4.1 Phương pháp quản lý
| |
4.2 Phiên điều trần của Người nộp đơn và Người nhận
|
|
4.3 Bảo vệ thông tin về người nộp đơn và người nhận | |
4.4 Kiểm soát chất lượng Medicaid |
Phụ lục 4.4-A Hệ thống đánh giá xử lý khiếu nại thay thế MMIS |
4.5 Chương trình Nhà thầu Kiểm toán Phục hồi Medicaid | |
4.6 Báo cáo
| |
4.7 Lưu trữ hồ sơ
| |
4.8 Sự sẵn có của Sổ tay Chương trình của Cơ quan | |
4.9 Báo cáo khoản thanh toán của nhà cung cấp cho Sở Thuế vụ | |
4.10 Tự do lựa chọn nhà cung cấp | |
4.11 Mối quan hệ với các cơ quan thiết lập tiêu chuẩn và khảo sát |
Phụ lục 4.11-A Cơ quan thiết lập tiêu chuẩn cho các tổ chức |
4.12 Tư vấn cho các cơ sở y tế | |
4.13 Thỏa thuận nhà cung cấp bắt buộc | |
4.14 Sử dụng/Kiểm soát chất lượng | |
4.15 Kiểm tra việc chăm sóc tại các cơ sở và viện điều dưỡng có tay nghề và chăm sóc trung gian cho bệnh tâm thần | |
4.16 Mối quan hệ với các Cơ quan Phục hồi chức năng Y tế và Nghề nghiệp của Tiểu bang và Người được cấp tài trợ theo Quyền V |
Phụ lục 4.16-A Thỏa thuận liên ngành của Bộ Dịch vụ Y tế liên quan đến Dịch vụ Medi-Cal |
4.17 Quyền lưu giữ và điều chỉnh hoặc thu hồi |
Phụ lục 4.17-A Dịch vụ IHSS từ quá trình thu hồi tài sản và làm rõ quá trình thu hồi tài sản |
4.18 Chia sẻ chi phí của người nhận và các khoản phí tương tự |
Phụ lục 4.18-A Các dịch vụ có nhu cầu cấp thiết khác ngoài các dịch vụ được cung cấp theo Mục 1905(a)(1) đến (5) và (8) Phụ lục 4.18-B Không có phụ lục
Phụ lục 4.18-C Dịch vụ cho người có nhu cầu y tế
Phụ lục 4.18-D Phí bảo hiểm áp dụng cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh có thu nhập thấp
Phụ lục 4.18-E Phí bảo hiểm theo thang trượt tùy chọn áp dụng cho cá nhân khuyết tật đủ điều kiện và đang làm việc
Phụ lục 4.18-F Phí bảo hiểm thay thế và thay đổi chia sẻ chi phí
Phụ lục 4.18 Biểu mẫu G1-G2c Phí bảo hiểm và chia sẻ chi phí Medicaid
|
4.19 Thanh toán cho dịch vụ
|
Phụ lục 4.19-A đến F |
4.20A Thanh toán trực tiếp cho một số người nhận dịch vụ của bác sĩ hoặc nha sĩ |
Phụ lục 4.20-A Điều kiện thanh toán trực tiếp cho dịch vụ của bác sĩ và nha sĩ
Phụ lục 4.20-B Điều kiện hoàn trả cho người thụ hưởng trực tiếp |
4.21 Cấm chuyển nhượng lại các yêu cầu của nhà cung cấp | |
4.22 Trách nhiệm của bên thứ ba |
Phụ lục 4.22-A
Phụ lục 4.22-B
Phụ lục 4.22-C
Phụ lục 4.22-D |
4.23 Sử dụng hợp đồng | |
4.24 Tiêu chuẩn thanh toán cho cơ sở điều dưỡng và cơ sở chăm sóc trung gian cho dịch vụ người khuyết tật trí tuệ | |
4.25 Chương trình cấp phép cho người quản lý viện dưỡng lão | |
4.26 Chương trình đánh giá sử dụng thuốc | |
4.27 Tiết lộ thông tin khảo sát và đánh giá nhà cung cấp hoặc nhà thầu | |
4.28 Quy trình kháng cáo | |
4.29 Các điều khoản về xung đột lợi ích | |
4.30 Loại trừ Nhà cung cấp và Đình chỉ Người hành nghề và Cá nhân khác |
Phụ lục 4.30 Các biện pháp trừng phạt đối với Bệnh viện tâm thần/ MCO và PCCM |
4.31 Tiết lộ thông tin của Nhà cung cấp và Đại lý tài chính | |
4.32 Phụ lục 4.32-A: Quy trình Hệ thống Xác minh Thu nhập và Tư cách Yêu cầu đối với các Cơ quan Nhà nước Khác | |
4.33 Thẻ đủ điều kiện hưởng Medicaid dành cho người vô gia cư |
Phụ lục 4.33 Phương pháp cấp yêu cầu đủ điều kiện hưởng Medicaid cho cá nhân vô gia cư |
4.34 Xác minh người nước ngoài có hệ thống để được hưởng quyền lợi |
Phụ lục 4.34-A Các yêu cầu đối với Chỉ thị trước theo Kế hoạch của Tiểu bang về Hỗ trợ Y tế
Phụ lục 1 của Phụ lục 4.34-A Thực hiện Điều khoản Tự quyết định của Bệnh nhân của OBRA 90 |
4.35 Biện pháp khắc phục đối với các cơ sở điều dưỡng có tay nghề và chăm sóc trung gian không đáp ứng các yêu cầu tham gia |
Phụ lục 4.35- A đến H |
4.36 Sự phối hợp bắt buộc giữa các chương trình Medicaid và WIC | |
4.38 Đào tạo Trợ lý Điều dưỡng và Đánh giá Năng lực cho các Cơ sở Điều dưỡng | |
4.39 Kiểm tra sàng lọc trước khi nhập viện và đánh giá nội trú tại các cơ sở điều dưỡng |
Phụ lục 4.39 Định nghĩa về Dịch vụ chuyên biệt
Phụ lục 4.39-A Xác định theo phạm trù |
4.40 Quy trình khảo sát và chứng nhận |
Phụ lục 4.40- A đến E |
4.41 Đánh giá cư trú cho các cơ sở điều dưỡng | |
4.42 Giáo dục nhân viên về việc thu hồi khiếu nại sai
|
Phụ lục 4.42-A Phương pháp giám sát tuân thủ
|
4.43 Giáo dục nhân viên về việc thu hồi khiếu nại sai | |
4.44 Lệnh cấm của Medicaid đối với các khoản thanh toán cho các tổ chức nằm ngoài Hoa Kỳ | |
