LẦN ĐẦU TIÊN, California CUNG CẤP CÁC DỊCH VỤ Medi-Cal CHO NHỮNG NGƯỜI TRỞ VỀ NHÀ SAU KHI BỊ GIAM TÙ
SACRAMENTO — Trong một bước tiến lớn hướng tới công bằng y tế tại California, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã công bố rằng ba quận của California
—Inyo, Santa Clara và Yuba—đã được chấp thuận kể từ ngày 1 tháng 10 để bắt đầu cung cấp một loạt dịch vụ Medi-Cal có mục tiêu cho những người trở về cộng đồng sau thời gian bị giam giữ. Tất cả các quận của California được yêu cầu thực hiện sáng kiến này trước ngày 1 tháng 10, 2026.
Sáng kiến Tái hòa nhập có liên quan đến Công lý cung cấp các dịch vụ y tế và sức khỏe hành vi quan trọng cho người lớn và thanh thiếu niên đủ điều kiện hưởng Medi-Cal tại các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và các cơ sở cải tạo thanh thiếu niên trong 90 ngày trước khi họ được thả. Sáng kiến này sẽ giúp ổn định các tình trạng sức khỏe lâm sàng mãn tính và nghiêm trọng, bao gồm bệnh tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tái hòa nhập cộng đồng được phối hợp để hỗ trợ quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ hơn và cải thiện sức khỏe cũng như sự an toàn của cộng đồng. Hơn nữa, Sáng kiến Tái hòa nhập dựa trên Công lý sẽ thu hẹp khoảng cách công bằng và cải thiện kết quả sức khỏe cho những người đang hoặc đã bị giam giữ. Công bằng là động lực chính của sáng kiến này vì người da đen, người bản địa và người da màu (BIPOC) chiếm số lượng lớn trong các nhà tù và trại giam ở California.
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “Những dịch vụ mang tính chuyển đổi này sẽ có tác động lâu dài đến những người trở về cộng đồng của họ bằng cách đảm bảo họ nhận được sự chăm sóc cần thiết”. “Bằng cách cung cấp quyền tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng, sáng kiến này giúp mọi người duy trì sức khỏe trong thời điểm quan trọng trong cuộc sống và giảm khả năng phải đến phòng cấp cứu hoặc nhập viện trong tương lai."
California là tiểu bang đầu tiên trên toàn quốc nhận được sự chấp thuận của liên bang và thực hiện sáng kiến lịch sử này. Cho đến khi California nhận được sự chấp thuận, các tiểu bang không được phép sử dụng tiền tài trợ Medicaid của liên bang tại các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và các cơ sở cải tạo thanh thiếu niên để hỗ trợ những cá nhân đang chuẩn bị tái hòa nhập cộng đồng. Theo luật tiểu bang gần đây, tất cả các quận của California được yêu cầu thực hiện sáng kiến này trước ngày 1 tháng 10, 2026 và sẽ được triển khai theo từng quý.
VỀ CHƯƠNG TRÌNH: Các dịch vụ trước khi xuất viện sẽ tập trung vào việc quản lý chăm sóc toàn diện và bao gồm các buổi tư vấn về sức khỏe thể chất và hành vi, dịch vụ xét nghiệm và X-quang, thuốc men và dịch vụ cho các rối loạn sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện, dịch vụ của nhân viên y tế cộng đồng, thuốc men và thiết bị y tế bền được cung cấp cho cá nhân tại thời điểm xuất viện.
Sáng kiến Tái hòa nhập có liên quan đến Công lý tập trung vào việc đảm bảo các thành viên Medi-Cal có quyền được bảo hiểm liên tục và được hỗ trợ tiếp cận các dịch vụ quan trọng giúp họ trở về cộng đồng một cách thành công. Các thành viên Medi-Cal nhận được các dịch vụ trước khi ra tù tại nhà tù, trại giam hoặc cơ sở cải tạo thanh thiếu niên sẽ nhận được một kế hoạch chuyển tiếp chăm sóc toàn diện để phối hợp các dịch vụ y tế, hành vi và xã hội nhằm hỗ trợ họ trong những ngày và tuần quan trọng sau khi ra tù.
Ngoài ra, tất cả các thành viên tham gia đều đủ điều kiện nhận
Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) từ chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal của họ khi xuất viện. Cùng nhau, tập hợp các dịch vụ trước khi xuất viện được nhắm mục tiêu và tính liên tục của các dịch vụ và sự phối hợp chăm sóc sau khi xuất viện sẽ cải thiện kết quả sức khỏe cho các thành viên Medi-Cal trong suốt quá trình chuyển đổi quan trọng này và thúc đẩy hơn nữa các mục tiêu công bằng về sức khỏe của California.
Giám đốc Medicaid của tiểu bang Tyler Sadwith cho biết: "Sáng kiến này là một phần quan trọng trong kế hoạch của tiểu bang nhằm thiết lập một tiêu chuẩn mới về dịch vụ chăm sóc lấy con người làm trung tâm và chú trọng đến công bằng cho tất cả người dân California". “Điều này không chỉ liên quan đến chăm sóc sức khỏe mà còn liên quan đến việc cung cấp cho mọi người sự hỗ trợ cần thiết để tái hòa nhập thành công và xây dựng lại cuộc sống của họ một cách có phẩm giá và một con đường thực sự hướng tới một tương lai ổn định."
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Hơn 350.000 người lớn và thanh thiếu niên vào hoặc ra khỏi các nhà tù và trại giam của California hàng năm, và ít nhất 80 phần trăm trong số đó đủ điều kiện nhận Medi-Cal. Những người bị giam giữ phần lớn là người da màu và có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đáng kể nhưng thường không được chăm sóc và dùng thuốc sau khi được thả. Những người đã từng bị giam giữ có nguy cơ đặc biệt về sức khỏe kém, gặp phải tỷ lệ chẩn đoán về sức khỏe thể chất và hành vi cao hơn một cách không cân xứng và nguy cơ bị thương và tử vong do bạo lực, dùng thuốc quá liều và tự tử cao hơn so với những người chưa từng bị giam giữ.
Những cá nhân bị
giam giữ vì rối loạn sức khỏe hành vi có nhiều khả năng trở thành người vô gia cư trong năm trước khi bị giam giữ hơn những người không bị rối loạn, ít có khả năng có việc làm trước khi bị bắt và có nhiều khả năng báo cáo về tiền sử bị lạm dụng thể chất hoặc tình dục. Từ năm 2009 đến năm 2019, tỷ lệ người bị giam giữ tại các nhà tù California có tiền sử bệnh tâm thần đã tăng 63 phần trăm; vào năm 2019, 15.500 trong số 80.000 cá nhân bị giam giữ trong tù có
tiền sử bệnh tâm thần.
Cải thiện tình trạng sức khỏe bất lợi cho những người từng bị giam giữ cũng là một vấn đề quan trọng về công bằng sức khỏe. Những người thuộc nhóm dân tộc thiểu số và chủng tộc bị giam giữ nhiều hơn, thường là vì các tội liên quan đến sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Ví dụ, 29 phần trăm dân số nam trong tù của tiểu bang là người da đen, mặc dù họ chỉ chiếm 6 phần trăm dân số nam của tiểu bang.
Autumn Boylan, Phó Giám đốc Văn phòng Đối tác Chiến lược của DHCS, cho biết: "Lần đầu tiên, Medi-Cal sẽ chi trả chi phí cho các dịch vụ này, kết nối mọi người với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất và hành vi trong giai đoạn quan trọng trước khi họ xuất viện". “Với thẻ Medi-Cal trong tay, họ có thể quay trở lại cộng đồng California với ít điều phải lo lắng hơn khi tập trung vào việc đảm bảo nhà ở, tìm việc làm và xây dựng lại các mối quan hệ cá nhân."
Tiến sĩ Phuong Luu, Cán bộ Y tế và Trưởng nhóm Tái hòa nhập Tư pháp của Nhà tù Quận Yuba và Trung tâm Giam giữ Ba Quận, cho biết: "Chúng tôi thực sự vui mừng khi mở rộng các dịch vụ và điều kiện đủ để những cá nhân trở về cộng đồng sau thời gian bị giam giữ ". “Bằng cách cung cấp phạm vi bảo hiểm toàn diện, phối hợp cho cả sức khỏe tinh thần và thể chất, chúng tôi không chỉ giải quyết các nhu cầu trước mắt mà còn đầu tư vào sự ổn định và hạnh phúc lâu dài của cộng đồng."
HỖ TRỢ TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ TRƯỚC KHI ĐƯỢC PHÉP TỰ DO: Tất cả các thành viên Medi-Cal đủ điều kiện nhận các dịch vụ trước khi được tự do sẽ nhận được hỗ trợ tái hòa nhập từ người quản lý chăm sóc ECM, trong khi cá nhân đó vẫn đang bị giam giữ và trong thời gian lên đến 12 tháng sau khi cá nhân đó được tự do khỏi nhà tù, trại giam hoặc cơ sở cải tạo dành cho thanh thiếu niên. Người quản lý chăm sóc ECM sẽ cung cấp các dịch vụ quản lý chăm sóc toàn diện, tập trung vào từng cá nhân để đảm bảo cá nhân có thể tiếp cận kịp thời tất cả các dịch vụ y tế và sức khỏe hành vi cần thiết, đồng thời xây dựng lòng tin với cá nhân và hiểu được nhu cầu sức khỏe của cá nhân, phối hợp các dịch vụ hỗ trợ quan trọng và xây dựng kế hoạch chuyển đổi cộng đồng.