Trang chủ Lợi ích của Medi-Cal

Lợi ích Medi-Cal

DHCS cam kết đảm bảo các thành viên Medi-Cal có quyền truy cập đáng tin cậy vào dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, cần thiết về mặt y tế. Những lợi ích này vẫn được bảo vệ theo luật tiểu bang, ngay cả khi các chính sách liên bang thay đổi.

Các hành động liên bang đáng chú ý

Vắc-xin

  • Tái cấu trúc Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng
    • Vào mùa hè năm 2025, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang (HHS) đã tái cấu trúc Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), làm dấy lên lo ngại về việc chính trị hóa chính sách vắc-xin. ACIP xem xét các khuyến nghị về vắc-xin như viêm gan B, COVID-19 và sởi nhiều lần trong năm.
    • Vào tháng 4 năm 2026, HHS đã công bố bản điều lệ cập nhật của ACIP , bổ sung các chỉ thị mới liên quan đến nghiên cứu an toàn vắc-xin và mở rộng các tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn cho các thành viên ACIP vượt ra ngoài các yêu cầu truyền thống về chuyên môn trong thực hành tiêm chủng.
  • Thay đổi lịch tiêm chủng liên bang
    • Vào tháng 1 năm 2026, chính phủ liên bang đã thông qua lịch tiêm chủng mới , loại bỏ một số loại vắc xin thường quy cho trẻ em, trì hoãn liều đầu tiên đối với vắc xin viêm gan B và vắc xin sởi, quai bị và rubella (MMR), loại bỏ vắc xin COVID-19 khỏi các khuyến nghị tiêu chuẩn và giảm yêu cầu tiêm nhắc lại đối với vắc xin uốn ván, bạch hầu và ho gà (Tdap) và các loại vắc xin khác. 
    • Vào tháng 5 năm 2026, Tổng thống Trump đã ban hành một sắc lệnh hành pháp (EO) chỉ đạo CDC thực hiện nỗ lực thứ hai nhằm điều chỉnh lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên sao cho phù hợp với lịch mà chính phủ liên bang đã công bố vào tháng 1 năm 2026.

Chăm sóc khẳng định giới tính

  • Lệnh điều hành
    • Tổng thống Trump đã ban hành một số sắc lệnh hành pháp ảnh hưởng đến người chuyển giới và nhằm mục đích hạn chế quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính, bao gồm:
    • Sắc lệnh hành pháp 14168: “Bảo vệ phụ nữ khỏi chủ nghĩa cực đoan về tư tưởng giới và khôi phục sự thật sinh học cho Chính phủ Liên bang” (tháng 1 20, 2025)
    • EO 14187: “Bảo vệ trẻ em khỏi bị cắt xén hóa học và phẫu thuật” (tháng 1 28, 2025)
  • Hướng dẫn của liên bang 
    • Để đáp lại các lệnh này, HHS liên bang đã thực hiện nhiều hành động tác động đến các tiểu bang và các chương trình Medicaid của tiểu bang:
    • Ban hành hướng dẫn vào tháng 2 năm 2025 mở rộng các định nghĩa cho các thuật ngữ giới tính, nữ, nam, nữ, gái, nam, trai, mẹ và cha được nêu trong EO 14168. 
    • Phát hành Thư Giám đốc Medicaid Nhà nước vào tháng 4 năm 2025 về các loại thuốc xác nhận giới tính và phẫu thuật cho thanh thiếu niên; hủy bỏ hướng dẫn trước về việc bao gồm các câu hỏi về xu hướng tình dục và nhận dạng giới tính trong các ứng dụng Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP). 
    • Vào tháng 6 năm 2025, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid đã ban hành Bản tin Thông tin bãi bỏ hướng dẫn hiện hành từ Văn phòng Quyền Dân sự của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ về chăm sóc khẳng định giới tính và quyền riêng tư của bệnh nhân.
    • Vào tháng 11 năm 2025, một báo cáo có tiêu đề “Điều trị chứng rối loạn nhận dạng giới tính ở trẻ em: Tổng quan về bằng chứng và các phương pháp thực hành tốt nhất” đã được công bố, nhằm mục đích bác bỏ các hướng dẫn dựa trên bằng chứng của các hiệp hội y tế lớn về các phương pháp điều trị chăm sóc khẳng định giới tính cho thanh thiếu niên.
    • Ban hành một tuyên bố từ Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Liên bang Robert F. Kennedy Jr. khẳng định rằng việc chăm sóc khẳng định giới tính là "không an toàn cũng không hiệu quả" như một phương pháp điều trị chứng rối loạn nhận dạng giới tính ở thanh thiếu niên và khẳng định quyền loại trừ các nhà cung cấp dịch vụ đó khỏi các chương trình y tế liên bang.
    • Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thông báo đã chuyển một số bệnh viện nhi đến Văn phòng Tổng thanh tra liên bang để điều tra vì "không đáp ứng các tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe được công nhận". Điều này bao gồm các bệnh viện ở California như Bệnh viện Nhi đồng Quận Cam, UCSF Health và Bệnh viện Nhi đồng Benioff.
  • Các quy tắc được đề xuất để:

Những hành động mà California đang thực hiện

Vắc-xin

  • Liên minh Y tế Bờ Tây
  • Pháp luật nhà nước
    • Dự luật số 144 của Quốc hội (AB 144), được ký thành luật vào tháng 9 năm 2025, yêu cầu các chương trình bảo hiểm y tế do tiểu bang quản lý — bao gồm cả các chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý (MCP) — phải tiếp tục chi trả cho các loại vắc-xin được khuyến nghị bởi Sở Y tế Công cộng California (CDPH), CDC/ACIP, AAP, Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP). Điều này bao gồm cả các loại vắc-xin được cung cấp thông qua Chương trình Vắc-xin cho Trẻ em (VFC).
    • Điều quan trọng là AB 144 cho phép Medi-Cal bao gồm vắc-xin trẻ em bên ngoài Chương trình VFC nếu được khuyến nghị bởi bất kỳ tổ chức nào ở trên, ngay cả khi không được ACIP khuyến nghị.
    • DHCS đã ban hành thư của các bên liên quan và cập nhật Hướng dẫn Nhà cung cấp để khẳng định lại phạm vi bảo hiểm đối với vắc-xin thông thường, bao gồm COVID-19, cho tất cả các thành viên Medi-Cal từ sáu tháng trở lên.
  • Tuyên bố chung về tiếp cận vắc xin
    • Vào tháng 1 năm 2026, California đã tái khẳng định cam kết của mình đối với các chính sách tiêm chủng dựa trên khoa học thông qua một tuyên bố chung từ các lãnh đạo của Cơ quan Dịch vụ Y tế và Nhân sinh California (CalHHS), bao gồm Giám đốc DHCS Michelle Baass, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California, Tiến sĩ Erica Pan, và Giám đốc Sở Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Mary Watanabe.
    • Thống đốc Newsom lên án những thay đổi về lịch tiêm chủng của liên bang là "liều lĩnh", đồng thời công bố Sáng kiến Trao đổi Đổi mới Mạng lưới Y tế Công cộng nhằm tăng cường vai trò lãnh đạo trong lĩnh vực y tế công cộng và duy trì niềm tin vào các hướng dẫn dựa trên bằng chứng.
  • Tranh tụng
    • California là một trong 25 tiểu bang Colorado kiện Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ thách thức việc chấm dứt 11 tỷ đô la tài trợ y tế công cộng liên bang cho các tiểu bang để, trong số những thứ khác, thúc đẩy tiếp cận vắc-xin. Vào tháng 5 năm 2025, tòa án đã ban hành lệnh sơ bộ cấm chính phủ thực thi việc chấm dứt các khoản trợ cấp y tế công cộng COVID-19 đã công bố cho California và các nguyên đơn tiểu bang khác.
    • California là một trong bốn tiểu bang thách thức quyết định của CDC cắt giảm hơn 600 triệu đô la tài trợ cơ sở hạ tầng y tế công cộng của liên bang, bao gồm các khoản tài trợ hỗ trợ các chức năng y tế công cộng cốt lõi như phát triển lực lượng lao động, hiện đại hóa dữ liệu và hoạt động của sở y tế địa phương. 
    • California và Arizona đang cùng dẫn đầu một vụ kiện gồm 15 tiểu bang nhằm phản đối việc CDC sửa đổi các khuyến nghị tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên vào tháng 1 năm 2026. Vụ kiện cũng thách thức quyết định của Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Kennedy khi sa thải toàn bộ 17 thành viên có quyền bỏ phiếu của ACIP và thay thế họ bằng đa số các thành viên được bổ nhiệm có quan điểm chống vắc-xin. Một vụ kiện riêng biệt của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đang thách thức lịch trình và những thay đổi tương tự của ACIP, với những thay đổi của liên bang bị tạm dừng trong khi vụ kiện đang diễn ra.

Chăm sóc khẳng định giới tính

  • Đảm bảo bảo hiểm và hướng dẫn kế hoạch
    • Vào tháng 5 năm 2025, DHCS đã ban hành thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ , khẳng định lại rằng tất cả các dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính cần thiết về mặt y tế vẫn được bảo hiểm theo chương trình Medi-Cal và các chính sách của Medi-Cal không thay đổi.
    • DHCS đã ban hành hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa khoa về chăm sóc khẳng định giới tính, bao gồm đào tạo về năng lực văn hóa và các yêu cầu về tiếp cận.
    • DHCS và Bộ Quản lý Chăm sóc Sức khỏe đang phối hợp với các MCP để đảm bảo các thành viên có thể tiếp cận các dịch vụ chuyển đổi giới tính cần thiết về mặt y tế, bao gồm giám sát việc tuân thủ các quy định bảo vệ của California và hỗ trợ các thành viên gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Hãy đọc thông báo từ CalHHS.
  • 988 Hỗ trợ khủng hoảng
  • Tranh tụng
    • California và 16 tiểu bang đã đệ đơn kiện phản đối Sắc lệnh hành pháp 14187 và các chỉ thị tiếp theo từ Bộ trưởng Tư pháp, trong đó cho rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được phép cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính một cách hợp pháp. Vụ kiện vẫn đang tiếp diễn, và một thẩm phán liên bang đã bác bỏ đề nghị bác bỏ vụ án của Bộ Tư pháp vào tháng 6 năm 2026.
    • California và 17 tiểu bang khác đã đệ đơn kiện phản đối tuyên bố của Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Liên bang Kennedy nhắm vào các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính. Vào tháng 4 năm 2026, một tòa án liên bang đã phán quyết rằng tuyên bố này và việc nhắm mục tiêu vào các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính là bất hợp pháp.

Tài nguyên

Trang được cập nhật lần cuối vào tháng 7 năm 1, 2026