October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Sáng kiến Tái hòa nhập liên quan đến công lý của DHCS đã chính thức đi vào hoạt động​​ 

Vào ngày 1 tháng 10, DHCS đã đưa ra Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý, được thiết kế để cung cấp một bộ dịch vụ y tế và sức khỏe tâm thần được nhắm mục tiêu cho thanh thiếu niên và người lớn trong các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và các cơ sở cải huấn thanh thiếu niên trong 90 ngày trước khi họ được thả, nhằm đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ hơn và cải thiện kết quả sức khỏe tổng thể và sức khỏe cộng đồng. Ba quận - Inyo, Santa Clara và Yuba - đã được chấp thuận kể từ ngày 1 tháng 10 để bắt đầu cung cấp các dịch vụ Medi-Cal cho những người trở về cộng đồng sau khi bị giam giữ. Các quận khác sẽ bắt đầu cung cấp dịch vụ vào đầu năm 2025.​​ 

California là tiểu bang đầu tiên trên toàn quốc nhận được sự chấp thuận của liên bang và thực hiện sáng kiến lịch sử này. Đối với những người đủ điều kiện, một người quản lý chăm sóc sẽ được chỉ định - trực tiếp hoặc thông qua dịch vụ chăm sóc từ xa - để thiết lập mối quan hệ với cá nhân, hiểu nhu cầu sức khỏe của họ, điều phối các dịch vụ quan trọng và lập kế hoạch chuyển đổi cộng đồng. Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý được thiết kế để giúp ổn định các tình trạng sức khỏe lâm sàng mãn tính và quan trọng, bao gồm bệnh tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích, đồng thời tạo điều kiện tái nhập cảnh phối hợp để hỗ trợ quá trình chuyển đổi suôn sẻ hơn và cải thiện sức khỏe cộng đồng. Hơn nữa, Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý nhằm thu hẹp khoảng cách công bằng và cải thiện kết quả sức khỏe cho những người đang hoặc đã bị giam giữ.​​ 

DHCS đã hợp tác chặt chẽ với các đối tác thực hiện của mình, bao gồm Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California, nhà tù và quản chế quận, các dịch vụ xã hội và sức khỏe hành vi của quận, các kế hoạch chăm sóc do Medi-Cal quản lý, các nhà cung cấp dựa trên cộng đồng và các đối tác Bộ lạc, để khởi động Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý. Các cơ sở cải huấn có thể linh hoạt xác định ngày bắt đầu hoạt động trong khoảng thời gian từ tháng 10 1, 2024 và tháng 9 30, 2026 và sẽ phải tuân theo quy trình xem xét sự sẵn sàng của DHCS trước khi chúng có thể khởi động.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Miễn trừ Hệ thống Cao cấp của Medi-Cal​​ 

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid liên bang đã phê duyệt đơn xin gia hạn Miễn trừ Hệ thống Cao cấp (SSW), có hiệu lực từ tháng 10 1, 2024 đến tháng 9 30, 2029. SSW mô tả quy trình đánh giá việc sử dụng dịch vụ đối với các bệnh viện điều trị nội trú cấp tính phục vụ bệnh nhân Medi-Cal trả phí theo dịch vụ. Theo thẩm quyền của SSW, DHCS áp dụng các phương pháp đánh giá việc sử dụng dịch vụ sau đây, tùy thuộc vào loại dịch vụ nội trú cấp tính, loại bệnh viện và đặc điểm của bảo hiểm y tế của thành viên:​​ 

• Quy trình Yêu cầu Ủy quyền Điều trị (TAR): Quy trình TAR yêu cầu DHCS phải ủy quyền các dịch vụ bệnh viện nội trú trước khi phê duyệt hoàn trả. Bệnh viện nộp TAR cho DHCS để xem xét và phê duyệt việc nhập viện nhằm đảm bảo nhu cầu y tế trước khi yêu cầu dịch vụ.​​  
• Quy trình không TAR: Quy trình không TAR yêu cầu các bệnh viện sử dụng tiêu chí đánh giá y tế chuẩn hóa dựa trên bằng chứng để xác định tính cần thiết về mặt y tế và yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện, trong khi DHCS thực hiện các đánh giá tuân thủ hành chính và lâm sàng sau thanh toán bằng cách sử dụng các mẫu yêu cầu bồi thường nội trú đã thanh toán có giá trị thống kê.​​  

Vui lòng xem trang web SSW để biết thêm thông tin và gửi câu hỏi của bạn qua email đến SSWRenewal@dhcs.ca.gov. Cơ sở dữ liệu Cal Health Find bao gồm danh sách các cơ sở y tế khác nhau, trong đó có các bệnh viện điều trị cấp tính.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tìm kiếm những cá nhân có kỹ năng cao và động lực đặc biệt để phục vụ như sau:​​ 

• Trưởng phòng Đăng ký Nhà cung cấp (PED) chịu trách nhiệm lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chính sách, quy trình và dịch vụ liên quan đến việc đăng ký nhà cung cấp, bao gồm sàng lọc, đăng ký và cấp lại chứng nhận cho các nhà cung cấp Medi-Cal. Ngoài ra, Trưởng phòng PED chịu toàn bộ trách nhiệm về việc phát triển và triển khai các thay đổi về quy định và quy trình đối với các yêu cầu kinh doanh và cải tiến hệ thống Xác thực và Đăng ký của Nhà cung cấp. (Ngày nộp đơn cuối cùng: 14 tháng 10)
  ​​ 

• Trưởng phòng Tài chính Chính quyền Địa phương có nhiệm vụ cung cấp sự lãnh đạo về mặt tổ chức và phát triển chính sách hỗ trợ Chương trình dịch vụ Sức khỏe Hành vi Medi-Cal và Cơ quan Giáo dục Địa phương cũng như các hoạt động giám sát tài chính và hoàn trả liên bang khác của chính quyền địa phương và quận. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng: 18 tháng 10)​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web của CalCare .​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến của Lực lượng đặc nhiệm sức khỏe hành vi (BHTF)​​ 

Vào ngày 15 tháng 10, từ 12 đến 1:30 chiều PDT, BHTF sẽ tổ chức hội thảo trên web về phòng ngừa dựa trên dân số (bắt buộc phải đăng ký nâng cao). Những người tham gia bao gồm Tiến sĩ Tomás Aragón, MD, DrPH, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California (CDPH) và Cán bộ Y tế Công cộng Tiểu bang, và Julie Nagasako, Phó Giám đốc Văn phòng Chính sách và Kế hoạch tại CDPH. Hội thảo trên web này sẽ giúp chuẩn bị cho những người tham dự cho một cuộc thảo luận chuyên sâu tại cuộc họp hàng quý của BHTF ngày 13 tháng 11. Hội thảo trên web sẽ được ghi lại và đăng trên trang web BHTF. Đối với các câu hỏi, nhận xét hoặc để tham gia danh sách BHTF, vui lòng gửi email BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC​​ 

Vào ngày 16 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC lai (cần đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. SAC cung cấp cho DHCS những đầu vào có giá trị về các nỗ lực triển khai California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra và giúp DHCS tiếp tục nỗ lực của mình để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cao. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào liên quan đến các hoạt động sức khỏe hành vi và được tạo ra như một phần của nỗ lực liên tục để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Nó kết hợp các nhóm hiện có đã tư vấn cho DHCS về các chủ đề sức khỏe hành vi. Chương trình nghị sự có sẵn trong tài liệu cuộc họp. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS​​ 

Hiện tại, việc đăng ký tham dự hai Hội nghị Thượng đỉnh Giảm thiểu Tác hại đầu tiên của DHCS tại Quận Shasta (ngày 24 tháng 10) và Quận San Mateo (ngày 19 tháng 11) đã được mở. Thông qua các cuộc gặp gỡ này, DHCS hướng đến việc hợp tác với các cộng đồng trên toàn tiểu bang để thúc đẩy giảm thiểu tác hại trong hệ thống điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) của California và tạo ra dịch vụ chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm, với rào cản thấp. DHCS khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nhân viên (bao gồm nhân viên xã hội, người đồng đẳng, nhân viên lễ tân, quản lý ca bệnh, y tá, bác sĩ và tất cả nhân viên trong các cơ sở điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện) tham dự và tìm hiểu về các phương pháp tốt nhất để kết hợp các nguyên tắc giảm thiểu tác hại vào điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các hội nghị thượng đỉnh bổ sung sẽ được tổ chức tại Quận Fresno, Quận Los Angeles và Quận San Diego vào mùa đông năm 2025. Đăng ký trên trang web sự kiện.​​ 

Hội thảo trực tuyến Gia đình được chọn: Biện pháp tránh thai dành cho người chuyển giới và người đa dạng giới​​ 

Vào ngày 29 tháng 10, từ 10 giờ sáng đến 11 giờ 30 sáng. PDT, DHCS và Trung tâm Đào tạo Phòng ngừa California sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến " Gia đình được lựa chọn: Biện pháp tránh thai cho người chuyển giới và người có bản dạng giới đa dạng" (yêu cầu đăng ký trước). Người chuyển giới và người có bản dạng giới đa dạng (TGD) chiếm một tỷ lệ ngày càng tăng trong số bệnh nhân, tuy nhiên nhiều người vẫn cho biết họ thiếu kiến thức từ phía các nhà cung cấp dịch vụ y tế về sức khỏe của người TGD. Hội thảo trực tuyến này sẽ tập trung vào các thuật ngữ y tế và kiến thức cần thiết về năng lực của người chuyển giới bằng cách xem xét các khuyến nghị dựa trên bằng chứng về tư vấn tránh thai. Đối với những người không thể tham dự hội thảo trực tuyến, bản ghi chép và bản ghi âm hội thảo, cùng với các tài liệu bổ sung, sẽ được cung cấp trên trang web Family PACT vào thời điểm sau này.​​ 

Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động của Cơ sở Điều dưỡng có Kỹ năng​​ 

Vào ngày 6 tháng 11, từ 10 giờ đến 11 giờ sáng. Vào lúc 10 giờ sáng theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến dành cho các nhà cung cấp (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp tổng quan về quy trình tham gia Chương trình Tiêu chuẩn Nguồn nhân lực Cơ sở Điều dưỡng Chuyên nghiệp (SNF WSP) do DHCS khởi động vào ngày 1 tháng 10. Các nhà cung cấp có thể gửi câu hỏi mà họ muốn được giải đáp trong hội thảo trực tuyến đến địa chỉ SNFWSP@dhcs.ca.gov trước ngày 30 tháng 10.​​ 

Chương trình này sẽ cung cấp mức điều chỉnh tỷ lệ lương thưởng cao hơn cho các cơ sở chăm sóc người cao tuổi (SNF) duy trì thỏa ước lao động tập thể, tham gia ủy ban quản lý lao động đa chủ sử dụng lao động toàn tiểu bang hoặc đáp ứng các tiêu chuẩn cơ bản về tiền lương và phúc lợi do DHCS thiết lập. Chương trình SNF WSP cung cấp hơn 500 triệu đô la mỗi năm để giúp các cơ sở chăm sóc điều dưỡng (SNF) tuyển dụng và giữ chân đội ngũ nhân viên cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn chất lượng cao cho các thành viên Medi-Cal. Các cơ sở chăm sóc người cao tuổi muốn tham gia WSP trong năm dương lịch 2024 và 2025 phải nộp các tài liệu đăng ký tham gia cần thiết không muộn hơn ngày 1, 2024 tháng 12. Vui lòng truy cập trang web SNF WSP để biết thêm thông tin.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

Hội thảo trực tuyến HACCP dành cho các gia đình và đối tác cộng đồng​​ 

Vào ngày 3 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và các đối tác cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và tối đa hóa lợi ích HACCP sau khi đăng ký. Để biết thêm thông tin và đăng ký trước, vui lòng truy cập trang web HACCP.​​  

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Cơ hội tài trợ quan trọng có sẵn để mở rộng dịch vụ sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 17 tháng 7, DHCS đã phát hành Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục Sức khỏe Hành vi Trái phiếu (BHCIP) Vòng 1: Khởi chạy Yêu cầu Sẵn sàng cho Ứng dụng. Các tổ chức đủ điều kiện có thể đăng ký tài trợ để xây dựng, mua lại và phục hồi các tài sản cho các dịch vụ sức khỏe hành vi cho các thành viên Medi-Cal. Các bên quan tâm có thể tìm thấy hướng dẫn đăng ký trên trang web BHCIP và phải đăng ký tham vấn trước khi nộp đơn trước ngày 15 tháng 10 để đủ điều kiện. Đơn đăng ký phải được nộp trước ngày 13 tháng 12. Sáng kiến này, một phần của Dự luật 1, tìm cách biến đổi hệ thống rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần của California, cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hơn cho các nhóm dân cư dễ bị tổn thương nhất của tiểu bang. Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với DHCS tại BHTinfo@dhcs.ca.gov​​ 

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần​​ 

DHCS, phối hợp với The Children's Partnership, đã công bố trao 8 triệu đô la cho tám trường trung học ở California để đóng vai trò là địa điểm thí điểm để thực hiện Chương trình Sức khỏe Tâm thần Thanh niên Peer-to-Peer. Các giải thưởng là một phần của Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên của Thống đốc Gavin Newsom, một nền tảng trong Kế hoạch Tổng thể về Sức khỏe Tâm thần Trẻ em của ông. Chương trình được thiết kế với sự hợp tác của giới trẻ để xác định các biện pháp can thiệp ngang hàng đầy hứa hẹn, dựa trên bằng chứng để cải thiện sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên.
​​