Các sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang được Phê duyệt năm 2021
Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.
-
21-0001 Cậpnhật bộ mã thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) thành CDT 2020.
-
21-0002 Làm mới California Lợi ích của Kế hoạch Nhà nước 1915(i) về Dịch vụ tại Nhà và Cộng đồng.
-
21-0004 Mở rộng chương trình bổ sung có thời hạn cho một số dịch vụ của bác sĩ sau ngày kết thúc đã được phê duyệt trước đó là ngày 31 tháng 12, 2021.
- 21-0005 Mở rộng các khoản thanh toán bổ sung cho các Cơ sở Nhi khoa Bán cấp Độc lập, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2022.
-
21-0006 Tiếp tục th và bổ sung l thanh toán cho các cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người khuyết tật trí tuệ (ICF/IID).
-
21-0009 Cập nhật mức giá cho các dịch vụ X quang để chi trả không quá 80% mức giá tương ứng theo Biểu phí Bác sĩ Medicare.
-
21-0012 Tăng số tiền thanh toán bổ sung cho Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
-
21-0013 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính 2021-22 của tiểu bang.
-
21-0014 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung bệnh viện tư nhân cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2022 .
-
21-0015 Thiết lập khoản thanh toán bổ sung cho các trung tâm y tế 340B không phải bệnh viện, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2022.
-
21-0016 Tăng tỷ lệ hoàn trả cho thiết bị y tế bền vững về oxy và hô hấp trong giai đoạn khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19.
-
21-0017 Gia hạn mức phí dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT) đủ điều kiện dành cho bệnh nhân Medi-Cal.
-
21-0018 Chấm dứt Chương trình Nhà chăm sóc sức khỏe cho những cá nhân mắc các bệnh lý thể chất mãn tính/Rối loạn sử dụng chất gây nghiện
-
21-0019 Cho phép thanh toán bổ sung cho một số dịch vụ nha khoa phòng ngừa và dịch vụ khám răng, đồng thời thêm dịch vụ Đánh giá nguy cơ sâu răng và dịch vụ Fluoride bạc vào biểu phí nha khoa.
-
21-0020 Phạm vi bảo hiểm và hoàn trả vắc-xin COVID-19 tại các Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Trung tâm y tế nông thôn (RHC) và Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang của bộ lạc (FQHC của bộ lạc).
-
21-0021 Các thông số thanh toán của Nhóm chẩn đoán tinh chỉnh dành cho tất cả bệnh nhân (APR-DRG) của California cho năm tài chính 2021-2022.
-
21-0022 Thêm Quận Kern và Sacramento vào danh sách các khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Quản lý trường hợp có mục tiêu (TCM) cho nhóm TCM "Trẻ em dưới 21 tuổi".
-
21-0025 Thêm Quận Merced vào danh sách các khu vực địa lý cung cấp dịch vụ TCM cho nhóm TCM "Những cá nhân có nguy cơ gặp phải hậu quả tiêu cực về sức khỏe hoặc tâm lý xã hội".
-
21-0026 Thêm Quận Alameda vào danh sách các khu vực địa lý cung cấp dịch vụ Y học cổ truyền cho nhóm Y học cổ truyền "Những người mắc bệnh truyền nhiễm".
-
21-0027 Bỏ qua các khoản thanh toán thu nhập nhận được từ Chương trình kích thích kinh tế Golden State hoặc Khoản trợ cấp Golden State và không coi là nguồn lực trong 12 tháng sau khi nhận.
-
21-0028 Thêm Quản lý liệu pháp dùng thuốc (MTM) vào Dịch vụ dược sĩ được cấp phép theo quyền lợi của Người hành nghề được cấp phép khác; xóa yêu cầu Yêu cầu ủy quyền điều trị khỏi Người hành nghề được cấp phép
Dược sĩ Dịch vụ; và cập nhật phương pháp tính giá cho Dịch vụ Dược sĩ được cấp phép bằng cách thêm giá cho MTM.
-
21-0029 Cập nhật bộ mã nha khoa CDT theo tiêu chuẩn hiện hành của ngành nha khoa và tiêu chuẩn liên bang, đồng thời cập nhật các mã CDT trước đây đủ điều kiện nhận khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 bằng các mã CDT mới.
-
21-0030 Tiếp tục thanh toán theo Đề xuất 56 cho một số dịch vụ nha khoa nhất định.
-
21-0031 Tăng giá cho các nhà cung cấp được hoàn trả theo phương pháp tính giá của Mô hình nhà ở thay thế (ARM).
-
21-0036 Cung cấp khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện.
-
21-0037 Cung cấp khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ ngoại trú tại bệnh viện.
-
21-0040 Tăng mức giá cho các nhà cung cấp dịch vụ 1915i được chỉ định theo mức giá trung bình, đàm phán với các trung tâm khu vực và phương pháp tính giá ARM, cũng như mức giá được quy định trong luật hoặc quy định của tiểu bang.
-
21-0042 Mở rộng quyền lợi nghỉ ốm khẩn cấp do COVID-19 cho các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ tại nhà.
-
21-0043 Chấm dứt Chương trình Nhà chăm sóc sức khỏe dành cho những cá nhân đủ điều kiện mắc Bệnh tâm thần nghiêm trọng hoặc Rối loạn cảm xúc nghiêm trọng.
- 21-0045 Egiới hạn ngày kết thúc cho các khoản thanh toán bổ sung được chấp thuận và Phương pháp thanh toán thay thế cho sàng lọc chấn thương và sàng lọc phát triển.
-
21-0046 Tiếp tục thanh toán bổ sung cho các dịch vụ vận chuyển hàng không khẩn cấp trong năm tài chính 2021-22 của tiểu bang.
-
21-0048 Thiết lập tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ do các nhà cung cấp được bảo hiểm cung cấp theo các dịch vụ 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) và 1905(a)(21) khi được cung cấp thông qua việc theo dõi bệnh nhân từ xa.
-
21-0049 Thêm Đội khủng hoảng lưu động do Nhà nước điều hành với tư cách là nhà cung cấp mới và phương pháp tính giá mới cho các Nhà hỗ trợ hành vi nâng cao do Nhà nước điều hành, Nhà khủng hoảng cộng đồng do Nhà nước điều hành và Đội khủng hoảng lưu động do Nhà nước điều hành.
-
21-0050 Tăng giá có giới hạn thời gian cho các nhà cung cấp dịch vụ phát triển cụ thể, thêm Dịch vụ chuyển tiếp chuyên sâu làm dịch vụ mới và thêm Trợ lý nhà trị liệu ngôn ngữ làm loại nhà cung cấp mới.
-
21-0051 Thêm các dịch vụ hỗ trợ ngang hàng như một Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần phục hồi chức năng Medi-Cal và bao gồm các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng như một loại nhà cung cấp riêng biệt.
-
21-0052 Điều chỉnh tỷ lệ xét nghiệm lâm sàng Medi-Cal, có hiệu lực từ 1 tháng 7, 2021.
-
21-0053 Tăng tiêu chuẩn nguồn lực hiệu quả cho tất cả các chương trình dựa trên Tổng thu nhập điều chỉnh không sửa đổi (MAGI).
-
21-0055 Cung cấp một thanh toán ưu đãi một lần cho các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ tại nhà do COVID-19.
-
21-0056 Sửa đổi các đảm bảo vận chuyển để tuân thủ các yêu cầu của phần 209 của Đạo luật Khoản phân bổ hợp nhất.
-
21-0057 Cập nhật các yêu cầu về điều kiện đủ để tham gia chương trình Thanh toán phí bảo hiểm y tế (HIPP) bằng cách loại bỏ yêu cầu nếu người thụ hưởng HIPP có tùy chọn đăng ký vào chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal thì họ không đủ điều kiện tham gia HIPP.
-
21-0058 Thêm Dịch vụ cung cấp có tổ chức Drug Medi-Cal mở rộng các dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện vào Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang.
- 21-0059 Cập nhật phương pháp thiết lập mức giá cho các cơ sở điều trị bán cấp nhi khoa độc lập.
-
21-0060 Xem xét lại phương pháp tính tỷ lệ hoàn trả cho các Cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD), Cơ sở phục hồi chức năng ICF/DD (ICF/DD-H) và Cơ sở điều dưỡng ICF/DD (ICF/DD-N).
- 21-0063 Thêm Quản lý liệu pháp dùng thuốc (MTM) vào mục Dịch vụ dược sĩ trong Kế hoạch phúc lợi thay thế.
-
21-0066 Cung cấp bảo hiểm Medicaid toàn diện cho tất cả người thụ hưởng trong nhóm đủ điều kiện là Phụ nữ mang thai có thu nhập lên đến 208% Mức nghèo liên bang.
-
21-0067 Thêm Nhà thầu Kiểm toán Phục hồi mới, có hiệu lực từ tháng 2 1, 2022.
-
21-0068 Cập nhật các chính sách của chương trình Kiểm tra trước khi nhập viện và Đánh giá nội trú (PASRR) để phù hợp hơn với ngôn ngữ, định nghĩa và quy trình hiện hành và yêu cầu bắt buộc sử dụng hệ thống trực tuyến PASRR.
-
21-0069 Miễn trừ khỏi việc thu hồi tài sản đối với bất kỳ khoản thanh toán nào được thực hiện cho những người nhận đủ điều kiện của Chương trình Bồi thường cho Nạn nhân Cưỡng bức hoặc Không tự nguyện, sau khi một thành viên Medicaid đủ điều kiện qua đời.
Liên hệ chúng tôi
Bạn có thể gửi email các câu hỏi và mối quan tâm của mình liên quan đến SPA tới
Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email, vui lòng ghi rõ số SPA vào câu hỏi của bạn.
