Cập nhật tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 5 6, 2022
Kính gửi các bên liên quan,
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp thông tin cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS, cũng như hướng dẫn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19.
Thay đổi nhân sự điều hành DHCS
Vào ngày 31 tháng 5, Kelly Pfeifer, Phó Giám đốc Sức khỏe Hành vi, sẽ nghỉ hưu khỏi công việc của tiểu bang để theo đuổi những mục tiêu khác. Trong gần ba năm, Kelly đã lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chương trình và sáng kiến về dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện mang tính chuyển đổi, bao gồm sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Chương trình cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi (BHCIP) và dự án Hiện đại hóa sức khỏe hành vi.
Tyler Sadwith, Trợ lý Phó giám đốc về Sức khỏe Hành vi, sẽ giữ chức Phó giám đốc tạm quyền sau khi Kelly rời đi.
Cập nhật Chương trình Mở rộng Chăm sóc Cộng đồng và BHCIP
Ngân sách Tiểu bang California năm 2021-22 đã cung cấp khoản đầu tư chưa từng có vào cơ sở hạ tầng cùng với các nguồn lực mới đáng kể của tiểu bang và liên bang để giải quyết tình trạng vô gia cư, hỗ trợ cải cách cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và củng cố mạng lưới an sinh xã hội. Những cam kết này sẽ cùng nhau giải quyết những khoảng cách lịch sử trong chuỗi hoạt động chăm sóc sức khỏe hành vi để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ và hỗ trợ. Các nguồn lực về cơ sở hạ tầng, do DHCS và Bộ Dịch vụ Xã hội California dẫn đầu, sẽ đảm bảo việc chăm sóc có thể được cung cấp trong những điều kiện ít hạn chế nhất bằng cách tạo ra nhiều lựa chọn, bao gồm các lựa chọn thay thế cho bệnh nhân ngoại trú, chăm sóc khẩn cấp, dịch vụ chăm sóc thay thế cho người khác, trung tâm chăm sóc sức khỏe, mô hình phục hồi chức năng xã hội và cơ sở chăm sóc cộng đồng được cấp phép. Nhiều cơ sở chăm sóc khác nhau có thể cung cấp lối thoát quan trọng khỏi các cơ sở dịch vụ sức khỏe hành vi chuyên sâu và chuyển những người dân California dễ bị tổn thương nhất sang cuộc sống cộng đồng, cũng như cung cấp các lựa chọn nhà ở cho người lớn tuổi và người khuyết tật. Để biết thêm thông tin về các chương trình này, vui lòng truy cập trang web BHCIP.
Chính sách chuyển đổi Medi-Cal Rx 180 ngày
Khi Medi-Cal Rx ra mắt, chính sách chuyển đổi 180 ngày đã được triển khai để giảm tác động của quá trình chuyển đổi đối với những người hưởng lợi Medi-Cal bằng cách gia hạn đơn thuốc đã được chấp thuận trước đó của họ, có hoặc không có giấy phép trước được chấp thuận (PA), cho đến hết tháng 7 1, 2022. Medi-Cal Rx sẽ tiếp tục sử dụng dữ liệu PA và yêu cầu bồi thường lịch sử cho chính sách chuyển tiếp sau tháng 7 1, 2022. DHCS và Cơ quan Quản lý Medicaid Magellan đang đánh giá thời điểm thích hợp để chấm dứt chính sách chuyển đổi này. Thông tin chi tiết sẽ được cung cấp trong những tuần tới. Các bên liên quan sẽ được thông báo trước 90 ngày trước khi kết thúc chính sách chuyển đổi 180 ngày.
Hợp đồng nhà cung cấp Quản lý sức khỏe dân số (PHM)
Vào ngày 9 tháng 5, DHCS sẽ phát hành Thư mời đề xuất (IFP) cho nhà cung cấp Dịch vụ PHM , như một phần của sáng kiến CalAIM . DHCS dự định trao hợp đồng vào tháng 7 năm 2022. Gói thầu này yêu cầu các đơn xin phát triển, vận hành và cuối cùng chuyển giao cho DHCS của Dịch vụ PHM.
Dịch vụ PHM hướng đến mục tiêu chuyển đổi cách cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho những người hưởng lợi Medi-Cal, đồng thời quản lý rủi ro và giải quyết các khoảng cách trong dịch vụ chăm sóc và các yếu tố xã hội tác động đến sức khỏe. Dịch vụ PHM sẽ hỗ trợ quan điểm lấy người thụ hưởng làm trung tâm cho các đối tác kinh doanh (các sở và cơ quan của tiểu bang, các đối tác của quận, v.v.); các đối tác cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bệnh viện, cơ sở điều dưỡng có chuyên môn, v.v.); và các tổ chức chăm sóc được quản lý (Drug Medi-Cal của quận, Medicare Advantage, v.v.) bằng cách truy cập vào dữ liệu lâm sàng và theo chương trình có thể được sử dụng để giúp cải thiện chất lượng chăm sóc.
DHCS dự đoán rằng việc triển khai Dịch vụ PHM sẽ góp phần vào mục tiêu chung của CalAIM là cải thiện chất lượng cuộc sống và sức khỏe của người thụ hưởng, phù hợp với các sáng kiến của Medi-Cal được nêu trong Dự luật 133 của Quốc hội (Chương 143, Điều lệ năm 2021). Để biết thêm thông tin về Dịch vụ PHM, vui lòng tham khảo Dự thảo Chương trình và Lộ trình Dịch vụ PHM. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến, vui lòng gửi email đến CalAIM@dhcs.ca.gov.
Thông tin COVID-19 đã công bố
