật các dịch vụ của bác sĩ theo Kế hoạch phúc lợi thay thế (ABP) - Tiêm dị ứng, Phục hồi chức năng phổi, các dịch vụ của Chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình dưới dạng dịch vụ tính phí tại các Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang và Phòng khám y tế nông thôn.
- 18-0003-A Bổ sung Chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình vào danh sách nhà cung cấp dịch vụ thanh toán cho các Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang và Phòng khám y tế nông thôn.
- 18-004 Tăng mức hoàn trả cho các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ bằng cách áp dụng mức bổ sung vào mức phí cơ sở theo biểu phí dịch vụ Medi-Cal cho các dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp đủ điều kiện.
- 18-005 Yêu cầu cho phép thay đổi phương pháp xây dựng tỷ lệ thanh toán theo đầu người của Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE).
- 18-006 Xử lý vấn đề nghỉ ốm cho các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ tại nhà (IHSS) theo Dự luật Thượng viện 3 (SB 3).
- 18-010 Đề xuất gia hạn Chương trình hoàn trả bổ sung cho bệnh viện tư nhân đủ điều kiện đến ngày 30 tháng 6 năm 2019.
- 18-011 Sửa đổi kỹ thuật đề xuất cung cấp phương pháp điều trị sức khỏe hành vi (BHT) cho tất cả những cá nhân dưới 21 tuổi khi được bác sĩ hoặc nhà tâm lý học xác định là cần thiết về mặt y tế.
- 18-012 Sửa đổi quỹ thanh toán bổ sung bán cấp, được tài trợ bởi phí đảm bảo chất lượng, dành cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện tư nhân.
- Bản cập nhật 18-013 Năm 6 (Năm tài chính tiểu bang 2018-19) Các thông số thanh toán theo Nhóm chẩn đoán liên quan (DRG) cho các dịch vụ nội trú cấp tính chung do các bệnh viện tư nhân và bệnh viện công không được chỉ định tại California, bệnh viện ngoài tiểu bang (biên giới và không biên giới) và bệnh viện được Medicare chỉ định là bệnh viện tiếp cận quan trọng cung cấp.
- 18-016 Cập nhật các thủ tục xét xử di sản cho chương trình Phục hồi di sản (ER) của DHCS.
- 18-017 Đề xuất gia hạn thêm 12 tháng khoản hoàn trả bổ sung cho các Bệnh viện công không được chỉ định (NDPH) đủ điều kiện.
- 18-0018 Đề xuất sửa đổi lịch trình triển khai theo từng giai đoạn của nhiều quận và làm rõ rằng các Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal (MCP) bị ảnh hưởng sẽ nhận được các khoản thanh toán bổ sung của Chương trình chăm sóc sức khỏe tại nhà (HHP) khi nhận được các dịch vụ được HHP chi trả bởi những người đăng ký đủ điều kiện và dựa trên thông tin do MCP báo cáo cho DHCS.
- 18-0019 Đề xuất thêm các quận vào Nhóm 2 với tiêu chí dân số là Bệnh lý thể chất mãn tính/Rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD).
- 18-0020 Đề xuất tìm kiếm sự chấp thuận cần thiết để thêm tiêu chí dân số mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI) hoặc rối loạn cảm xúc nghiêm trọng (SED) tại Quận San Francisco vào Chương trình Nhà chăm sóc sức khỏe (HHP).
- 18-0021 Nhằm mục đích sửa đổi tổng số tiền thanh toán cho Năm tài chính của Tiểu bang 2018-19 cho chương trình Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 18-0023 Đề xuất sửa đổi Kế hoạch Nhà nước HCBS 1915(i) dành cho Người khuyết tật về phát triển.
- 18-0024 Đề xuất cho phép gia hạn chương trình thanh toán bổ sung có thời hạn cho một số dịch vụ nha khoa trong một năm nữa (Đề xuất 56).
- 18-0025 Đề xuất chính thức hóa việc điều chỉnh mức phí bảo trì nha chu và phê duyệt trước cho các quyền lợi nha khoa.
- 18-0027 Để điều chỉnh Kế hoạch Phúc lợi Thay thế (APB) theo Kế hoạch Tiểu bang Medicaid bằng cách làm rõ mô tả phúc lợi cho các dịch vụ phục hồi chức năng tim mạch và phổi.
- 18-0029 Đề xuất gia hạn chương trình thanh toán bổ sung có thời hạn cho các Cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) và ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) trong một năm nữa (Đề xuất 56).
- 18-0030 Đề xuất cung cấp thêm một năm thanh toán tăng cường cho các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế hàng không khẩn cấp cho các dịch vụ được cung cấp trong Năm tài chính của Tiểu bang 2018-2019.
- 18-0031 Đề xuất cho phép hoàn trả bổ sung có giới hạn thời gian theo Chương trình PACT Gia đình cho phần Đánh giá và Quản lý (E&M) của các lần khám tại phòng khám được thực hiện nhằm mục đích cung cấp các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình toàn diện (Đề xuất 56).
- 18-0032 Đề xuất cho phép hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu do bác sĩ nội trú cung cấp trong Chương trình giáo dục y khoa sau đại học do FQHC hoặc RHC tài trợ.
- 18-0033 Đề xuất gia hạn chương trình thanh toán bổ sung cho một số dịch vụ của bác sĩ trong 12 tháng nữa, có hiệu lực từ tháng 7 1, 2018 đến tháng 6 30, 2019 (Đề xuất 56).
- 18-0034 Đề xuất gia hạn Chương trình Thanh toán bổ sung về chất lượng và trách nhiệm giải trình (QASP) cho năm thuế 2018-19.
- 18-0036 Đề xuất thực hiện các sửa đổi kỹ thuật để xóa tham chiếu Thỏa thuận Hệ thống yêu cầu bồi thường hành chính Medi-Cal (MAC) lỗi thời cùng với các sửa đổi khác.
- 18-0037 Đề xuất hủy bỏ việc giảm thanh toán cho các dịch vụ của cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà và tăng tỷ lệ hoàn trả cho cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban ngày cho trẻ em (Đề xuất 56).
- 18-0039 Đề xuất cho phép hoàn trả và thiết lập mức giá cho các dịch vụ dược sĩ cụ thể.
- 18-0040 Đề xuất bổ sung Chương trình Phòng ngừa Bệnh tiểu đường (DPP) như một quyền lợi dịch vụ phòng ngừa Medi-Cal để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.
- 18-0041 Để điều chỉnh Kế hoạch Lợi ích Thay thế (APB) theo Kế hoạch Tiểu bang Medicaid bằng cách bổ sung các dịch vụ Chương trình Phòng ngừa Bệnh tiểu đường (DPP) cho người lớn từ 18 tuổi trở lên đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện tham gia Chương trình Công nhận Phòng ngừa Bệnh tiểu đường (DPRP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) liên bang.
- 18-0042 Đề xuất thiết lập khoản thanh toán bổ sung có thời hạn cho các Cơ sở Nhi khoa Bán cấp tính Độc lập (FS/PSA) cho các dịch vụ được cung cấp trong năm giá 2018/19 bắt đầu từ tháng 8 1, 2018 đến tháng 7 31, 2019.
- 18-0045 Đề xuất cập nhật khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Quản lý trường hợp có mục tiêu (TCM) cho nhóm TCM “Trẻ em dưới 21 tuổi”.
- 18-0046 Đề xuất cập nhật khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Y học cổ truyền Trung Quốc cho nhóm Y học cổ truyền Trung Quốc “Những người có sức khỏe yếu”.
- 18-0047 Đề xuất cập nhật khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Y học cổ truyền cho nhóm Y học cổ truyền “Những cá nhân có nguy cơ bị đưa vào viện”.
- 18-0048 Đề xuất cập nhật khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Y học cổ truyền Trung Quốc cho nhóm Y học cổ truyền Trung Quốc “Những cá nhân có nguy cơ gặp phải hậu quả tiêu cực về sức khỏe hoặc tâm lý xã hội”.
- 18-0049 Đề xuất cập nhật khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Y học cổ truyền cho nhóm Y học cổ truyền “Những người mắc bệnh truyền nhiễm”.
- 18-0050 Đề xuất sửa đổi phương pháp hoàn trả chi phí vốn cho một số Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng độc lập.
- 18-0054 Thêm Community Crisis Homes làm nhà cung cấp mới cho Dịch vụ can thiệp hành vi, tuân theo các biện pháp kiểm soát sử dụng
- 18-0056 Đề xuất chấm dứt chương trình hoàn trả bổ sung cho Phòng khám công cộng độc lập không thuộc bệnh viện (PFNC).
Liên hệ chúng tôi
Bạn có thể gửi email các câu hỏi và mối quan tâm của mình liên quan đến SPA tới
Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email, vui lòng ghi rõ số SPA vào câu hỏi của bạn.
LƯU Ý: Các liên kết trên trang này là các tài liệu ở Định dạng Tài liệu Adobe Acrobat (PDF); trừ khi có ghi chú khác, chúng có kích thước nhỏ hơn 2MB. Tài liệu PDF yêu cầu phải có Adobe Reader.
Cài đặt hoặc nâng cấp lên phiên bản mới nhất của Adobe Reader.
