Cập nhật chương trình​​ 

Cập nhật dữ liệu Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng​​ 

Vào ngày 29 tháng 1, DHCS sẽ đăng dữ liệu ECM và Hỗ trợ Cộng đồng mới từ các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP). Báo cáo mới cung cấp một báo cáo tương tác cập nhật nhằm nâng cao báo cáo thực hiện năm 2022 bằng cách cung cấp dữ liệu chi tiết cấp tiểu bang, quận và MCP cho đến Quý 2 năm 2023. Bản cập nhật hàng quý tiếp theo, sẽ bao gồm dữ liệu thực hiện cho Quý 3 năm 2023, được lên kế hoạch phát hành vào cuối Quý 1 năm 2024.​​ 

Làm mới Chiến dịch gia hạn Medi-Cal​​ 

Vào đầu tháng 2, DHCS sẽ làm mới tin nhắn cho chiến dịch gia hạn Medi-Cal. Quảng cáo mới sẽ chuẩn bị cho mọi người quay trở lại các lần gia hạn Medi-Cal hàng năm. Các quảng cáo sẽ chạy trên các nền tảng kỹ thuật số, truyền hình, đài phát thanh, in ấn và ngoài nhà. Nội dung sẽ được phân phối thông qua quan hệ đối tác hiện có với Univision và Telemundo cho truyền hình tiếng Tây Ban Nha và quan hệ đối tác mới với CrossingsTV cho chương trình Quan Thoại, Quảng Đông, Việt Nam, Punjabi, Hàn Quốc và Hmong. Một số video cũng sẽ được cập nhật để bao gồm lồng tiếng để tăng khả năng truy cập và tiếp xúc với nhiều khán giả hơn, chẳng hạn như người khiếm thị và những người không thể đọc. Video lồng tiếng sẽ có sẵn trong tất cả các ngôn ngữ ngưỡng. Các tài liệu tiếp cận mới về nhận thức và đổi mới sẽ có sẵn trên trung tâm tài nguyên Bảo vệ Cộng đồng của bạn để tải xuống và chia sẻ bằng tất cả 19 ngôn ngữ ngưỡng.​​ 

DHCS cũng đang sử dụng dữ liệu có sẵn để nhắm mục tiêu lại các cộng đồng có tỷ lệ gia hạn thấp hơn, đặc biệt là những cộng đồng có tỷ lệ hủy đăng ký cao do thành viên không cung cấp giấy tờ hoặc thông tin theo yêu cầu.​​ 

Hướng dẫn về Biểu phí của Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI)​​ 

Vào ngày 25 tháng 1, DHCS đã công bố dự thảo hướng dẫn về biểu phí CYBHI để lấy ý kiến công chúng. Tài liệu hướng dẫn dự thảo nêu rõ các chính sách và thủ tục sơ bộ để mở rộng quyền tiếp cận các dịch vụ sức khỏe hành vi liên quan đến trường học thông qua biểu phí liên quan đến trường học do nhiều bên chi trả trên toàn tiểu bang (biểu phí CYBHI) và bao gồm hướng dẫn cho các Cơ quan Giáo dục Địa phương, các bác sĩ được chỉ định, Medi-Cal MCP và các công ty bảo hiểm khác.​​ 

DHCS is accepting feedback and public comment until February 7 at 5 p.m. Feedback and questions can be submitted to DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. For more information, please visit the CYBHI webpage.​​ 

Chương trình dịch vụ chu sinh toàn diện (CPSP) Dịch vụ mở rộng thanh toán​​ 

Vào ngày 1 tháng 2, DHCS sẽ triển khai những thay đổi cần thiết trong hệ thống để cho phép các nữ hộ sinh được cấp phép đã đăng ký làm nhà cung cấp CPSP với Sở Y tế Công cộng California (CDPH) lập hóa đơn cho các dịch vụ CPSP cung cấp cho các thành viên theo hình thức trả phí cho dịch vụ (FFS) của Medi-Cal. Nếu bạn có thắc mắc về việc đăng ký CPSP thông qua CDPH, vui lòng gửi email đến CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng:​​ 

• Chief of Capitated Rates Development Division within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (Final filing date is January 30)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Phiên điều trần công khai: Bảo hiểm liên tục cho trẻ em Sửa đổi đối với Bản trình diễn CalAIM​​ 

Vào ngày 29 tháng 1, từ 1 giờ đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức một phiên điều trần công khai (yêu cầu đăng ký trước) để thu hút ý kiến của các bên liên quan về một sửa đổi được đề xuất đối với cuộc trình diễn California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Mục 1115 liên quan đến bảo hiểm liên tục cho trẻ em.​​ 

DHCS đang tìm kiếm sự chấp thuận từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) để bao gồm cơ quan chi tiêu theo Mục 1115 (a) (2) để nhận tiền phù hợp của liên bang để cung cấp bảo hiểm liên tục cho trẻ em đến cuối tháng sinh nhật thứ 5 của chúng, bất kể khi nào họ đăng ký lần đầu vào Medi-Cal hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em và bất kỳ thay đổi nào trong trường hợp có thể gây mất đủ điều kiện. Việc thực hiện chính sách này phụ thuộc vào việc nhà nước xác định các nguồn lực Quỹ Chung sẵn có trong năm 2024-2025 và các năm tài chính tiếp theo và sự chấp thuận của CMS. Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web Chứng minh DHCS CalAIM 1115 và 1915 (b) Miễn trừ.​​ 

Cuộc họp nhóm công tác triển khai của các bên liên quan Doula​​ 

Vào ngày 31 tháng 1, từ 2 giờ chiều đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm công tác triển khai của các bên liên quan đến Doula để xem xét việc triển khai chế độ phúc lợi doula Medi-Cal, theo Dự luật 65 của Thượng viện (Chương 449, Điều lệ năm 2021) và mục 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng.​​ 

The meeting will be held via Zoom, with an in-person option at 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. The meeting is open to the public. The link to attend the meeting virtually and the agenda are posted on the Doula Services as a Medi-Cal Benefit webpage. The workgroup will discuss how to ensure doula services are available to Medi-Cal members and make recommendations on outreach efforts. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

Cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

On February 2, beginning at 10 a.m., DHCS will hold the next CFSW meeting. The agenda, meeting materials, and instructions on how to join the meeting will be posted on the DHCS CFSW webpage by noon on January 31.​​ 

Hội thảo trực tuyến về ECM cho Dân số Bình đẳng khi sinh​​ 

Vào ngày 2 tháng 2, từ 1:30 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về Khởi động ECM cho Dân số Công bằng Sinh (yêu cầu đăng ký trước) để xem xét tầm nhìn của ECM đối với dân số tập trung bình sinh (POF), cũng như những ngày đầu thực hiện. DHCS, hợp tác với Medi-Cal MCP và các nhà cung cấp trên toàn tiểu bang, đã ra mắt ECM cho POF vốn sinh vào ngày 1 tháng 1. Hội thảo trên web này sẽ cung cấp tổng quan về thiết kế và hướng dẫn hoạt động cho POF bình đẳng khi sinh; cung cấp cho nhà cung cấp quan điểm về cách họ chuẩn bị cho việc ra mắt ECM cho POF bình đẳng khi sinh và các phương pháp tiếp cận phù hợp để cung cấp ECM; và cung cấp hướng dẫn cho MCP, quận và nhà cung cấp về việc ký hợp đồng và chuẩn bị cung cấp lợi ích ECM để giải quyết sự chênh lệch đã biết về kết quả sức khỏe và sinh ở các nhóm chủng tộc và dân tộc có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao của bà mẹ.  ​​ 

Hội thảo trực tuyến này dành cho tất cả mọi người, nhưng sẽ đặc biệt quan tâm đến các MCP và nhà cung cấp làm việc với nhóm dân số bình đẳng khi sinh, bao gồm các quận và tổ chức cộng đồng. Các nhà cung cấp quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về ECM cho POF về quyền sở hữu khi sinh hoặc về việc giới thiệu thành viên cũng có thể tham dự. Những người tham gia được mời gửi câu hỏi trước ngày 29 tháng 1 tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Người tham dự có thể đặt câu hỏi trong suốt hội thảo trên web.​​  

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Bảo hiểm liên tục Giải phóng dữ liệu Làm mới 90 ngày​​ 

Vào ngày 29 tháng 12, DHCS đã nộp cho CMS bản cập nhật bắt buộc đối với dữ liệu nới lỏng của liên bang từ tháng 6 đến tháng 8 năm 2023. Những cá nhân bị ngừng hưởng Medi-Cal vì lý do thủ tục có 90 ngày để gửi thông tin cần thiết đến các quận để hoàn tất thủ tục gia hạn. Do thời gian yêu cầu nộp dữ liệu hủy bỏ, các lần nộp trước đó không bao gồm những cá nhân đã khôi phục Medi-Cal trong thời gian xem xét lại 90 ngày. Bản cập nhật này bao gồm việc làm mới dữ liệu đã gửi trước đó, bao gồm kết quả của các cá nhân trong thời gian xem xét lại 90 ngày.​​ 

The updated data is accessible on the Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage under the “Medi-Cal Continuous Coverage Unwinding Dashboards” section. Additionally, the California Health & Human Services Agency posted on its Medium page a piece by DHCS Director Michelle Baass about the 90-day data refresh.​​ 

Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​