October 14, 2024 – Stakeholder Update
October 14, 2024 – Stakeholder Update
Tin tức hàng đầu
Sáng kiến Tái hòa nhập liên quan đến công lý của DHCS đã chính thức đi vào hoạt động
Vào ngày 1 tháng 10, DHCS đã đưa ra Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý, được thiết kế để cung cấp một bộ dịch vụ y tế và sức khỏe tâm thần được nhắm mục tiêu cho thanh thiếu niên và người lớn trong các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và các cơ sở cải huấn thanh thiếu niên trong 90 ngày trước khi họ được thả, nhằm đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ hơn và cải thiện kết quả sức khỏe tổng thể và sức khỏe cộng đồng. Ba quận - Inyo, Santa Clara và Yuba - đã được chấp thuận kể từ ngày 1 tháng 10 để bắt đầu cung cấp các dịch vụ Medi-Cal cho những người trở về cộng đồng sau khi bị giam giữ. Các quận khác sẽ bắt đầu cung cấp dịch vụ vào đầu năm 2025.
California là tiểu bang đầu tiên trên toàn quốc nhận được sự chấp thuận của liên bang và thực hiện sáng kiến lịch sử này. Đối với những người đủ điều kiện, một người quản lý chăm sóc sẽ được chỉ định - trực tiếp hoặc thông qua dịch vụ chăm sóc từ xa - để thiết lập mối quan hệ với cá nhân, hiểu nhu cầu sức khỏe của họ, điều phối các dịch vụ quan trọng và lập kế hoạch chuyển đổi cộng đồng. Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý được thiết kế để giúp ổn định các tình trạng sức khỏe lâm sàng mãn tính và quan trọng, bao gồm bệnh tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích, đồng thời tạo điều kiện tái nhập cảnh phối hợp để hỗ trợ quá trình chuyển đổi suôn sẻ hơn và cải thiện sức khỏe cộng đồng. Hơn nữa, Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý nhằm thu hẹp khoảng cách công bằng và cải thiện kết quả sức khỏe cho những người đang hoặc đã bị giam giữ.
DHCS đã hợp tác chặt chẽ với các đối tác thực hiện của mình, bao gồm Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California, nhà tù và quản chế quận, các dịch vụ xã hội và sức khỏe hành vi của quận, các kế hoạch chăm sóc do Medi-Cal quản lý, các nhà cung cấp dựa trên cộng đồng và các đối tác Bộ lạc, để khởi động Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý. Các cơ sở cải huấn có thể linh hoạt xác định ngày bắt đầu hoạt động trong khoảng thời gian từ tháng 10 1, 2024 và tháng 9 30, 2026 và sẽ phải tuân theo quy trình xem xét sự sẵn sàng của DHCS trước khi chúng có thể khởi động.
Cập nhật chương trình
Miễn trừ Hệ thống Cao cấp của Medi-Cal
The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:
- Quy trình Yêu cầu Ủy quyền Điều trị (TAR): Quy trình TAR yêu cầu DHCS phải ủy quyền các dịch vụ bệnh viện nội trú trước khi phê duyệt hoàn trả. Bệnh viện nộp TAR cho DHCS để xem xét và phê duyệt việc nhập viện nhằm đảm bảo nhu cầu y tế trước khi yêu cầu dịch vụ.
- Quy trình không TAR: Quy trình không TAR yêu cầu các bệnh viện sử dụng tiêu chí đánh giá y tế chuẩn hóa dựa trên bằng chứng để xác định tính cần thiết về mặt y tế và yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện, trong khi DHCS thực hiện các đánh giá tuân thủ hành chính và lâm sàng sau thanh toán bằng cách sử dụng các mẫu yêu cầu bồi thường nội trú đã thanh toán có giá trị thống kê.
Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm những cá nhân có kỹ năng cao và động lực đặc biệt để phục vụ như sau:
- Trưởng phòng Đăng ký Nhà cung cấp (PED) chịu trách nhiệm lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chính sách, quy trình và dịch vụ liên quan đến việc đăng ký nhà cung cấp, bao gồm sàng lọc, đăng ký và cấp lại chứng nhận cho các nhà cung cấp Medi-Cal. Ngoài ra, Trưởng phòng PED chịu toàn bộ trách nhiệm về việc phát triển và triển khai các thay đổi về quy định và quy trình đối với các yêu cầu kinh doanh và cải tiến hệ thống Xác thực và Đăng ký của Nhà cung cấp. (Ngày nộp đơn cuối cùng: 14 tháng 10)
- Trưởng phòng Tài chính Chính quyền Địa phương có nhiệm vụ cung cấp sự lãnh đạo về mặt tổ chức và phát triển chính sách hỗ trợ Chương trình dịch vụ Sức khỏe Hành vi Medi-Cal và Cơ quan Giáo dục Địa phương cũng như các hoạt động giám sát tài chính và hoàn trả liên bang khác của chính quyền địa phương và quận. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng: 18 tháng 10)
DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến của Lực lượng đặc nhiệm sức khỏe hành vi (BHTF)
Vào ngày 15 tháng 10, từ 12 đến 1:30 chiều PDT, BHTF sẽ tổ chức hội thảo trên web về phòng ngừa dựa trên dân số (bắt buộc phải đăng ký nâng cao). Những người tham gia bao gồm Tiến sĩ Tomás Aragón, MD, DrPH, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California (CDPH) và Cán bộ Y tế Công cộng Tiểu bang, và Julie Nagasako, Phó Giám đốc Văn phòng Chính sách và Kế hoạch tại CDPH. Hội thảo trên web này sẽ giúp chuẩn bị cho những người tham dự cho một cuộc thảo luận chuyên sâu tại cuộc họp hàng quý của BHTF ngày 13 tháng 11. Hội thảo trên web sẽ được ghi lại và đăng trên trang web BHTF. Đối với các câu hỏi, nhận xét hoặc để tham gia danh sách BHTF, vui lòng gửi email BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
Vào ngày 16 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC lai (cần đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. SAC cung cấp cho DHCS những đầu vào có giá trị về các nỗ lực triển khai California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra và giúp DHCS tiếp tục nỗ lực của mình để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cao. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào liên quan đến các hoạt động sức khỏe hành vi và được tạo ra như một phần của nỗ lực liên tục để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Nó kết hợp các nhóm hiện có đã tư vấn cho DHCS về các chủ đề sức khỏe hành vi. Chương trình nghị sự có sẵn trong tài liệu cuộc họp. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS
Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.
Hội thảo trực tuyến Gia đình được chọn: Biện pháp tránh thai dành cho người chuyển giới và người đa dạng giới
On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.
Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động của Cơ sở Điều dưỡng có Kỹ năng
On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.
This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
Hội thảo trực tuyến HACCP dành cho các gia đình và đối tác cộng đồng
Vào ngày 3 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và các đối tác cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và tối đa hóa lợi ích HACCP sau khi đăng ký. Để biết thêm thông tin và đăng ký trước, vui lòng truy cập trang web HACCP.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Cơ hội tài trợ quan trọng có sẵn để mở rộng dịch vụ sức khỏe hành vi
Vào ngày 17 tháng 7, DHCS đã phát hành Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục Sức khỏe Hành vi Trái phiếu (BHCIP) Vòng 1: Khởi chạy Yêu cầu Sẵn sàng cho Ứng dụng. Các tổ chức đủ điều kiện có thể đăng ký tài trợ để xây dựng, mua lại và phục hồi các tài sản cho các dịch vụ sức khỏe hành vi cho các thành viên Medi-Cal. Các bên quan tâm có thể tìm thấy hướng dẫn đăng ký trên trang web BHCIP và phải đăng ký tham vấn trước khi nộp đơn trước ngày 15 tháng 10 để đủ điều kiện. Đơn đăng ký phải được nộp trước ngày 13 tháng 12. Sáng kiến này, một phần của Dự luật 1, tìm cách biến đổi hệ thống rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần của California, cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hơn cho các nhóm dân cư dễ bị tổn thương nhất của tiểu bang. Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với DHCS tại BHTinfo@dhcs.ca.gov
Hỗ trợ sức khỏe tâm thần
DHCS, phối hợp với The Children's Partnership, đã công bố trao 8 triệu đô la cho tám trường trung học ở California để đóng vai trò là địa điểm thí điểm để thực hiện Chương trình Sức khỏe Tâm thần Thanh niên Peer-to-Peer. Các giải thưởng là một phần của Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên của Thống đốc Gavin Newsom, một nền tảng trong Kế hoạch Tổng thể về Sức khỏe Tâm thần Trẻ em của ông. Chương trình được thiết kế với sự hợp tác của giới trẻ để xác định các biện pháp can thiệp ngang hàng đầy hứa hẹn, dựa trên bằng chứng để cải thiện sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên.