Trang chủ Lợi ích của Medi-Cal​​ 

Lợi ích Medi-Cal​​ 

DHCS cam kết đảm bảo các thành viên Medi-Cal có quyền truy cập đáng tin cậy vào dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, cần thiết về mặt y tế. Những lợi ích này vẫn được bảo vệ theo luật tiểu bang, ngay cả khi các chính sách liên bang thay đổi.​​ 

Các hành động liên bang đáng chú ý​​ 

Vắc-xin​​ 

Tái cấu trúc Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng​​ 
Vào mùa hè năm 2025, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang (HHS) đã tái cấu trúc Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), làm dấy lên lo ngại về việc chính trị hóa chính sách vắc-xin. ACIP xem xét các khuyến nghị về vắc-xin như viêm gan B, COVID-19 và sởi nhiều lần trong năm.
Thay đổi lịch tiêm chủng Liên bang
Vào tháng 1 năm 2026, chính phủ liên bang đã thông qua lịch tiêm chủng mới loại bỏ một số loại vắc- xin trẻ em thông thường, trì hoãn liều ban đầu đối với viêm gan B và sởi, quai bị và rubella (MMR), loại trừ vắc-xin COVID-19 khỏi các khuyến nghị tiêu chuẩn và giảm yêu cầu tăng cường đối với vắc-xin uốn ván, bạch hầu và ho gà (Tdap) và các chủng ngừa khác.​​  

Chăm sóc khẳng định giới tính​​ 

Lệnh điều hành​​ 
Tổng thống Trump đã ban hành một số sắc lệnh hành pháp (EO) tác động đến người chuyển giới và nhằm hạn chế tiếp cận dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính, bao gồm:
EO 14168: “Bảo vệ phụ nữ khỏi chủ nghĩa cực đoan tư tưởng giới tính và khôi phục sự thật sinh học cho chính phủ liên bang” (tháng 1 20, 2025)
EO 14187: “Bảo vệ trẻ em khỏi bị cắt xén hóa học và phẫu thuật” (Tháng 1 28, 2025)
Hướng dẫn Liên bang 
Để đáp ứng các lệnh này, HHS liên bang đã thực hiện nhiều hành động tác động đến các tiểu bang và các chương trình Medicaid của tiểu bang: Ban
hành hướng dẫn vào tháng 2 năm 2025 mở rộng các định nghĩa cho các thuật ngữ giới tính, nữ, nam, nữ, gái, nam, trai, mẹ và cha được nêu trong EO 14168. 
Phát hành Thư Giám đốc Medicaid Nhà nước vào tháng 4 năm 2025 về các loại thuốc xác nhận giới tính và phẫu thuật cho thanh thiếu niên; hủy bỏ hướng dẫn trước về việc bao gồm các câu hỏi về xu hướng tình dục và nhận dạng giới tính trong các ứng dụng Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP). 
Xuất bản Bản tin Thông tin Dịch vụ Medicaid & của Trung tâm Medicare vào tháng 6 năm 2025 thu hồi hướng dẫn hiện có từ Văn phòng Quyền Dân sự của HHS về chăm sóc xác nhận giới tính và quyền riêng tư của bệnh nhân.
Phát hành một báo cáo, “Điều trị chứng rối loạn giới tính ở trẻ em: Đánh giá bằng chứng và thực hành tốt nhất”, vào tháng 11 năm 2025, với mục đích làm mất uy tín hướng dẫn dựa trên bằng chứng của các hiệp hội y tế lớn về các phương pháp điều trị chăm sóc khẳng định giới tính cho thanh thiếu niên.
Ban hành một tuyên bố từ Bộ trưởng HHS liên bang Robert F. Kennedy Jr. tuyên bố rằng chăm sóc xác nhận giới tính là “không an toàn cũng không hiệu quả” như một phương pháp điều trị chứng rối loạn giới tính ở thanh thiếu niên và khẳng định quyền loại trừ các nhà cung cấp dịch vụ khỏi các chương trình y tế liên bang nếu họ cung cấp các dịch vụ như vậy.
HHS thông báo rằng họ đã chuyển một số bệnh viện trẻ em đến Văn phòng Tổng thanh tra liên bang để điều tra do “không đáp ứng các tiêu chuẩn được công nhận về chăm sóc sức khỏe.” Điều này bao gồm các bệnh viện ở California như Bệnh viện Nhi đồng Quận Cam, UCSF Health và Bệnh viện Nhi đồng Benioff.
Các quy tắc được đề xuất để
: Cấm tài trợ Medicaid liên bang (Tiêu đề 19) và CHIP (Tiêu đề 21) cho dịch vụ chăm sóc xác nhận giới tính được cung cấp cho các cá nhân dưới 18 và 19 tuổi, tương ứng.
Sửa đổi các quy định hiện hành để cấm tài trợ liên bang cho các bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc xác nhận giới tính cho các cá nhân dưới 18 tuổi.
Sửa đổi chính sách không phân biệt đối xử của liên bang để loại trừ “rối loạn nhận dạng giới tính không do khiếm khuyết về thể chất” khỏi các định nghĩa khuyết tật theo luật liên bang.​​ 

Những hành động mà California đang thực hiện​​ 

Vắc-xin​​ 

Liên minh Y tế Bờ Tây​​ 
Vào tháng 9 năm 2025, California đã gia nhập Oregon, Washington và Hawaii để thành lập Liên minh Y tế Bờ Tây, liên minh đa tiểu bang cam kết duy trì hướng dẫn vắc-xin dựa trên khoa học.
Đã ban hành các tuyên bố hỗ trợ tiêm vắc-xin viêm gan B khi sinh và duy trì các lựa chọn cho vắc-xin MMR và MMR + varicella (MMRV) cho trẻ em dưới4 tuổi.
Đã phát hành hướng dẫn tiêm chủng vi rút đường hô hấp phù hợp với các đối tác của WCHA để bảo vệ phạm vi bảo hiểm trong mùa cao điểm.
Dự luật của Hội đồng Luật Tiểu
bang(AB) 144, được ký thành luật vào tháng 9 năm 2025, yêu cầu các chương trình y tế do tiểu bang quản lý - bao gồm các kế hoạch chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP) - tiếp tục bao gồm các loại vắc-xin được khuyến nghị bởi Bộ Y tế Công cộng California (CDPH), CDC/ACIP, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP). Điều này bao gồm vắc-xin được cung cấp thông qua Chương trình Vắc xin cho Trẻ em (VFC).
Điều quan trọng là AB 144 cho phép Medi-Cal bao gồm vắc-xin trẻ em bên ngoài Chương trình VFC nếu được khuyến nghị bởi bất kỳ tổ chức nào ở trên, ngay cả khi không được ACIP khuyến nghị.
DHCS đã ban hành thư của các bên liên quan và cập nhật Hướng dẫn Nhà cung cấp để khẳng định lại phạm vi bảo hiểm đối với vắc-xin thông thường, bao gồm COVID-19, cho tất cả các thành viên Medi-Cal từ sáu tháng trở lên.
Tuyên bố chung về Tiếp cận Vắc xin
Vào tháng 1 năm 2026, California tái khẳng định cam kết của mình đối với các chính sách vắc-xin dựa trên khoa học thông qua tuyên bố chung từ các nhà lãnh đạo Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh và Y tế California (CalHHS), bao gồm Giám đốc DHCS Michelle Baass, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California Tiến sĩ Erica Pan, và Giám đốc Bộ Chăm sóc Sức khỏe được Quản lý Mary Watanabe.
Thống đốc Newsom lên án những thay đổi lịch tiêm chủng của liên bang là “liều lĩnh”, thông báo Sàn giao dịch đổi mới mạng y tế công cộng để tăng cường khả năng lãnh đạo y tế công cộng và duy trì niềm tin vào hướng dẫn dựa trên bằng chứng.
Tố tụng
California là một trong 25 tiểu bang Colorado kiện Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ thách thức việc chấm dứt 11 tỷ đô la tài trợ y tế công cộng liên bang cho các tiểu bang để, trong số những thứ khác, thúc đẩy tiếp cận vắc-xin. Vào tháng 5 năm 2025, tòa án đã ban hành lệnh sơ bộ cấm chính phủ thực thi việc chấm dứt các khoản trợ cấp y tế công cộng COVID-19 đã công bố cho California và các nguyên đơn tiểu bang khác.
California là một trong bốn tiểu bang thách thức quyết định của CDC cắt giảm hơn 600 triệu đô la tài trợ cơ sở hạ tầng y tế công cộng của liên bang, bao gồm các khoản tài trợ hỗ trợ các chức năng y tế công cộng cốt lõi như phát triển lực lượng lao động, hiện đại hóa dữ liệu và hoạt động của sở y tế địa phương. 
California và Arizona đang đồng dẫn đầu một vụ kiện 15 tiểu bang thách thức cuộc đại tu tháng 1 năm 2026 của CDC về các khuyến nghị về vắc-xin cho trẻ em và thanh thiếu niên. Vụ kiện cũng thách thức việc Bộ trưởng HHS Kennedy sa thải tất cả 17 thành viên bỏ phiếu của ACIP và thay thế họ bằng đa số những người được bổ nhiệm chống vắc-xin. Một trường hợp riêng của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thách thức lịch trình tương tự và những thay đổi ACIP.​​ 

Chăm sóc khẳng định giới tính​​ 

Đảm bảo bảo hiểm và hướng dẫn kế hoạch​​ 
DHCS đã ban hành thông báo của nhà cung cấp vào tháng 5 năm 2025 tái khẳng định rằng tất cả các dịch vụ chăm sóc xác nhận giới tính cần thiết về mặt y tế vẫn được bảo hiểm theo Medi-Cal và các chính sách của Medi-Cal không thay đổi.
DHCS đã ban hành hướng dẫn cho MCP về chăm sóc khẳng định giới tính, bao gồm đào tạo năng lực văn hóa và các yêu cầu tiếp cận.
DHCS và Bộ Chăm sóc Sức khỏe được Quản lý đang làm việc với MCP để đảm bảo các thành viên có thể tiếp cận các dịch vụ xác nhận giới tính cần thiết về mặt y tế, bao gồm giám sát việc tuân thủ các biện pháp bảo vệ của California và hỗ trợ các thành viên gặp phải rào cản trong việc chăm sóc. Đọc tuyên bố từ CalHHS.
Hỗ trợ Khủng hoảng 988
Vào tháng 7 năm 2025, California hợp tác với Dự án Trevor để đào tạo các cố vấn khủng hoảng để hỗ trợ tốt hơn những người gọi thanh niên LGBTQ +, điều này đặc biệt quan trọng sau khi chính phủ liên bang kết thúc chương trình Dịch vụ Chuyên ngành Thanh niên LGBTQ + của Đường dây cứu sinh 988 Suicide and Crisis Lifeline.

California và 16 tiểu bang đã đệ đơn kiện EO 14187 và các chỉ thị tiếp theo từ Bộ trưởng Tư pháp cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc xác nhận giới tính một cách hợp pháp. Tranh tụng đang diễn ra.
California và 17 tiểu bang khác đã đệ đơn kiện thách thức tuyên bố của Bộ trưởng HHS liên bang Kennedy nhắm vào các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc xác nhận giới tính. Vụ kiện đó cũng đang diễn ra.​​ 

Tài nguyên​​ 

Trang cập nhật lần cuối tháng 4 22, 2026​​