Tháng tư 1, 2025
Tin tức hàng đầu
DHCS công bố báo cáo quý mới nhất về quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 27 tháng 3, DHCS đã công bố
báo cáo quý mới nhất về Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng tóm tắt dữ liệu sử dụng từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 9 năm 2024. Những điểm nổi bật chính từ báo cáo bao gồm:
- Tăng trưởng ổn định: Kể từ khi ECM ra mắt vào tháng 1 năm 2022, đã có 279.824 thành viên Medi-Cal đăng ký thành công vào các quyền lợi của ECM. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 143.188 thành viên duy nhất đã được hưởng các quyền lợi của ECM, tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Sự tham gia của thanh thiếu niên: Trong quý 3 năm 2024, 28.342 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi đã được hưởng các chế độ phúc lợi ECM, đánh dấu mức tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Sử dụng Hỗ trợ cộng đồng: Khoảng 296.500 thành viên Medi-Cal đã sử dụng Hỗ trợ cộng đồng, với tổng cộng hơn 754.000 dịch vụ được cung cấp. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 136.031 thành viên duy nhất đã nhận được Hỗ trợ cộng đồng, tăng 7,5 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ: Đến quý 3 năm 2024, gần 90 phần trăm thành viên Medi-Cal đã có thể tiếp cận ít nhất 10 trong số 14 dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng. Hơn 41 phần trăm thành viên có quyền truy cập vào toàn bộ dịch vụ.
- Các dịch vụ chính được sử dụng: Hơn 61 phần trăm thành viên sử dụng Hỗ trợ cộng đồng đã tiếp cận các Bữa ăn được thiết kế riêng về mặt y tế/Thực phẩm hỗ trợ y tế và khoảng 32 phần trăm sử dụng một hoặc nhiều dịch vụ từ Bộ ba nhà ở (Dịch vụ định hướng chuyển đổi nhà ở, Dịch vụ cho thuê và duy trì nhà ở và Tiền đặt cọc nhà ở).
Báo cáo triển khai ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới nhất này cho thấy mức sử dụng tăng liên tục theo từng quý khi thêm nhiều nhóm dân số trọng tâm đủ điều kiện tham gia ECM và các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng bổ sung được cung cấp tại các quận trên toàn tiểu bang. DHCS hy vọng sẽ chứng kiến sự gia tăng số lượng tuyển sinh tại ECM và Hỗ trợ cộng đồng trong những tháng và năm tới. Vào năm 2025, DHCS sẽ tiếp tục hỗ trợ và duy trì sự tăng trưởng này thông qua các nỗ lực giám sát chương trình ECM và Hỗ trợ cộng đồng mở rộng, sự tham gia mạnh mẽ của các bên liên quan và tinh chỉnh thiết kế chính sách.
Cập nhật chương trình
Nhân viên y tế cộng đồng
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4, DHCS đã cập nhật chính sách Nhân viên y tế cộng đồng (CHW) hiện tại của Medi-Cal để cho phép các nhà cung cấp Medi-Cal giám sát lập hóa đơn cho các dịch vụ CHW được bảo hiểm do CHW cung cấp bằng cách sử dụng hai mã Hệ thống mã hóa quy trình chung chăm sóc sức khỏe (HCPCS) mới được Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) bổ sung gần đây. DHCS đang cập nhật chính sách này để cho phép CHW giải quyết tốt hơn các điều kiện kinh tế và xã hội ảnh hưởng đến các thành viên Medi-Cal và sức khỏe cộng đồng, chẳng hạn như tình trạng bất ổn về thực phẩm, nhà ở, giao thông và khả năng tiếp cận các tiện ích thiết yếu. Chính sách CHW được DHCS cập nhật nhằm mục đích hỗ trợ và thúc đẩy hiệu quả hơn nữa kết quả sức khỏe được cải thiện cho các thành viên Medi-Cal bằng cách giải quyết các nhu cầu bị ảnh hưởng bởi các động lực xã hội về sức khỏe. DHCS cũng đã ban hành
Thông báo công khai về sửa đổi Kế hoạch của tiểu bang để thiết lập mức giá cho hai mã này là 100 phần trăm mức giá của Medicare, theo Mục 14105.25 của Bộ luật Phúc lợi & Viện dưỡng.
Ngoài ra, vào ngày 1 tháng 4, DHCS đã ban hành
khuyến nghị thường trực trên toàn tiểu bang rằng tất cả các thành viên Medi-Cal đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được xác định để nhận dịch vụ CHW sẽ được hưởng lợi từ các dịch vụ CHW. Khuyến nghị thường trực này, được ban hành nhằm cải thiện khả năng tiếp cận và giảm bớt rào cản đối với các thành viên Medi-Cal đang nhận dịch vụ và các nhà cung cấp Medi-Cal đang cung cấp dịch vụ CHW, được ký bởi Tiến sĩ Karen Mark, Giám đốc Y khoa về Chính sách và Đánh giá của DHCS. Phù hợp với chính sách hiện hành, khuyến nghị thường trực này cho phép CHW cung cấp các dịch vụ CHW Medi-Cal được bảo hiểm, bao gồm giáo dục sức khỏe, điều hướng sức khỏe, sàng lọc và đánh giá, cũng như hỗ trợ và vận động cá nhân.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:
- Trưởng phòng Phúc lợi (BD). Trưởng phòng BD lãnh đạo việc phát triển, triển khai và quản lý các chính sách bảo hiểm y tế cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe do chương trình Medi-Cal của tiểu bang cung cấp. Trưởng phòng cũng giám sát một số chương trình chuyên khoa trong Quyền lợi chăm sóc sức khỏe và Điều kiện đủ, bao gồm Every Woman Counts, Điều trị ung thư tuyến tiền liệt và Bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em. Đơn phải được nộp trước ngày 18 tháng 4.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm hợp đồng, kiểm toán, chăm sóc sức khỏe, quản lý sức khỏe dân số và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS sẽ đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên
Lịch sự kiện.
Hội thảo trực tuyến dành cho đối tác Strong Start & Beyond
Vào ngày 2 tháng 4, từ 12 giờ trưa đến 12 giờ 45 phút chiều theo giờ PDT, Bác sĩ phẫu thuật trưởng California, Tiến sĩ Diana E. Ramos sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến tiếp theo của chương trình Strong Start & Beyond về phòng ngừa để cải thiện sức khỏe suốt đời. Strong Start & Beyond là một phong trào táo bạo nhằm giảm 50 phần trăm tỷ lệ tử vong ở sản phụ tại California vào tháng 12 năm 2026. Bằng cách tận dụng các khoản đầu tư và quan hệ đối tác của nhà nước, chúng ta có thể nâng cao nhận thức, khuyến khích sự tham gia tích cực vào lĩnh vực y tế và tạo điều kiện tiếp cận các nguồn lực cho các bà mẹ, phụ nữ mang thai và gia đình họ. Tham gia cùng Tiến sĩ Ramos là Tiến sĩ Erica Pan, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California và Cán bộ Y tế Công cộng Tiểu bang; Tiến sĩ Bernadette Lim, Nhà sáng lập và Giám đốc điều hành Phòng khám Cộng đồng Freedom; và Tiến sĩ Atul Nakhasi, Giám đốc điều hành Bác sĩ chuyển đổi. Vui lòng
liên hệ với Văn phòng Tổng bác sĩ phẫu thuật California nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
Ngày 4 tháng 4, từ 10 đến 11:30 sáng PDT, DHCS sẽ triệu tập CFSW, tạo cơ hội cho các bên liên quan xem xét và cung cấp phản hồi về nhiều tài liệu truyền tải thông điệp đến người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện đủ tư cách và tuyển sinh và cố gắng thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của Medi-Cal. Tài liệu họp, bao gồm chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải trên
trang web Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng của DHCS trước ngày 2 tháng 4.
Cuộc họp của Nhóm cố vấn California Children's Services (CCS)
Vào ngày 9 tháng 4, từ 1 giờ chiều đến 4 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức
cuộc họp hàng quý của Nhóm cố vấn CCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS và Nhóm tư vấn CCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS/Mô hình toàn diện cho trẻ em (WCM) nhận được quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng phù hợp và kịp thời. Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm cập nhật về các ưu tiên năm 2025, bao gồm việc mở rộng WCM năm 2025; tuân thủ, giám sát và quản lý của quận; và tích hợp Medi-Cal Rx cho nhi khoa. Thông tin bổ sung và chi tiết cuộc họp có sẵn trên trang web
Nhóm tư vấn CCS .
Nhóm công tác các bên liên quan triển khai Doula
Vào ngày 11 tháng 4, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp tiếp theo của Nhóm công tác các bên liên quan về việc triển khai Doula, theo yêu cầu của Dự luật 65 của Thượng viện (Điều lệ năm 2021, Chương 449), để xem xét việc triển khai chế độ phúc lợi doula Medi-Cal, theo mục 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng. Cuộc họp sẽ được tổ chức tại 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA và mở cửa cho công chúng. Đường dẫn tới cuộc họp này sẽ có trên
trang web Nhóm công tác triển khai Doula của DHCS. Nhóm làm việc sẽ thảo luận về các cách giảm thiểu rào cản đối với các dịch vụ doula và tiếp tục thảo luận về báo cáo của nhóm làm việc gửi đến Cơ quan lập pháp, báo cáo này phải được đăng trên trang web của DHCS trước ngày 1, 2025.
Đạo luật Bảo vệ Quyền tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe (PAHCA) - Ủy ban Cố vấn Bên liên quan (SAC)
Vào ngày 14 tháng 4, từ 11:30 sáng đến 3:30 chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp
PAHCA-SAC (yêu cầu
đăng ký trước để tham gia trực tuyến) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. Ủy ban có trách nhiệm tư vấn cho DHCS về việc xây dựng và triển khai các thành phần của Đạo luật Bảo vệ Quyền tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe năm 2024 (Đề xuất 35). Đối với các câu hỏi chung hoặc để nhận thêm thông tin về các cuộc họp, vui lòng gửi email đến
DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Thực hành chăm sóc sức khỏe truyền thống có lợi cho việc thực hiện
Vào ngày 22 tháng 4, DHCS sẽ trình bày tổng quan về
Thông báo thông tin sức khỏe hành vi (BHIN) 25-007 – Việc thực hiện quyền lợi về các hoạt động chăm sóc sức khỏe truyền thống tại
cuộc họp của Đại diện chương trình sức khỏe của người bản địa và bộ lạc (yêu cầu phải đăng ký trước). Bài thuyết trình được công khai và sẽ xem xét hướng dẫn chính sách để hỗ trợ các Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người da đỏ và các quận thuộc Hệ thống cung cấp dịch vụ có tổ chức Drug Med-Cal trong việc thực hiện quyền lợi mới này. Người tham dự được khuyến khích gửi câu hỏi trước tới
traditionalhealing@dhcs.ca.gov với tiêu đề “Triển khai các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống”. Đối với các câu hỏi về các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống hoặc BHIN này, vui lòng gửi email đến
traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
DHCS công bố giải thưởng điều trị rối loạn sử dụng thuốc phiện
Vào ngày 25 tháng 3, DHCS
đã trao 800.000 đô la cho hai Cơ quan dịch vụ y tế khẩn cấp địa phương để thúc đẩy khả năng tiếp cận dễ dàng với phương pháp điều trị rối loạn sử dụng opioid (OUD) đã được chứng minh lâm sàng dành cho những bệnh nhân trong cơ sở dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) có nguy cơ dùng thuốc quá liều và thường không được tiếp cận với các dịch vụ ở những cơ sở khác. Các khoản tài trợ - được trao thông qua Chương trình thí điểm sử dụng buprenorphine của Dịch vụ y tế khẩn cấp (EMSBUP) cho Cơ quan EMS của Quận Stanislaus và Cơ quan EMS của Quận Ventura - sẽ cho phép hai cơ quan này giải quyết chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện như một tình trạng khẩn cấp có thể điều trị được, sử dụng nhân viên y tế để xác định và điều trị cho những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ thuốc điều trị nghiện (MAT). MAT là việc sử dụng thuốc kết hợp với tư vấn và liệu pháp hành vi, có hiệu quả trong điều trị OUD và giúp một số người duy trì quá trình phục hồi.
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
Vào ngày 6 tháng 1, DHCS đã mở cửa sổ nộp đơn xin
PATH CITED Vòng 4, bao gồm các cơ hội tài trợ để hỗ trợ việc thực hiện chương trình Hỗ trợ cộng đồng tiền thuê nhà chuyển tiếp mới. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác thực địa, bao gồm các tổ chức cộng đồng, bệnh viện, cơ quan quận, Bộ lạc và các bên khác, để tham gia thành công vào Medi-Cal. Tất cả các tổ chức cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng cho thuê tạm thời phải hợp tác với sở y tế hành vi của quận mình. Để chứng minh cho mối quan hệ hợp tác này, tất cả những người nộp đơn xin CITED có kế hoạch yêu cầu tài trợ để hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời cho Cộng đồng Hỗ trợ cũng phải nộp
Thư hỗ trợ hợp tác với sở y tế hành vi của quận.
Hạn chót nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối theo giờ PDT ngày 2 tháng 5, 2025. Tài liệu hướng dẫn và đơn đăng ký có sẵn trên trang web PATH CITED. Vui lòng gửi bất kỳ câu hỏi nào đến excerpt@ca-path.com.
