January 19, 2024 – Stakeholder News
Tin tức hàng đầu
California ra mắt nền tảng sức khỏe hành vi kỹ thuật số miễn phí cho trẻ em và gia đình
On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.
Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Medi-Cal (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
Mở rộng phạm vi bảo hiểm liên tục, gỡ bỏ các quyền miễn trừ và tính linh hoạt
Vào tháng 12 18, 2023, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phát hành Bản tin Thông tin liên quan đến việc duy trì bảo hiểm theo Medi-Cal cho trẻ em. Bản tin này đã mở rộng tất cả các miễn trừ và linh hoạt cho đến tháng 12 31, 2024. Trong suốt thời gian giải phóng bảo hiểm liên tục, DHCS đã nộp đơn và nhận được sự chấp thuận đối với một số miễn trừ và tính linh hoạt của liên bang được nêu trong Kế hoạch hoạt động Khẩn cấp Y tế Công cộng Medi-Cal COVID-19 và Giải phóng Bảo hiểm Liên tục. Các miễn trừ và linh hoạt được thiết kế để hợp lý hóa quá trình gia hạn cho các thành viên Medi-Cal, giảm bớt các yêu cầu cung cấp giấy tờ hoặc tài liệu bổ sung và giảm thời gian chấm dứt thủ tục. Trước đây, những miễn trừ này đã được phê duyệt cho đến khi kết thúc giai đoạn giải phóng, kết thúc vào tháng 5 năm 2024. Hướng dẫn bổ sung sẽ được đưa ra từ CMS cho tất cả các tiểu bang.
Cập nhật chương trình
Mở đơn xin tài trợ vòng 3 về Chuyển đổi năng lực và phát triển cơ sở hạ tầng và cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) (CITED)
Vào ngày 15 tháng 1, DHCS đã mở cửa sổ ứng dụng PATH CIT ED Vòng 3. Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan quận, bộ lạc và những người khác, để tham gia thành công vào Medi-Cal. Hạn chót để đăng ký tài trợ cho PATH CITED Vòng 3 là ngày 15 tháng 2. Các sự kiện dưới đây sẽ phục vụ để hỗ trợ các ứng viên tương lai:
- Giờ làm việc hàng tuần: Từ ngày 22 tháng 1 đến ngày 12 tháng 2 lúc 9 giờ sáng (chọn ngày và đăng ký trên trang web PATH CITED).
- Làm thế nào để cải thiện đơn xin tài trợ của bạn Hội thảo trên web Phần 2: Ngày 23 tháng 1 lúc 10 giờ sáng. (yêu cầu đăng ký trước)
Hội thảo trên web về thực tiễn tốt nhất về Lập kế hoạch và Thực hiện Hợp tác PATH (CPI) #2 Tài liệu hiện có
Vào ngày 7 tháng 12, DHCS đã tổ chức một hội thảo trên web công khai, có tựa đề “Xây dựng mối quan hệ với các tổ chức trong môi trường Medi-Cal (CalAIM) thúc đẩy và đổi mới California.” Vui lòng truy cập trang web PATH CPI để truy cập và chia sẻ bản ghi và trang trình bày hội thảo trên web và tìm hiểu cách:
- Xác định giá trị độc đáo của một tổ chức như một đối tác chiến lược cho các bên liên quan chính trong CalAIM.
- Sử dụng quy trình lập bản đồ mối quan hệ có cấu trúc để tạo ra kế hoạch hành động nhằm cải thiện sự hợp tác và tương tác với các nhà cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng cũng như các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP).
Tài liệu hội thảo trên web về Thực tiễn Tốt nhất sẽ tiếp tục được xuất bản trên trang web PATH CPI trong phần “Thực hành và Tài nguyên Tốt nhất”. Thông tin về hội thảo trên web về Thực tiễn tốt nhất tiếp theo sẽ được chia sẻ trong những tháng tới.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng:
- Giám đốc Bộ phận Phát triển Lãi suất Vốn trong Tài chính Chăm sóc Sức khỏe đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập lãi suất nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các MCP Medi-Cal đã ký hợp đồng của DHCS. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng kéo dài đến ngày 30 tháng 1)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chính sách Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp (TCS) của Quản lý sức khỏe dân số
Vào ngày 22 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây về chính sách TCS (yêu cầu đăng ký trước), như được nêu trong Hướng dẫn chính sách quản lý sức khỏe dân số. Chính sách sửa đổi làm rõ các yêu cầu đối với các thành viên có nguy cơ cao bằng cách cập nhật định nghĩa về “nhóm nguy cơ cao”, tái khẳng định sự tập trung của DHCS vào chăm sóc thai sản và quần thể có nhu cầu sức khỏe hành vi, nhấn mạnh giám sát MCP đối với quy trình lập kế hoạch xuất viện và nhấn mạnh tầm quan trọng của sự tham gia của thành viên.
Chính sách TCS dành cho các thành viên có nguy cơ thấp cũng được cập nhật cho năm 2024 và 2025 nhằm cung cấp hỗ trợ chăm sóc chuyển tiếp lấy thành viên làm trung tâm với cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn so với mô hình dành cho các thành viên có nguy cơ cao. Trong khi mô hình rủi ro thấp được cập nhật loại bỏ yêu cầu về một điểm liên hệ duy nhất, thì nó lại áp đặt yêu cầu rõ ràng nhưng ít nhân sự hơn về việc phải có một nhóm điện thoại MCP phục vụ cho tất cả các thành viên đang chuyển tiếp và yêu cầu theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc ngoại trú trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. Nó cũng nhấn mạnh các yêu cầu hiện hành của bệnh viện liên quan đến quy trình xuất viện. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các bên liên quan cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật gần đây này.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.
Giờ làm việc cố định của Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)
Vào ngày 24 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức một phiên làm việc như một phần của loạt hội thảo trên web giáo dục về cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD) tham gia (yêu cầu đăng ký trước). Giờ làm việc sẽ cung cấp một diễn đàn dành riêng cho DHCS và Bộ Phát triển Series (DDS) để tham gia với ICF/DD Homes, Trung tâm Khu vực và đại diện Medi-Cal MCP để giải quyết các câu hỏi liên quan đến các yêu cầu chính sách tham gia ICF/DD và thực hiện quá trình chuyển đổi sang chăm sóc có quản lý có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024.
Những người tham gia giờ hành chính được khuyến khích gửi câu hỏi trước khi đăng ký tham gia phiên hoặc bằng cách gửi email cho họ đến LTCtransition@dhcs.ca.gov. Thông tin chi tiết bổ sung về hội thảo trên web sắp tới có sẵn trên trang web Carve-In Chăm sóc Long-Term CalAIM ICF/DD.
Phân tích khoảng cách của Dịch vụ tại nhà và cộng đồng trên toàn tiểu bang (HCBS) và Cuộc họp các bên liên quan về lộ trình nhiều năm
Vào ngày 24 tháng 1, từ 1 giờ chiều đến 2:30 chiều, DHCS và Bộ Lão hóa California (CDA) sẽ tổ chức một cuộc họp của các bên liên quan (cần đăng ký trước) cho các sáng kiến Phân tích Khoảng cách HCBS và Lộ trình Nhiều năm đang diễn ra trên toàn tiểu bang. Các diễn giả sẽ cung cấp các bản cập nhật và báo cáo tiến độ về cách tiếp cận phân tích khoảng cách cũng như chi tiết liên quan đến các hoạt động tham gia của các bên liên quan và các phiên lắng nghe người tiêu dùng đang được tiến hành như một phần của công việc này.
Để biết thêm thông tin về các dự án và tài liệu họp trước đây, vui lòng truy cập trang web DHCS và trang web CDA. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng gửi email đến HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp nhóm công tác triển khai của các bên liên quan Doula
Vào ngày 31 tháng 1, từ 2 giờ chiều đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm công tác triển khai của các bên liên quan đến Doula để xem xét việc triển khai chế độ phúc lợi doula Medi-Cal, theo Dự luật 65 của Thượng viện (Chương 449, Điều lệ năm 2021) và mục 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng.
Cuộc họp sẽ được tổ chức qua Zoom, hoặc trực tiếp tại địa chỉ 1700 K Street, Phòng 1014, Sacramento, CA 95811. Cuộc họp này mở cửa cho công chúng. Đường dẫn để tham dự cuộc họp trực tuyến và chương trình nghị sự sẽ được đăng trên trang web Dịch vụ Doula dưới dạng Quyền lợi Medi-Cal. Nhóm làm việc sẽ thảo luận về cách đảm bảo các dịch vụ doula có sẵn cho các thành viên Medi-Cal và đưa ra các khuyến nghị về các nỗ lực tiếp cận. Vui lòng gửi email đến DoulaBenefit@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.
Ra mắt ECM cho các nhóm dân số sinh đẻ công bằng: Hội thảo trên web
Vào ngày 2 tháng 2, từ 1:30 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về Khởi động ECM cho Dân số Công bằng Sinh (yêu cầu đăng ký trước) để xem xét tầm nhìn của ECM đối với dân số tập trung bình sinh (POF) và những ngày đầu thực hiện. DHCS, hợp tác với Medi-Cal MCP và các nhà cung cấp trên toàn tiểu bang, đã ra mắt ECM cho POF vốn sinh vào ngày 1 tháng 1.
Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp tổng quan về thiết kế và hướng dẫn vận hành cho POF về công bằng khi sinh; cung cấp cho nhà cung cấp góc nhìn về cách họ chuẩn bị cho việc ra mắt ECM cho POF về công bằng khi sinh và các phương pháp tiếp cận phù hợp để cung cấp ECM; đồng thời hướng dẫn cho các MCP, quận và nhà cung cấp về việc ký kết hợp đồng và chuẩn bị cung cấp lợi ích ECM để giải quyết những chênh lệch đã biết về sức khỏe và kết quả sinh nở trong các nhóm chủng tộc và dân tộc có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ cao.
Hội thảo trực tuyến này dành cho tất cả mọi người, nhưng sẽ đặc biệt quan tâm đến các MCP và nhà cung cấp làm việc với nhóm dân số bình đẳng khi sinh, bao gồm các quận và tổ chức cộng đồng. Các nhà cung cấp quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về ECM cho POF về quyền sở hữu khi sinh hoặc về việc giới thiệu thành viên cũng có thể tham dự. Những người tham gia được mời gửi câu hỏi trước ngày 29 tháng 1 tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Người tham dự có thể đặt câu hỏi trong suốt hội thảo trên web.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California đầu tư 70,5 triệu đô la vào các tổ chức phi lợi nhuận để cải thiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe hành vi
On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.
Bản sửa đổi về Bảo hiểm liên tục cho trẻ em của CalAIM mở để công chúng bình luận
Vào ngày 12 tháng 1, DHCS đã bắt đầu giai đoạn bình luận công khai và bộ lạc kéo dài 30 ngày để thu hút phản hồi về một sửa đổi được đề xuất đối với cuộc biểu tình CalAIM Mục 1115 liên quan đến việc bảo hiểm liên tục cho trẻ em. Nhận xét sẽ đến hạn vào ngày 12 tháng 2. DHCS đang tìm kiếm sự chấp thuận từ CMS để đưa cơ quan chi tiêu theo Mục 1115 (a) (2) để nhận tiền phù hợp của liên bang để cung cấp bảo hiểm liên tục cho trẻ em đến cuối tháng mà sinh nhật thứ 5 của chúng rơi vào, bất kể khi nào chúng đăng ký vào Medi-Cal hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em hoặc bất kỳ thay đổi nào trong hoàn cảnh có thể gây mất đủ điều kiện. Thông tin bổ sung về yêu cầu sửa đổi và cách gửi ý kiến công khai có sẵn trên Trang web Demonstration CalAim 1115 và 1915 (b) Miễn trừ.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.