Trang web chính thức của Bang California
Dịch
SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) has been selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to implement its Transforming Maternal Health (TMaH) Model, a 10-year Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal health outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. California is one of 15 states selected to participate in the TMaH Model.
The TMaH Model will implement evidence-informed interventions within a value-based payment (VBP) framework, reimbursing providers based on patient health outcomes and quality of care, rather than the volume of services provided. By focusing on improving maternal outcomes, reducing costs, and enhancing the quality of care, the model aims to reduce low-risk cesareans, lower severe maternal morbidity, and increase access to maternal providers, such as midwives, doulas, and birth centers, for Medi-Cal members.
Sáng kiến này sẽ cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe bà mẹ của tiểu bang, đặc biệt là đối với các thành viên Medi-Cal đang mang thai và trẻ sơ sinh của họ, những người thường xuyên phải đối mặt với sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận và kết quả chăm sóc sức khỏe bà mẹ. Mô hình TMaH sẽ tập trung vào những khu vực có nhu cầu can thiệp và nguồn lực lớn nhất. DHCS sẽ triển khai Mô hình TMaH tại năm quận thuộc Thung lũng Trung tâm: Fresno, Kern, Kings, Madera và Tulare.
"Bằng cách tập trung vào các quận có nhu cầu cao này, chúng tôi đang thực hiện một bước đi chiến lược nhằm cải thiện sức khỏe và phúc lợi của phụ nữ mang thai trên khắp California, đặc biệt là ở những khu vực đang phải đối mặt với sự bất bình đẳng lớn nhất về sức khỏe bà mẹ", Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “Mô hình này sẽ cho phép chúng tôi thử nghiệm các phương pháp tiếp cận đổi mới trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ, đảm bảo rằng mọi thành viên Medi-Cal đang mang thai, bất kể xuất thân hay hoàn cảnh của họ, đều nhận được sự chăm sóc cần thiết để có một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh.” Việc tham gia TMaH sẽ giúp DHCS nâng cao khả năng thực hiện các ưu tiên về sức khỏe bà mẹ và tiếp tục đầu tư vào tương lai của dịch vụ chăm sóc sinh nở công bằng.”
“TMaH offers a meaningful opportunity to reduce maternal health disparities by increasing access to doulas and midwives in our communities,” said Shantay R. Davies-Balch, President and Chief Executive Officer of Belonging, Love, Affinity, Community, & Kinship (BLACK) Wellness & Prosperity Center. “These professionals are vital advocates for families, providing personalized care and a holistic approach to both prenatal and postpartum support.”
“The CMS Transforming Maternal Health grant strengthens California’s leadership and innovation while taking a crucial step toward reducing health disparities and ensuring mothers in the Central Valley have access to equitable care,” said California Surgeon General Dr. Diana Ramos. “This initiative aligns with our shared commitment to reducing maternal mortality and morbidity, ensuring healthier futures for families across California.”
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Tỷ lệ tử vong mẹ ở những người tham gia chương trình Medi-Cal cao hơn so với những người có bảo hiểm thương mại. Các kết quả sức khỏe bà mẹ kém ảnh hưởng không cân xứng đến người da đen, người bản địa và người thuộc các nhóm sắc tộc thiểu số khác, đặc biệt là những người ở vùng Nam Thung lũng Trung tâm và Đông Bắc/Bắc Thung lũng Trung tâm của California.
DHCS will implement the TMaH Model in the five counties characterized by some of the highest pregnancy-related mortality rates in California, where C-sections and rates of prenatal and postpartum depression are higher than the statewide average. There is also a greater need for maternity care providers and health-related social services in these regions compared to others in California.
A STEP FORWARD IN HEALTH EQUITY: For pregnant people, particularly those in rural and underserved areas, this initiative represents a significant opportunity to access improved services that support their birthing plan. The TMaH Model is part of California’s broader commitment to addressing racial and ethnic disparities in maternal health and ensuring that all pregnant people, especially people in low-income communities, receive the support they need to safely navigate pregnancy and childbirth. TMaH is a key pillar in DHCS’ strategy to improve outcomes for pregnant and postpartum individuals.
“This is an important step forward in our ongoing efforts to address maternal health disparities in California,” said Palav Babaria, Chief Quality and Medical Officer and Deputy Director of DHCS’ Quality and Population Health Management. “By testing new models of care, California is leading the way in advancing health equity, particularly for communities that have been historically underserved or disadvantaged in accessing timely, effective maternal care.”
THÔNG TIN BỐI CẢNH: Mô hình TMaH sẽ cung cấp 17 triệu đô la tài trợ trong suốt quá trình thực hiện chương trình. CMS sẽ cấp kinh phí này cho DHCS theo hai giai đoạn: 8 triệu đô la trong giai đoạn chuẩn bị triển khai ba năm (2025-2027) và 9 triệu đô la trong giai đoạn triển khai bảy năm (2028-2035). DHCS sẽ sử dụng nguồn kinh phí này để hỗ trợ kỹ thuật và cơ sở hạ tầng cho các nhà cung cấp dịch vụ và các đối tác triển khai chính tại năm quận nhằm đáp ứng các cột mốc cần thiết, bao gồm cả việc triển khai mô hình VBP (Value-Based Payment) nhằm mục đích khen thưởng các nhà cung cấp dịch vụ vì đã cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao.
The TMaH Model will provide valuable insights into the impact of value-based care models on maternal health. It will emphasize improving care coordination, enhancing provider training, and offering holistic support that accounts for social drivers of health, including housing, food security, and transportation.
TỔNG QUAN: TMaH phù hợp và sẽ bổ sung cho Lộ trình Chăm sóc Sinh sản của DHCS, một chính sách toàn diện và mô hình chăm sóc nhằm bao quát toàn bộ hành trình của tất cả các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh từ khi thụ thai đến 12 tháng sau sinh. Lộ trình Chăm sóc Sinh sản đang được xây dựng như một bản kế hoạch chiến lược cho các cơ quan nhà nước, các chương trình chăm sóc sức khỏe do nhà nước quản lý, các quận, nhà cung cấp dịch vụ, các tổ chức dịch vụ xã hội, các tổ chức từ thiện và các đối tác quan trọng khác trong việc cung cấp dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh. Lộ trình này sẽ bao gồm một loạt các khuyến nghị chính sách nhằm giải quyết các nhu cầu về thể chất, hành vi và xã hội liên quan đến sức khỏe của phụ nữ mang thai và sau sinh bằng cách cải thiện khả năng tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ, tăng cường chăm sóc lâm sàng và phối hợp chăm sóc trong toàn bộ quá trình chăm sóc, cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện và hiện đại hóa cách thức Medi-Cal chi trả cho dịch vụ chăm sóc thai sản. Ngoài ra, TMaH phù hợp với sáng kiến Bold Goals 50×2025 của DHCS, được khởi động vào năm 2022 như một chiến dịch tập trung nhằm cải thiện chất lượng và sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe ở ba lĩnh vực trọng tâm được nêu trong Chiến lược Chất lượng Toàn diện của DHCS: chăm sóc dự phòng cho trẻ em, tích hợp sức khỏe tâm thần và chăm sóc bà mẹ.
DHCS đã triển khai một số yếu tố bắt buộc của Mô hình TMaH và các sáng kiến khác góp phần vào sự thành công của TMaH, chẳng hạn như bổ sung các quyền lợi cho người đỡ đẻ, chăm sóc song phương và nhân viên y tế cộng đồng; mở rộng phạm vi bảo hiểm Medi-Cal từ 60 ngày lên 12 tháng sau sinh; tạo điều kiện thuận lợi cho việc đăng ký trẻ em và trẻ sơ sinh đủ điều kiện tham gia Medi-Cal thông qua việc mở rộng Chương trình Đủ điều kiện Dự kiến cho Trẻ em và thiết lập Cổng thông tin Trẻ sơ sinh; yêu cầu sàng lọc và đánh giá chu sinh để đáp ứng nhu cầu toàn diện của người bệnh; triển khai các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng về nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe (ví dụ: hỗ trợ nhà ở, bữa ăn được chế biến theo tiêu chuẩn y tế); và khởi động Nhóm đối tượng trọng tâm về Bình đẳng Sinh sản thuộc quyền lợi Quản lý Chăm sóc Nâng cao, cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc chuyên sâu cho phụ nữ mang thai và sau sinh đủ điều kiện.
###
Contact:
Office of Communications
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — On July 2, 2024, the Department of Health Care Services (DHCS) and Mentis celebrated the groundbreaking of a new youth wellness campus that will serve at-risk children and youth who need mental health and substance use disorder treatment. DHCS awarded Mentis more than $4.7 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) to address gaps in behavioral health treatment. The community mental health clinic and community wellness/youth prevention center will serve an estimated 1,950 people annually.
Với các khoản trái phiếu theo Đề án 1 vừa được phê duyệt, trong năm 2025 và 2026, sẽ có thêm nhiều cơ sở điều trị sức khỏe tâm thần được tài trợ và xây dựng.
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “DHCS cam kết hỗ trợ trẻ em và thanh thiếu niên của California. “Chúng tôi rất vui được làm việc với các đối tác như Mentis để cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích quan trọng cho những người trẻ tuổi có nhu cầu.”
Giám đốc điều hành Mentis Rob Weiss cho biết: “Phòng khám và khuôn viên chăm sóc sức khỏe thanh thiếu niên này sẽ cung cấp sự hỗ trợ rất cần thiết cho những thanh niên tiếp tục vật lộn với những căng thẳng trong cuộc sống. “Chúng tôi mong muốn mở rộng dịch vụ chăm sóc liên tục của mình để phục vụ trẻ em và thanh thiếu niên với nhiều nhu cầu.”
This effort, part of the Children and Youth Behavioral Health Initiative, is a historic investment that provides grant funding to construct new facilities and expand existing facilities that help children, youth, transition age youth, and pregnant or postpartum individuals and their families with mental health and/or substance use disorders.
DỰ ÁN NAPA VALLEY YOUTH WELLNESS CAMPUS: Khuôn viên chăm sóc sức khỏe thanh thiếu niên mới sẽ phục vụ nhu cầu hành vi, tinh thần và cảm xúc của cộng đồng trẻ em và thanh thiếu niên ở Thung lũng Napa và gia đình của họ. Dự án liên quan đến việc phục hồi một tòa nhà khuôn viên trường trung học tư thục hiện có để kết hợp một studio nghệ thuật hỗ trợ, không gian cộng đồng hỗ trợ và các phòng trị liệu. Các dịch vụ sẽ bao gồm các hoạt động phòng ngừa sức khỏe cho trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ, điều trị sức khỏe tâm thần, trị liệu nhóm và/hoặc các hoạt động gia đình và các buổi trị liệu cá nhân. Các chương trình sẽ được cung cấp bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha và sẽ miễn phí và có thể truy cập được cho tất cả mọi người. Việc chăm sóc liên tục của khuôn viên trường nhằm thu hút một nhóm thanh niên đa dạng, bao gồm thanh niên da màu, LGBTQIA+và thanh niên liên quan đến công lý.
WHY THIS IS IMPORTANT: Through BHCIP, DHCS awards eligible entities funding to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure to further expand the range of community-based behavioral health treatment options for people with mental health and substance use disorders. BHCIP is addressing historic gaps in the behavioral health care system to meet the growing demand for services and support throughout the lifespan of people in need. The Napa Valley youth wellness campus project received BHCIP Round 4 (Children and Youth) grant funding.
DHCS was authorized through 2021 legislation to award $2.2 billion in BHCIP competitive grants. In addition, DHCS will distribute roughly $4 billion in BHCIP grants under Proposition 1 bond funds. Behavioral Health Transformation is DHCS’ work to implement Proposition 1. DHCS holds regular public listening sessions. Updates and recordings of the sessions are available on the Behavioral Health Transformation webpage.
ABOUT BHCIP ROUND 4 (CHILDREN AND YOUTH): BHCIP Round 4 focused on Californians ages 25 and younger, including pregnant and postpartum women and their children and youth ages 16-25, along with their families. The 52 awards totaling $480.5 million allowed for new construction and expansion of multiple outpatient and residential facility types, including children’s crisis residential programs, perinatal residential substance use disorder facilities, community wellness/youth prevention centers, and outpatient treatment for substance use disorders. Please see the BHCIP website for more information about grant recipients and additional details about all BHCIP funding rounds.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov