Tháng 1 19, 2024 – Tin tức dành cho các bên liên quan
Tin tức hàng đầu
California ra mắt nền tảng sức khỏe hành vi kỹ thuật số miễn phí cho trẻ em và gia đình
Vào ngày 16 tháng 1, DHCS đã ra mắt Nền tảng Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Trực tuyến – hai ứng dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần miễn phí dành cho tất cả các gia đình có trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi từ 0-25 tuổi. BrightLife Kids, được phát triển bởi Brightline, dành cho phụ huynh hoặc người chăm sóc và trẻ em từ 0 đến 12 tuổi. Soluna, được phát triển bởi Kooth, dành cho thanh thiếu niên và người trẻ tuổi từ 13 đến 25 tuổi. Các gia đình có nhiều con ở độ tuổi từ 0 đến 25 có thể sử dụng cả hai nền tảng để đáp ứng nhu cầu riêng của mình. Mỗi ứng dụng cũng sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha, cũng như tư vấn qua điện thoại bằng tất cả các ngôn ngữ thuộc diện được Medi-Cal chấp nhận.
Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Medi-Cal (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
Mở rộng phạm vi bảo hiểm liên tục, gỡ bỏ các quyền miễn trừ và tính linh hoạt
Vào tháng 12 18, 2023, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phát hành Bản tin Thông tin liên quan đến việc duy trì bảo hiểm theo Medi-Cal cho trẻ em. Bản tin này đã mở rộng tất cả các miễn trừ và linh hoạt cho đến tháng 12 31, 2024. Trong suốt thời gian giải phóng bảo hiểm liên tục, DHCS đã nộp đơn và nhận được sự chấp thuận đối với một số miễn trừ và tính linh hoạt của liên bang được nêu trong Kế hoạch hoạt động Khẩn cấp Y tế Công cộng Medi-Cal COVID-19 và Giải phóng Bảo hiểm Liên tục. Các miễn trừ và linh hoạt được thiết kế để hợp lý hóa quá trình gia hạn cho các thành viên Medi-Cal, giảm bớt các yêu cầu cung cấp giấy tờ hoặc tài liệu bổ sung và giảm thời gian chấm dứt thủ tục. Trước đây, những miễn trừ này đã được phê duyệt cho đến khi kết thúc giai đoạn giải phóng, kết thúc vào tháng 5 năm 2024. Hướng dẫn bổ sung sẽ được đưa ra từ CMS cho tất cả các tiểu bang.
Cập nhật chương trình
Mở đơn xin tài trợ vòng 3 về Chuyển đổi năng lực và phát triển cơ sở hạ tầng và cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) (CITED)
Vào ngày 15 tháng 1, DHCS đã mở cửa sổ ứng dụng PATH CIT ED Vòng 3. Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan quận, bộ lạc và những người khác, để tham gia thành công vào Medi-Cal. Hạn chót để đăng ký tài trợ cho PATH CITED Vòng 3 là ngày 15 tháng 2. Các sự kiện dưới đây sẽ phục vụ để hỗ trợ các ứng viên tương lai:
- Giờ làm việc hàng tuần: Từ ngày 22 tháng 1 đến ngày 12 tháng 2 lúc 9 giờ sáng (chọn ngày và đăng ký trên trang web PATH CITED).
- Hội thảo trực tuyến "Cách cải thiện hồ sơ xin tài trợ của bạn - Phần 2": Ngày 23 tháng 1 lúc 10 giờ sáng. (Cần đăng ký trước)
Tài liệu Hội thảo trực tuyến về Thực tiễn tốt nhất của Chương trình Lập kế hoạch và Thực hiện Hợp tác PATH (CPI) #2 hiện đã có sẵn
Vào ngày 7 tháng 12, DHCS đã tổ chức một hội thảo trực tuyến công khai, có tiêu đề “Xây dựng mối quan hệ với các tổ chức trong Môi trường Thúc đẩy và Đổi mới Medi-Cal của California (CalAIM)”. Vui lòng truy cập trang web PATH CPI để xem và chia sẻ bản ghi âm và slide hội thảo trực tuyến, cũng như tìm hiểu cách thức:
- Xác định giá trị độc đáo của một tổ chức như một đối tác chiến lược cho các bên liên quan chính trong CalAIM.
- Sử dụng quy trình lập bản đồ mối quan hệ có cấu trúc để tạo ra kế hoạch hành động nhằm cải thiện sự hợp tác và tương tác với các nhà cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng cũng như các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP).
Tài liệu hội thảo trên web về Thực tiễn Tốt nhất sẽ tiếp tục được xuất bản trên trang web PATH CPI trong phần “Thực hành và Tài nguyên Tốt nhất”. Thông tin về hội thảo trên web về Thực tiễn tốt nhất tiếp theo sẽ được chia sẻ trong những tháng tới.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng:
- Giám đốc Bộ phận Phát triển Lãi suất Vốn trong Tài chính Chăm sóc Sức khỏe đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập lãi suất nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các MCP Medi-Cal đã ký hợp đồng của DHCS. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng kéo dài đến ngày 30 tháng 1)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chính sách Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp (TCS) của Quản lý sức khỏe dân số
Vào ngày 22 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây về chính sách TCS (yêu cầu đăng ký trước), như được nêu trong Hướng dẫn chính sách quản lý sức khỏe dân số. Chính sách sửa đổi làm rõ các yêu cầu đối với các thành viên có nguy cơ cao bằng cách cập nhật định nghĩa về “nhóm nguy cơ cao”, tái khẳng định sự tập trung của DHCS vào chăm sóc thai sản và quần thể có nhu cầu sức khỏe hành vi, nhấn mạnh giám sát MCP đối với quy trình lập kế hoạch xuất viện và nhấn mạnh tầm quan trọng của sự tham gia của thành viên.
Chính sách TCS dành cho các thành viên có nguy cơ thấp cũng được cập nhật cho năm 2024 và 2025 nhằm cung cấp hỗ trợ chăm sóc chuyển tiếp lấy thành viên làm trung tâm với cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn so với mô hình dành cho các thành viên có nguy cơ cao. Trong khi mô hình rủi ro thấp được cập nhật loại bỏ yêu cầu về một điểm liên hệ duy nhất, thì nó lại áp đặt yêu cầu rõ ràng nhưng ít nhân sự hơn về việc phải có một nhóm điện thoại MCP phục vụ cho tất cả các thành viên đang chuyển tiếp và yêu cầu theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc ngoại trú trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. Nó cũng nhấn mạnh các yêu cầu hiện hành của bệnh viện liên quan đến quy trình xuất viện. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các bên liên quan cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật gần đây này.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Ngoài ra, vào ngày 1 tháng 2, để hưởng ứng Tháng Nha khoa Quốc gia California (NCDHM), tổ chức Smile, California sẽ phát động một chương trình khuyến mãi nhằm nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc khám răng định kỳ cho trẻ em và Chương trình Nha khoa Medi-Cal. Chiến dịch quảng bá của NCDHM nhấn mạnh tầm quan trọng của chăm sóc răng miệng phòng ngừa và khuyến khích các bậc phụ huynh, người giám hộ và người chăm sóc lên lịch khám răng định kỳ cho con em mình.
Giờ làm việc cố định của Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)
Vào ngày 24 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức một phiên làm việc như một phần của loạt hội thảo trên web giáo dục về cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD) tham gia (yêu cầu đăng ký trước). Giờ làm việc sẽ cung cấp một diễn đàn dành riêng cho DHCS và Bộ Phát triển Series (DDS) để tham gia với ICF/DD Homes, Trung tâm Khu vực và đại diện Medi-Cal MCP để giải quyết các câu hỏi liên quan đến các yêu cầu chính sách tham gia ICF/DD và thực hiện quá trình chuyển đổi sang chăm sóc có quản lý có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024.
Những người tham gia giờ tư vấn được khuyến khích gửi câu hỏi trước khi đăng ký tham dự buổi tư vấn hoặc gửi email đến địa chỉ LTCtransition@dhcs.ca.gov. Thông tin chi tiết về các hội thảo trực tuyến sắp tới có trên trang web CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Phân tích khoảng cách của Dịch vụ tại nhà và cộng đồng trên toàn tiểu bang (HCBS) và Cuộc họp các bên liên quan về lộ trình nhiều năm
Vào ngày 24 tháng 1, từ 1 giờ chiều đến 2:30 chiều, DHCS và Bộ Lão hóa California (CDA) sẽ tổ chức một cuộc họp của các bên liên quan (cần đăng ký trước) cho các sáng kiến Phân tích Khoảng cách HCBS và Lộ trình Nhiều năm đang diễn ra trên toàn tiểu bang. Các diễn giả sẽ cung cấp các bản cập nhật và báo cáo tiến độ về cách tiếp cận phân tích khoảng cách cũng như chi tiết liên quan đến các hoạt động tham gia của các bên liên quan và các phiên lắng nghe người tiêu dùng đang được tiến hành như một phần của công việc này.
Để biết thêm thông tin về các dự án và tài liệu họp trước đây, vui lòng truy cập trang web DHCS và trang web CDA. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng gửi email đến HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp nhóm công tác triển khai của các bên liên quan Doula
Vào ngày 31 tháng 1, từ 2 giờ chiều đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm công tác triển khai của các bên liên quan đến Doula để xem xét việc triển khai chế độ phúc lợi doula Medi-Cal, theo Dự luật 65 của Thượng viện (Chương 449, Điều lệ năm 2021) và mục 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng.
Cuộc họp sẽ được tổ chức qua Zoom, hoặc trực tiếp tại địa chỉ 1700 K Street, Phòng 1014, Sacramento, CA 95811. Cuộc họp này mở cửa cho công chúng. Đường dẫn để tham dự cuộc họp trực tuyến và chương trình nghị sự sẽ được đăng trên trang web Dịch vụ Doula dưới dạng Quyền lợi Medi-Cal. Nhóm làm việc sẽ thảo luận về cách đảm bảo các dịch vụ doula có sẵn cho các thành viên Medi-Cal và đưa ra các khuyến nghị về các nỗ lực tiếp cận. Vui lòng gửi email đến DoulaBenefit@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.
Ra mắt ECM cho các nhóm dân số sinh đẻ công bằng: Hội thảo trên web
Vào ngày 2 tháng 2, từ 1:30 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về Khởi động ECM cho Dân số Công bằng Sinh (yêu cầu đăng ký trước) để xem xét tầm nhìn của ECM đối với dân số tập trung bình sinh (POF) và những ngày đầu thực hiện. DHCS, hợp tác với Medi-Cal MCP và các nhà cung cấp trên toàn tiểu bang, đã ra mắt ECM cho POF vốn sinh vào ngày 1 tháng 1.
Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp tổng quan về thiết kế và hướng dẫn vận hành cho chương trình POF về bình đẳng sinh sản; đưa ra quan điểm của các nhà cung cấp dịch vụ về cách họ chuẩn bị cho việc triển khai ECM cho chương trình POF về bình đẳng sinh sản và các phương pháp tiếp cận phù hợp để cung cấp ECM; và đưa ra hướng dẫn cho các MCP, quận và nhà cung cấp dịch vụ về việc ký kết hợp đồng và chuẩn bị để cung cấp lợi ích ECM nhằm giải quyết những bất bình đẳng đã biết về sức khỏe và kết quả sinh nở ở các nhóm chủng tộc và dân tộc có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong mẹ cao.
Buổi hội thảo trực tuyến mở cửa cho tất cả mọi người, nhưng sẽ đặc biệt hữu ích cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em (MCP) và các nhà cung cấp dịch vụ làm việc với các nhóm dân cư cần bình đẳng trong việc sinh nở, bao gồm cả các quận và các tổ chức cộng đồng. Các nhà cung cấp dịch vụ quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về ECM cho POF bình đẳng sinh sản hoặc về việc giới thiệu thành viên cũng có thể tham dự. Các thành viên tham gia được mời gửi câu hỏi trước ngày 29 tháng 1 đến địa chỉ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Người tham dự có thể đặt câu hỏi trong suốt buổi hội thảo trực tuyến.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California đầu tư 70,5 triệu đô la vào các tổ chức phi lợi nhuận để cải thiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe hành vi
Ngày 17 tháng 1, DHCS thông báo trao tặng 70,5 triệu đô la cho 101 tổ chức phi lợi nhuận trên toàn tiểu bang như một phần của dự án Bình đẳng về sức khỏe trong dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần (HEAR US). Những khoản đầu tư này sẽ giúp mở rộng khả năng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần cho cộng đồng người da màu và các cộng đồng bị thiệt thòi khác trong lịch sử.
Bản sửa đổi về Bảo hiểm liên tục cho trẻ em của CalAIM mở để công chúng bình luận
Vào ngày 12 tháng 1, DHCS đã bắt đầu giai đoạn bình luận công khai và bộ lạc kéo dài 30 ngày để thu hút phản hồi về một sửa đổi được đề xuất đối với cuộc biểu tình CalAIM Mục 1115 liên quan đến việc bảo hiểm liên tục cho trẻ em. Nhận xét sẽ đến hạn vào ngày 12 tháng 2. DHCS đang tìm kiếm sự chấp thuận từ CMS để đưa cơ quan chi tiêu theo Mục 1115 (a) (2) để nhận tiền phù hợp của liên bang để cung cấp bảo hiểm liên tục cho trẻ em đến cuối tháng mà sinh nhật thứ 5 của chúng rơi vào, bất kể khi nào chúng đăng ký vào Medi-Cal hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em hoặc bất kỳ thay đổi nào trong hoàn cảnh có thể gây mất đủ điều kiện. Thông tin bổ sung về yêu cầu sửa đổi và cách gửi ý kiến công khai có sẵn trên Trang web Demonstration CalAim 1115 và 1915 (b) Miễn trừ.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Vào ngày 1 tháng 1, DHCS đã đạt được một cột mốc quan trọng trong quá trình chuyển đổi chương trình Medi-Cal với việc ra mắt hợp đồng chăm sóc sức khỏe quản lý mới và quá trình chuyển đổi MCP, theo đó khoảng 1,2 triệu thành viên đã có thêm các lựa chọn kế hoạch sức khỏe mới và/hoặc chuyển sang các MCP mới (lưu ý: việc thay đổi MCP không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal). Để tạo điều kiện chuyển đổi suôn sẻ giữa các chương trình chăm sóc sức khỏe (MCP) cho các thành viên, DHCS đã thiết lập các biện pháp bảo vệ "Tính liên tục của chăm sóc" nhằm giảm thiểu sự gián đoạn trong quá trình chăm sóc của các thành viên.
DHCS đã phát triển một số nguồn tài liệu để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Chuyển đổi MCP dành cho Thành viên với công cụ "tra cứu" quận/huyện, các liên kết đến thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp của thành viên bằng tất cả các ngôn ngữ cơ bản và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về những thay đổi trong chương trình bảo hiểm y tế. Ngoài ra còn có các nguồn tài liệu hỗ trợ chuyển đổi dành cho các nhà cung cấp dịch vụ, các đối tác chăm sóc sức khỏe và các bên liên quan. Thông tin chi tiết hơn về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi MCP năm 2024 và Thư Thông tin số I 23-54 của Bộ phận Đủ điều kiện tham gia Medi-Cal.
Trang web dành cho thành viên chuyển tiếp của chương trình MCP bao gồm các nguồn tài liệu và thông tin hỗ trợ quá trình chuyển tiếp của các thành viên. Các thành viên không thể giải quyết các vấn đề hoặc thắc mắc sau khi làm việc với MCP của họ có thể liên hệ với Văn phòng Thanh tra của DHCS qua số điện thoại miễn phí (888) 452-8609 hoặc gửi email đến MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.