Chuyển đến nội dung chính​​ 

Tháng 12 1, 2023 - Tin tức của bên liên quan​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Các Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA) Được chấp thuận Tham gia vào Biểu phí Nhiều bên trả tiền của CYBHI​​ 

Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã công bố nhóm 47 LEA đầu tiên (trên 25 quận) được phê duyệt tham gia vào lịch học phí liên kết với trường học đa thanh toán trên toàn tiểu bang của Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI), sẽ ra mắt vào tháng 1 năm 2024 và mạng lưới nhà cung cấp trên toàn tiểu bang. Là một phần của CYBHI, DHCS đang mở rộng quyền truy cập vào các dịch vụ sức khỏe hành vi tại trường học (hoặc liên kết với trường học) được cung cấp cho học sinh tại một địa điểm của trường. Cụ thể, DHCS, phối hợp với Bộ Chăm sóc Sức khỏe được Quản lý và Sở Bảo hiểm California, đang thiết lập một lịch học phí liên quan đến trường học nhiều người trả trên toàn tiểu bang để hoàn trả các nhà cung cấp liên kết với trường học cho việc cung cấp các dịch vụ rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần ngoại trú được cung cấp cho học sinh từ 25 tuổi trở xuống tại trường học. Biểu phí thiết lập phạm vi dịch vụ (ví dụ: giáo dục tâm lý, sàng lọc/đánh giá, điều trị và điều phối chăm sóc), xác định mã thanh toán và mức giá, đồng thời chỉ định các loại nhà cung cấp đủ điều kiện để lập hóa đơn cho các dịch vụ. Theo luật tiểu bang, các chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP), các chương trình y tế thương mại và các công ty bảo hiểm khuyết tật có nghĩa vụ hoàn trả cho các nhà cung cấp liên kết với trường học đủ điều kiện, bao gồm LEA (ví dụ: các dịch vụ được thực hiện bởi các học viên có chứng chỉ dịch vụ nhân sự học sinh) và các tổ chức dựa trên cộng đồng liên kết với trường học.

Bộ luật phúc lợi và tổ chức phần 5961.4 (b) ủy quyền cho DHCS “phát triển và duy trì mạng lưới nhà cung cấp trên toàn tiểu bang liên kết với trường học gồm các cố vấn sức khỏe hành vi tại trường học. " Để phát triển mạng lưới nhà cung cấp lịch biểu phí CYBHI, DHCS đã thực hiện quy trình đánh giá sự sẵn sàng hoạt động cho tất cả các văn phòng giáo dục và LEA của quận quan tâm. Để xác định sự sẵn sàng của LEA cho nhóm này, DHCS đã xem xét nhiều yếu tố, bao gồm, nhưng không giới hạn ở, đăng ký Medi-Cal, cơ sở hạ tầng cung cấp dịch vụ và xây dựng năng lực, thu thập dữ liệu và tài liệu cũng như cơ sở hạ tầng thanh toán. 47 LEA đáp ứng các yêu cầu đánh giá sự sẵn sàng và sẽ tham gia vào một hợp tác học tập để cung cấp thông tin về chính sách cấp tiểu bang và hướng dẫn hoạt động cho chương trình biểu phí CYBHI. Nhóm 2 sẽ ra mắt vào tháng 7 năm 2024 và Cohort 3 vào tháng 1 năm 2025.

Thông tin thêm về chương trình biểu phí CYBHI có sẵn trên trang web Lịch học phí liên kết với trường học đa thanh toán toàn tiểu bang.
 
​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng. DHCS có cơ hội cho:​​ 

  • Trưởng phòng Phát triển Giá Phí Dịch vụ trong Tài chính Chăm sóc Sức khỏe để phát triển, giải thích và ban hành chính sách về phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc phi tổ chức và dài hạn của Medi-Cal và các chương trình phí nhà cung cấp, đảm bảo áp dụng thống nhất luật và quy định của liên bang và tiểu bang. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng (FFD) là ngày 20 tháng 12)​​ 
  • Giám đốc Phát triển Lãi suất Vốn trong lĩnh vực Tài chính Chăm sóc Sức khỏe đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập lãi suất nhằm đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal đã ký hợp đồng của DHCS. (FFD là ngày 19 tháng 12)​​ 
  • Phó Giám đốc Dịch vụ Công nghệ Doanh nghiệp và Giám đốc Thông tin để lãnh đạo và quản lý các dịch vụ CNTT trên toàn Bộ phận. Chịu trách nhiệm quản lý tất cả các dịch vụ CNTT, bảo mật thông tin, các dự án doanh nghiệp và các nỗ lực đổi mới chiến lược. (FFD là ngày 8 tháng 12)​​ 
  • Phó Cố vấn trưởng tại Văn phòng Dịch vụ Pháp lý để cung cấp lời khuyên và tư vấn cho ban giám đốc, phó giám đốc và cố vấn trưởng, và các phó giám đốc khác về tranh tụng chính sách pháp lý, chính sách liên bang, hoạt động tài chính và pháp luật. (FFD là ngày 4 tháng 12 )​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin của chúng tôi. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập Trang web CalCareers.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn​​ 

Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về việc mở rộng Medi-Cal dành cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) cho các tổ chức dựa trên cộng đồng, MCP, nhà cung cấp và các bên liên quan quan tâm khác, bao gồm những người đại diện cho người tiêu dùng, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS sẽ thực hiện việc mở rộng này theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Quy chế năm 2022) vào tháng 1 1, 2024. Khi được thực hiện, việc mở rộng sẽ cung cấp cho người lớn 26-49 tuổi các quyền lợi Medi-Cal đầy đủ, bất kể quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện Medi-Cal khác.​​ 

Hội thảo trực tuyến sẽ được phát trực tiếp và phiên dịch sang tiếng Tây Ban Nha, cung cấp thông tin cơ bản về quá trình mở rộng, lập kế hoạch triển khai, lưu ý, tiếp cận và nhiều thông tin khác. Cá nhân cũng có thể gửi câu hỏi hoặc yêu cầu đăng ký tham dự hội thảo trên web bằng cách gửi email tới​​  AdultExpansion@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

Giờ làm việc của Chương trình Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) có Liên quan đến Công lý​​ 

Vào ngày 4 tháng 12 lúc 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức phiên làm việc ảo Chương trình tham gia Công lý PATH tiếp theo cho những người được trao giải Vòng 3 (yêu cầu đăng ký trước). Giờ làm việc sẽ được tổ chức vào mỗi thứ Hai lúc 12 giờ chiều đến tháng 12 18, 2023, để hỗ trợ các cơ quan Vòng 3, bao gồm hỗ trợ đệ trình kế hoạch thực hiện. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Chương trình Liên quan đến Tư pháp.​​   

Hội thảo trực tuyến về Tìm hiểu và Đáp ứng Chấn thương trong Kế hoạch hóa Gia đình​​ 

Vào ngày 7 tháng 12, từ 12 giờ đến 1:30 chiều, DHCS và Trung tâm Phòng ngừa California sẽ tổ chức hội thảo trên web về Điều tra và Phản ứng Chấn thương trong Kế hoạch hóa Gia đình (yêu cầu đăng ký nâng cao). Chấn thương, bao gồm trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu, bạo lực giữa các cá nhân và tấn công tình dục, có tác động đáng kể đến kết quả sức khỏe và phổ biến ở những người tìm kiếm dịch vụ kế hoạch hóa gia đình. Chấn thương ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục và sinh sản, mang thai và sức khỏe tâm thần, điều quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng là giải quyết chấn thương khi cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.​​ 

Hội thảo trực tuyến này sẽ thảo luận về khuôn khổ Điều tra về nghịch cảnh, đau khổ và điểm mạnh dựa trên chấn thương và khả năng phục hồi (TRIADS) và những cách thức mà khuôn khổ này có thể hữu ích đối với các bác sĩ lâm sàng về kế hoạch hóa gia đình. Bằng cách sử dụng các nghiên cứu tình huống, người thuyết trình sẽ mô tả cách khuôn khổ TRIADS thiết lập nền tảng của sự đồng cảm, tôn trọng và lòng trắc ẩn, qua đó tăng cường sự tham gia chăm sóc và cải thiện kết quả sức khỏe ở những bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.​​ 

Đối với những người không thể tham dự hội thảo trên web trực tiếp, bảng điểm và bản ghi của hội thảo trên web, cùng với các tài nguyên bổ sung, sẽ có sẵn trên trang web Family PACT vào một ngày sau đó.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất của PATH về Lập kế hoạch và Triển khai hợp tác (CPI)​​ 

Vào ngày 7 tháng 12, từ 12:30 đến 1:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên toàn tiểu bang, Xây dựng mối quan hệ với các tổ chức trong Môi trường Medi-Cal (CalAim) Tiến bộ và Đổi mới California (yêu cầu đăng ký trước) cho các tổ chức dựa trên cộng đồng, quận, thành phố và các cơ quan chính quyền địa phương, trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, MCP, bộ lạc Medi-Cal và các Chương trình Y tế Ấn Độ được chỉ định và các nhà cung cấp. Hội thảo trên web là một phần của chuỗi hội thảo trên web PATH CPI hai năm một lần được thiết kế để nêu bật các thực tiễn tốt nhất để thực hiện Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng, tăng sự tham gia thành công của các nhà cung cấp vào CalAIM và cải thiện sự hợp tác với MCP, các cơ quan chính quyền tiểu bang và địa phương, và các cơ quan khác để xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho các thành viên Medi-Cal. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web PATH CPI.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Mô hình Trải nghiệm cải thiện chứng mất trí nhớ (GUIDE)​​ 

Vào ngày 8 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS, hợp tác với Đại học California, San Francisco và sáng kiến Dementia Care Aware của DHCS, sẽ tổ chức hội thảo trên web về mô hình GUIDE ở California (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trên web này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp Medicare và các tổ chức dựa trên cộng đồng thông tin về những gì cần thiết để tham gia GUIDE, ví dụ về mối quan hệ đối tác thành công ở California theo mô hình GUIDE và các nguồn lực để giúp các ứng viên California đăng ký mô hình GUIDE. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Aware Care Care.​​ 

Cuộc họp của Nhóm tư vấn Quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM​​ 

Vào ngày 11 tháng 12, từ 10:30 sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM (yêu cầu đăng ký trước). Cuộc họp này sẽ bao gồm một bản tóm tắt về hướng dẫn chính sách cho những thay đổi đối với Đánh giá nhu cầu dân số đã sửa đổi (PNA). Để hỗ trợ sự thành công của Chương trình PHM và các nỗ lực chuyển đổi rộng lớn hơn, DHCS đang thiết kế lại các yêu cầu MCP để phát triển PNA, trong lịch sử là cơ chế chính của MCP để xác định nhu cầu sức khỏe và xã hội ưu tiên của các thành viên của họ, bao gồm cả sự chênh lệch về sức khỏe. Một thành phần trung tâm của cách tiếp cận của DHCS là MCP tham gia một cách có ý nghĩa vào Đánh giá Sức khỏe Cộng đồng (LHD CHA) /Kế hoạch Cải thiện Sức khỏe Cộng đồng (CHIP) của các sở y tế địa phương thay vì hoàn thành một PNA riêng biệt chỉ tập trung vào dữ liệu của các thành viên của chính họ. Cuộc họp này sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về hướng dẫn chính sách PHM sắp tới cho MCP tham gia vào các quy trình LHD CHA/CHIP.​​ 

DHCS thành lập Nhóm Cố vấn PHM để cung cấp đầu vào để hỗ trợ thiết kế và thực hiện Chương trình PHM và Dịch vụ PHM. Các thành viên, bao gồm đại diện từ các chương trình y tế, nhà cung cấp, quận, sở tiểu bang, tổ chức tiêu dùng và các nhóm khác, sẽ tham gia vào các cuộc họp nhóm cố vấn và cung cấp phản hồi và khuyến nghị theo thời gian thực. Các cuộc họp mở cửa cho công chúng và thông tin và tài liệu cuộc họp sẽ có sẵn trên trang web của DHCS. Các bên liên quan được khuyến khích gửi câu hỏi trước hội thảo trực tuyến tới PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

CalAIM LTC Carve-In: Cách Medi-Cal Managed Care hỗ trợ Cơ sở chăm sóc bán cấp và Hội thảo trực tuyến dành cho cư dân ICF/DD Home​​ 

Vào ngày 15 tháng 12, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web giáo dục về sự tham gia chăm sóc dài hạn CalAIM (LTC) (yêu cầu đăng ký trước). Mục tiêu của hội thảo trên web này là cung cấp cho các cơ sở chăm sóc bán cấp, cơ sở chăm sóc trung gian cho nhà khuyết tật phát triển (ICF/DD), Trung tâm Khu vực và MCP Medi-Cal hiểu biết về các yêu cầu chính sách, phạm vi dịch vụ và lợi ích có sẵn cho các cơ sở chăm sóc bán cấp và cư dân tại nhà ICF/DD được chăm sóc có quản lý để chuẩn bị cho sự tham gia vào tháng 1 1, 2024. Thông tin chi tiết bổ sung về hội thảo trên web và sự tham gia có sẵn trên trang web CalAIM LTC Carve-In Transition.​​  

ECM và cộng đồng hỗ trợ hệ thống mã hóa thủ tục chung chăm sóc sức khỏe (HCPCS) Hội thảo trực tuyến hướng dẫn mã hóa​​ 

Vào ngày 18 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây cho Hướng dẫn Mã hóa ECM và Hỗ trợ Cộng đồng HCPCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS ban đầu đã phát hành hướng dẫn vào năm 2021 bao gồm mã HCPCS và các công cụ sửa đổi phải được sử dụng để báo cáo và lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ dịch vụ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng. Điều này bao gồm dữ liệu gặp gỡ mà các nhà cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng và ECM gửi cho MCP để yêu cầu hoặc lập hóa đơn và MCP gửi cho DHCS để theo dõi hiệu suất và tính toàn vẹn của chương trình. Dựa trên phản hồi được gửi từ các bên liên quan trong suốt những năm đầu triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, DHCS đã cập nhật hướng dẫn này để tăng mức độ tiêu chuẩn hóa dữ liệu trên toàn tiểu bang và giảm bớt gánh nặng hành chính.​​ 

Cụ thể, DHCS đã bổ sung các tổ hợp mã/bộ điều chỉnh HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới và mã hóa yêu cầu rằng MCP không được yêu cầu hoặc cho phép nhà cung cấp của họ báo cáo các mã hoặc bộ điều chỉnh cho các dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng ngoài những mã hoặc bộ điều chỉnh do DHCS xác định trong hướng dẫn. Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp MCP, ECM và Hỗ trợ cộng đồng cùng các bên liên quan khác cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật được thực hiện đối với hướng dẫn mã hóa HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực​​ 

Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp để giúp bệnh nhân nhi khoa và gia đình của họ tối đa hóa lợi ích HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình để các gia đình nộp đơn bảo hiểm và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường cho các bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 


Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024​​ 

Là một phần của quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP đang thay đổi vào tháng 1 1, 2024 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình y tế mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang MCP mới. Thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến bảo hiểm hoặc lợi ích của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới đang nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số tài nguyên để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Thành viên Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý với công cụ “tra cứu " của quận, liên kết đến thông báo thành viên do Medi-Cal gửi về các thay đổi MCP, câu hỏi thường gặp và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình y tế và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho các nhà cung cấp và MCP và các bên liên quan. Thông tin thêm về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal Số I 23-54.
​​ 


Ngày sửa đổi lần cuối: 11/19/2025 2:58 PM​​