Hướng dẫn báo cáo trực tuyến về PPC
Trở về trang chủ PPC.
Nhà cung cấp phải báo cáo PPC sau khi phát hiện sự kiện và xác nhận rằng bệnh nhân là người thụ hưởng Medi-Cal. Nhà cung cấp phải tuân thủ HIPAA và bất kỳ luật bảo mật có liên quan nào khác để đảm bảo tính bảo mật của thông tin người thụ hưởng. Nhà cung cấp có thể gửi email câu hỏi về PPC tới
PPCHCAC@dhcs.ca.gov.
Thông tin về cơ sở nơi xảy ra PPC:
- Nhập tên cơ sở y tế nơi bệnh nhân đang lưu trú khi PPC xảy ra.
- Nhập Mã số nhận dạng nhà cung cấp quốc gia (NPI) gồm 10 chữ số của cơ sở nơi xảy ra PPC.
- Nhập NPI thanh toán nếu nó khác với NPI của cơ sở nơi diễn ra PPC.
- Nhập tên cơ sở nơi diễn ra PPC.
- Nhập địa chỉ đường phố, thành phố, tiểu bang và mã bưu chính của cơ sở nơi người thụ hưởng đang được điều trị khi PPC xảy ra.
Loại PPC và Ngày
Chọn “OPPC – Tình trạng khác có thể phòng ngừa được của nhà cung cấp trong bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe nào” hoặc “HCAC – Tình trạng mắc phải do chăm sóc sức khỏe trong cơ sở điều trị nội trú cấp tính”
- Nhập ngày diễn ra PPC.
- Nhập ngày nhập viện nếu người thụ hưởng được đưa vào bệnh viện nội trú.
Lựa chọn OPPC
Đối với OPPC, hãy chọn một trong những mục sau:
- Nhà cung cấp thực hiện sai phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn khác cho bệnh nhân.
- Nhà cung cấp đã thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn khác trên bộ phận cơ thể không đúng.
- Nhà cung cấp đã thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn khác trên nhầm bệnh nhân.
Lựa chọn HCAC
Lưu ý: HCAC là tình trạng tương tự như tình trạng mắc phải trong bệnh viện (HAC) phải báo cáo cho Medicare, ngoại trừ việc báo cáo huyết khối tĩnh mạch sâu/thuyên tắc phổi cho phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 21 tuổi như đã ghi chú bên dưới.
Đối với HCAC, hãy chọn một trong những điều sau nếu người thụ hưởng gặp phải:
- Thuyên tắc khí có ý nghĩa lâm sàng.
- Một trường hợp không tương thích máu.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)/thuyên tắc phổi (PE) sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc thay khớp háng toàn phần tại bệnh viện. Không đánh dấu vào ô này nếu người thụ hưởng chưa đủ 21 tuổi hoặc đang mang thai tại thời điểm PPC.
- Ngã hoặc chấn thương nghiêm trọng dẫn đến gãy xương, trật khớp, chấn thương nội sọ, chấn thương đè bẹp, bỏng hoặc điện giật.
- Bất kỳ vật lạ nào không mong muốn còn sót lại sau phẫu thuật.
- Tràn khí màng phổi do nguyên nhân y khoa với đặt ống thông tĩnh mạch.
- Bất kỳ biểu hiện nào sau đây của tình trạng kiểm soát đường huyết kém: nhiễm toan ceton do đái tháo đường, hôn mê tăng thẩm thấu không do ceton, hôn mê hạ đường huyết, đái tháo đường thứ phát có nhiễm toan ceton hoặc đái tháo đường thứ phát có tăng thẩm thấu.
- Loét do tì đè giai đoạn III hoặc giai đoạn IV phát triển trong thời gian bệnh nhân nằm viện.
- Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật sau đây: (chọn một trong các mục từ trình đơn thả xuống):
- Viêm trung thất sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG)
- Phẫu thuật bariatric cho bệnh béo phì (hoặc phẫu thuật cắt dạ dày nội soi, phẫu thuật nối dạ dày ruột, hoặc phẫu thuật hạn chế dạ dày nội soi)
- Một số thủ thuật chỉnh hình (chọn một thủ thuật từ menu thả xuống)
- Xương sống
- Cổ
- Vai
- Khuỷu tay
- Quy trình cấy ghép thiết bị điện tử tim (CIED)
- Nhiễm trùng liên quan đến ống thông mạch máu.
Thông tin bệnh nhân
- Nhập tên người thụ hưởng (tên, tên đệm, họ) theo như được liệt kê trên Thẻ nhận dạng người thụ hưởng.
- Nhập Mã số khách hàng của người thụ hưởng (CIN, chín chữ số và một chữ cái) từ Thẻ nhận dạng người thụ hưởng (BIC).
- Nhập ngày sinh của người thụ hưởng (mm/dd/yyyy).
- Nhập địa chỉ nhà của người thụ hưởng, bao gồm thành phố, tiểu bang, mã bưu chính và số căn hộ (nếu có).
- Chọn “có” nếu người thụ hưởng được ghi danh vào Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal hoặc “không” nếu người thụ hưởng có Medi-Cal theo hình thức dịch vụ trả phí (FFS).
- Nếu người thụ hưởng có Medi-Cal Managed Care:
- Nhập số ba chữ số của Kế hoạch chăm sóc sức khỏe (HCP) của người thụ hưởng từ menu thả xuống.
- Nhập quận của HCP nơi diễn ra PPC từ menu thả xuống.
Thông tin yêu cầu
- Nhấp vào “có” nếu bạn có ý định gửi yêu cầu bồi thường tới Medi-Cal cho quá trình điều trị liên quan đến PPC, “không” nếu bạn không có ý định gửi yêu cầu bồi thường hoặc “không biết” nếu bạn không biết vào thời điểm này.
- Nhập Mã số kiểm soát yêu cầu bồi thường (CCN) nếu bạn đã gửi yêu cầu bồi thường cho quá trình điều trị.
Người nộp báo cáo
- Nhập tên của người gửi báo cáo này.
- Nhập chức danh của người gửi báo cáo này.
- Đánh dấu vào ô thích hợp để cho biết người hoàn thành báo cáo này có phải là đại diện cho Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal hay là nhà cung cấp hay không.
- Nhập số điện thoại công việc, bao gồm số máy lẻ nếu cần, và địa chỉ email mà DHCS có thể liên hệ với người đã nộp báo cáo này.
THÔNG TIN CÓ TRONG CÁC BẢN NỘP ĐÃ HOÀN THÀNH LÀ THÔNG TIN SỨC KHỎE ĐƯỢC BẢO VỆ VÀ THÔNG TIN CÓ THỂ NHẬN DẠNG CÁ NHÂN, THEO LUẬT LIÊN BANG (HIPAA) VÀ LUẬT BẢO MẬT CỦA BANG CA. NHÀ CUNG CẤP CÓ TRÁCH NHIỆM ĐẢM BẢO TÍNH BẢO MẬT CỦA THÔNG TIN NÀY.
