Tháng 6 3, 2024 - Cập nhật cho bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Cập nhật: Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa (SMHS) tại Quận Sacramento và Solano
DHCS đã đạt được thỏa thuận với Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, Quận Sacramento và Quận Solano để chuyển giao trách nhiệm SMHS từ Kaiser và Partnership HealthPlan sang các chương trình sức khỏe tâm thần của Quận Sacramento và Quận Solano theo phương pháp tiếp cận theo từng giai đoạn, bắt đầu vào tháng 7 1, 2024 và kết thúc vào tháng 12 31, 2024. Trước đây, theo sáng kiến chuẩn hóa phúc lợi Medi-Cal của California (CalAIM), DHCS đã thông báo rằng trách nhiệm cung cấp SMHS cho các thành viên đủ điều kiện ở các quận Sacramento và Solano sẽ được chuyển giao cho các quận này, qua đó chuẩn hóa các phúc lợi do các chương trình sức khỏe tâm thần của quận chi trả trên toàn tiểu bang.
Vào tháng 5 năm 2024, Kaiser bắt đầu áp dụng phương pháp tiếp cận theo từng giai đoạn để thông báo cho 4.836 thành viên Medi-Cal tại Quận Sacramento và 2.091 thành viên tại Quận Solano rằng phạm vi bảo hiểm SMHS của họ sẽ được chuyển sang các chương trình sức khỏe tâm thần của quận. Các đợt chuyển đổi hàng tháng (và thông báo liên quan tới thành viên) sẽ diễn ra từ ngày 1 tháng 7 đến ngày 31 tháng 12. Kaiser, Partnership HealthPlan, Quận Sacramento, Quận Solano và DHCS đã hợp tác chặt chẽ để chuẩn bị cho quá trình chuyển đổi được phối hợp và thành công.
Các chính sách chăm sóc liên tục của DHCS sẽ được sử dụng để tránh làm gián đoạn việc chăm sóc thành viên và tạo điều kiện chuyển giao dịch vụ giữa các nhà cung cấp. Theo các chính sách này, các thành viên có thể giữ nguyên nhà cung cấp SMHS hiện tại của mình trong tối đa 12 tháng sau ngày chuyển đổi, nếu nhà cung cấp đó không nằm trong mạng lưới của gói mới. Các thành viên, người đại diện được ủy quyền của thành viên có tên trong hồ sơ của Medi-Cal hoặc nhà cung cấp dịch vụ của thành viên có thể yêu cầu tiếp tục chăm sóc từ chương trình sức khỏe tâm thần mới của quận. Chính sách này và các quyền liên quan của thành viên được mô tả trong sổ tay thành viên có sẵn từ mỗi kế hoạch.
Các thành viên bị ảnh hưởng bởi quá trình chuyển đổi này và có thắc mắc về SMHS của mình có thể gọi đến Trung tâm liên hệ dịch vụ thành viên của Kaiser (Medi-Cal) theo số 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711 hoặc gọi đến chương trình sức khỏe tâm thần của quận mình: Quận Sacramento (1-888-881-4881) hoặc Quận Solano (1-800-547-0495). Các thành viên cũng có thể liên hệ với Văn phòng Ombudsman về Chăm sóc sức khỏe tâm thần và Quản lý Medi-Cal theo số (888) 452-8609 hoặc
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
Cập nhật chương trình
Cổng thông tin về Quyền đủ điều kiện phỏng định của trẻ em (CPE) và Cổng thông tin về Trẻ sơ sinh
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7, DHCS sẽ ra mắt cổng thông tin trực tuyến dành cho nhà cung cấp để cải thiện khả năng tiếp cận phạm vi bảo hiểm và dịch vụ chăm sóc cho các gia đình mới. Thông qua CPE, nhà cung cấp có thể cấp bảo hiểm tạm thời, toàn diện cho những người nộp đơn đủ điều kiện thông qua cổng thông tin trực tuyến. Cổng thông tin này thay thế cổng thông tin Sức khỏe trẻ em và Phòng ngừa khuyết tật (CHDP). Cổng thông tin Newborn Gateway dùng để báo cáo về việc sinh con có liên kết với Medi-Cal và Chương trình Medi-Cal Access Infant trong vòng 72 giờ sau khi sinh hoặc 24 giờ sau khi xuất viện, tùy theo thời điểm nào đến trước.
Tất cả các nhà cung cấp muốn tham gia CPE phải hoàn thành khóa đào tạo cấp chứng chỉ để làm quen với các cổng thông tin và yêu cầu báo cáo được cập nhật. Tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện tham gia vào diện đủ điều kiện giả định phải sử dụng Newborn Gateway để đăng ký trẻ sơ sinh có liên kết, được sinh ra tại cơ sở của họ, vào phạm vi bảo hiểm kể từ ngày 1 tháng 7. Khóa đào tạo chứng nhận Newborn Gateway cung cấp thông tin cơ bản cũng như kỳ vọng và trách nhiệm của nhà cung cấp dịch vụ. Chứng nhận Newborn Gateway là chứng nhận bổ sung bắt buộc cho các chứng nhận đủ điều kiện hiện tại.
Vào ngày 6 tháng 6 lúc 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến tổng quan về CPE và cổng thông tin Newborn Gateway. Một hội thảo tổng quan khác sẽ được tổ chức vào cuối tháng 6. Có thể đăng ký thông qua
Cổng thông tin học tập Medi-Cal. Ngoài ra, vào ngày 30 tháng 5, DHCS đã tổ chức hội thảo trực tuyến tổng quan về CPE và cổng thông tin Newborn Gateway. Bản ghi âm của hội thảo trên web sẽ có trên cổng thông tin trong vòng 10 ngày.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm những cá nhân có kỹ năng cao và động lực đặc biệt để phục vụ như sau:
- Trưởng phòng Hiện đại hóa Hệ thống Doanh nghiệp Medi-Cal để lãnh đạo mọi hoạt động quản lý công nghệ thông tin (CNTT) và các hoạt động liên quan đến chính sách cho Bộ phận, bao gồm sử dụng các phương pháp/khung linh hoạt để đảm bảo các dự án và nhiệm vụ đáp ứng nhu cầu của khách hàng thông qua việc cung cấp các sản phẩm CNTT. (Ngày nộp cuối cùng: 4 tháng 6)
- Trưởng phòng Dịch vụ Chiến lược Công nghệ Thông tin có nhiệm vụ lãnh đạo việc phát triển, triển khai và quản lý chiến lược, chính sách và kế hoạch liên quan đến CNTT trong kiến trúc hệ thống doanh nghiệp, quản trị, danh mục dự án và quản lý triển khai, cũng như các hoạt động hành chính. (Ngày nộp cuối cùng: 4 tháng 6)
DHCS cũng đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về chuyển đổi sức khỏe hành vi
Vào ngày 3 tháng 6, từ 2 giờ chiều đến 3 giờ 30 phút chiều, Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California (CalHHS) sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin về Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi dành cho tất cả mọi người (yêu cầu đăng ký trước) để công chúng tìm hiểu thêm về Đề xuất 1. Đại diện từ CalHHS, DHCS, Bộ Cựu chiến binh California và Bộ Nhà ở và Phát triển Cộng đồng sẽ cung cấp tổng quan về các điều khoản, các cột mốc chính và nơi để tìm hiểu thêm.
Truy cập
trang web Chuyển đổi sức khỏe hành vi để biết thêm thông tin về các buổi lắng nghe công khai hàng tháng và các nguồn tài nguyên bổ sung. Vui lòng gửi các câu hỏi liên quan đến Dự luật 1 và/hoặc các phiên lắng nghe công khai tới
BHTinfo@dhcs.ca.gov. Ngoài ra, vui lòng đăng ký trên
trang web của chúng tôi để nhận thông tin cập nhật hàng tháng.
Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
Vào ngày 7 tháng 6, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ triệu tập CFSW, nơi cung cấp cho các bên liên quan cơ hội xem xét và cung cấp phản hồi về nhiều tài liệu truyền tải thông điệp đến người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện đủ tư cách và tuyển sinh và cố gắng thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của Medi-Cal. Tài liệu họp, bao gồm chương trình nghị sự, sẽ được đăng lên
trang web CFSW vào buổi trưa ngày 5 tháng 6. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về các phương pháp hay nhất của CalAIM về việc cung cấp quyền truy cập và chuyển đổi sức khỏe (PATH)
Vào ngày 27 tháng 6, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến với chủ đề Công cụ giúp thu hút tốt hơn các thành viên đủ điều kiện tham gia CalAIM (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến này là một phần của chuỗi hội thảo trực tuyến về Lập kế hoạch và Triển khai hợp tác (CPI) của PATH được tổ chức hai năm một lần, nhằm nêu bật các thông lệ tốt nhất để triển khai Quản lý chăm sóc nâng cao và Hỗ trợ cộng đồng, tăng cường sự tham gia thành công của các nhà cung cấp vào CalAIM và cải thiện sự hợp tác với các chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, các cơ quan chính quyền tiểu bang và địa phương cùng các bên khác để xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho các thành viên của Medi-Cal. Để biết thêm thông tin, bao gồm các tài nguyên và bản ghi hội thảo trên web trước đây, vui lòng truy cập trang web PATH CPI.
