Biên bản cuộc họp Hội đồng Tầm nhìn và Tiếng nói của Medi-Cal​​ 

Chào mừng và khai trương​​ 

• Các thành viên được chia thành hai nhóm, Nhóm A và Nhóm B. Nhóm A bắt đầu với một cuộc thảo luận bằng lời nói được tạo điều kiện thuận lợi, trong khi Nhóm B tham gia vào một hoạt động tương tác trên Bảng Miro. Nửa chừng phần này, các nhóm chuyển đổi để tất cả các thành viên có thể tham gia vào cả hai hoạt động. Phản hồi từ cả hai nhóm được tổ chức dưới đây.​​ 
  

Phản hồi của Miro Board​​ 

Giai đoạn 1: Nhận thức và Chuẩn bị (Tháng 1 1, 2026 đến giữa năm 2026)​​ 

Khả năng phân phối: Gửi tin nhắn văn bản được nhắm mục tiêu đến các thành viên Medi-Cal để thông báo cho họ về những thay đổi về tính đủ điều kiện sắp tới theo H.R. 1, bao gồm các yêu cầu về công việc và sự tham gia của cộng đồng.​​  

• Thời gian được đề xuất là hợp lý, nhưng các tin nhắn văn bản ban đầu có thể đặt ra những câu hỏi chưa thể trả lời, bao gồm cách báo cáo tuân thủ, cách thức hoạt động của miễn trừ hoặc liệu các quy tắc có áp dụng cho một cá nhân hay không.​​ 

• Tin nhắn văn bản phải bao gồm các liên kết rõ ràng, có thể xác minh được, vì nhiều người không tin tưởng các văn bản không quen thuộc do lừa đảo.​​ 

• Một số nhân viên y tế cộng đồng (CHW) đã phải giải quyết sự nhầm lẫn do giao tiếp văn bản không rõ ràng.​​ 

• Các rào cản kỹ thuật số và giao tiếp, chẳng hạn như mất điện thoại thường xuyên, thay đổi số điện thoại và gián đoạn dịch vụ, làm giảm hiệu quả của việc nhắn tin quy mô lớn và tăng kết quả “Không thể liên lạc”.​​ 

• Cần đánh giá thêm để hiểu tần suất tin nhắn văn bản đến các thành viên Medi-Cal thành công như thế nào và khả năng các thành viên hành động dựa trên việc nhận tin nhắn như thế nào.​​ 

Phân phối: Chia sẻ các bản cập nhật H.R. 1, chẳng hạn như quy tắc làm việc và tham gia cộng đồng, tại các cuộc họp của các bên liên quan của DHCS, diễn đàn công cộng, nhóm làm việc, ủy ban cố vấn, v.v.​​ 

• Nếu cần, việc phân phối này có thể được giải quyết sau trong dòng thời gian.​​       

• Các cập nhật sớm được đánh giá cao và liên lạc tiếp tục trong suốt 2026—2027 sẽ rất quan trọng khi hướng dẫn phát triển.​​ 

• Thông tin nên được chia sẻ nhiều lần, đặc biệt là trong các môi trường cộng đồng đáng tin cậy, để tiếp cận sinh viên, cộng đồng không có giấy tờ và những người khác cần nhiều cơ hội để hiểu những thay đổi.​​ 

Kết quả: Gặp gỡ các đối tác triển khai (các quận, MCP, hệ thống đủ điều kiện, thành viên, đối tác cộng đồng, người ủng hộ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, CoverEDCA) để thu hút ý kiến đầu vào về các cách thực hiện và cung cấp khả năng tiếp cận hiệu quả, các yêu cầu và ý nghĩa báo cáo công việc mới.​​  

• Cần phải làm rõ về việc liệu sự tham gia này đã bắt đầu hay chưa.​​ 

• Nhắn tin phải được căn chỉnh trước khi bất kỳ hoạt động tiếp cận nào xảy ra để ngăn thông tin mâu thuẫn đến tay các thành viên.​​ 

• Việc bao gồm các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP) là điều cần thiết, dựa trên kinh nghiệm của họ về tiếp cận cộng đồng và giao tiếp với thành viên.​​ 

• Sự tham gia với các đối tác sẽ tiếp tục đến năm 2027.​​ 

Khả năng phân phối: Tạo bộ công cụ đối tác bao gồm các tài liệu tiếp cận có thể tải xuống và được cá nhân hóa, chẳng hạn như tờ rơi, Câu hỏi thường gặp và bài đăng trên mạng xã hội.​​ 

• Nhắn tin nhất quán trên toàn tiểu bang và địa phương là điều cần thiết, và sự lãnh đạo của DHCS trong lĩnh vực này được đánh giá cao.​​ 

• MCP có thể giúp kiểm tra tin nhắn, chẳng hạn như sự hợp tác hiệu quả được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng COVID-19 (PHE) thư giãn.​​ 

• Có thể chưa có đủ thông tin để tạo bộ công cụ chính xác; công việc này có thể cần phải xảy ra sau này trong dòng thời gian.​​ 

• Bộ công cụ nên bao gồm hình ảnh từng bước và video hướng dẫn ngắn để đơn giản hóa thông tin phức tạp.​​ 

Phân phối: Cập nhật trang web DHCS để giáo dục các thành viên về các quy tắc tham gia công việc và cộng đồng.​​ 

• Cập nhật trang web nên xảy ra trước khi tin nhắn văn bản được gửi, vì vậy mọi người có thể xác minh thông tin ngay lập tức.​​ 

• Một cách tiếp cận theo từng giai đoạn được khuyến nghị, bắt đầu với nhận thức chung và mở rộng sang hướng dẫn chi tiết khi có hướng dẫn.​​ 

• Các cập nhật liên tục đến năm 2027 sẽ là cần thiết, vì các quy tắc và quy trình sẽ tiếp tục phát triển.​​ 

• Giọng điệu và cấu trúc của thông điệp và trang web “đừng hoảng sợ” hiện tại được đón nhận nồng nhiệt.​​ 

Giai đoạn 2: Hỗ trợ và Hành động (Giữa năm 2026 đến tháng 1 1, 2027)​​ 

Khả năng phân phối: Trang bị cho các nhà điều hướng tại phòng khám và đối tác địa phương các công cụ và hướng dẫn tiếp cận cộng đồng để họ có thể giáo dục hiệu quả cho các thành viên về các bước cần thiết để duy trì phạm vi bảo hiểm Medi-Cal.​​ 

• Sự hỗ trợ này là cần thiết càng sớm càng tốt.​​ 

• Đào tạo nên đi kèm với các công cụ này.​​ 

• Sản phẩm này được coi là cần thiết, vì các đối tác của phòng khám và cộng đồng là những điểm hỗ trợ chính cho các thành viên.​​  

Phân phối: Tiếp tục chiến dịch nhắn tin văn bản bắt đầu trong Giai đoạn 1.​​ 

• Tin nhắn văn bản hoạt động tốt nhất khi được ghép nối với thông báo được gửi qua đường bưu điện và thông tin được cá nhân hóa, chẳng hạn như ngày gia hạn và hướng dẫn.​​ 

• Các phòng khám cần thời gian và sự hỗ trợ để phân phối tài liệu; không phải tất cả các phòng khám đều có khả năng đăng hoặc chia sẻ chúng một cách nhất quán.​​ 

Phân phối: Tham gia vào các giao tiếp đa kênh (thư, văn bản, web, in ấn, xã hội) giải thích: yêu cầu báo cáo công việc áp dụng cho ai, ai được miễn và những hoạt động nào được tính để tuân thủ.​​ 

• Thực hiện sớm hơn được ưu tiên.​​ 

• Thông tin liên lạc sẽ tiếp tục đến năm 2027.​​ 

• Các thuật ngữ rộng như “yêu cầu công việc” hoặc “gia hạn sáu tháng” thường khiến mọi người tin rằng các quy tắc áp dụng phổ biến; cần nhắm mục tiêu rõ ràng, lý tưởng nhất là bắt đầu từ quý 2 năm 2026.​​ 

• Sự nhầm lẫn về việc ai thuộc nhóm Người lớn mới là phổ biến; giao tiếp nên được điều chỉnh cho các nhóm cụ thể để tránh hiểu lầm.​​ 

• Truyền miệng đóng một vai trò mạnh mẽ trong cách thông tin lan truyền; thông điệp nhất quán trên tất cả các kênh là điều cần thiết.​​ 

• Tiếp cận đa kênh là cần thiết do sự chậm trễ thư và quá tải thông tin.​​ 

Phân phối: Bộ công cụ cho các văn phòng ghi danh quận, chương trình y tế, đối tác (hướng dẫn nhắn tin, tờ rơi, Câu hỏi thường gặp) được đăng trên trang web của DHCS bằng tất cả 19 ngôn ngữ ngưỡng.​​  

• Phát hành sớm hơn được khuyến khích.​​ 

• Tài liệu phải đáp ứng văn hóa và có sẵn bằng tất cả các ngôn ngữ ngưỡng.​​ 

• Bộ công cụ nên hướng mọi người đến các nguồn địa phương đáng tin cậy để được hỗ trợ và lý tưởng nhất là được điều chỉnh cho phù hợp với bối cảnh quận hoặc khu vực.​​ 

• Việc phát hành tài liệu vào đầu quý 3 sẽ cung cấp cho MCP ít nhất bốn tuần để tích hợp tin nhắn vào thông tin liên lạc của nhà cung cấp.​​ 

• Cần có đường băng tối thiểu 2-3 tháng để phổ biến và đào tạo.​​ 

Kết quả: Cung cấp đào tạo về các điều khoản H.R. 1, cùng với hướng dẫn chính sách rõ ràng, các công cụ thiết thực và hỗ trợ kỹ thuật liên tục, để các đối tác (bao gồm kế hoạch, nhân viên quận, hàng hải, CHW và đại sứ bảo hiểm) có thể tự tin hỗ trợ thành viên và ngăn ngừa lỗi trong các trường hợp thành viên.​​ 

• Đào tạo nên bắt đầu từ Giai đoạn 1 để nhân viên chuẩn bị cho các câu hỏi của thành viên.​​ 

• Thời gian chuẩn bị từ 2 đến 3 tháng là cần thiết do quy mô và độ phức tạp của các thay đổi H.R. 1.​​ 

• Những thách thức về giao tiếp xuất phát một phần từ các vấn đề phối hợp hệ thống; các thành viên thường không biết phải liên hệ với ai.​​ 

• Đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật sẽ tiếp tục vào năm 2027.​​ 

Khoảng cách và cải tiến​​ 

• BenefitsCal có thể được sử dụng để hiển thị các lời nhắc cá nhân cho biết liệu các yêu cầu công việc có áp dụng hay không hoặc liệu có cần tài liệu hay không.​​ 

• Thông tin cổng thông tin bổ sung là cần thiết để giúp các thành viên hiểu mã viện trợ và danh mục đủ điều kiện của họ.​​ 

• Hiệu quả nhắn tin văn bản nên được đánh giá lại thường xuyên, với những thách thức truy cập kỹ thuật số và điện thoại.​​ 

• Hợp tác với các cơ quan, chẳng hạn như Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) và Phòng Phát triển Việc làm (EDD) có thể giúp mở rộng giao tiếp.​​ 

• Cần có một tuyên bố rõ ràng rằng các thành viên Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (DSNP) không phải tuân theo các yêu cầu công việc.​​ 

• Cần có sự rõ ràng hơn về vai trò của CHW và liệu chúng có được tích hợp vào chiến lược truyền thông hay không.​​ 

• Thông tin cụ thể của thành viên rất quan trọng, bao gồm: Tôi có bị ảnh hưởng không? Điều này có nghĩa là gì? Tôi cần phải làm gì?​​ 

• Thông tin cũng nên được lưu thông qua Bộ Dịch vụ Xã hội California (DSS), Bộ Giáo dục California (CDE), Bộ Cải chính và Phục hồi chức năng California (CDCR) và các kênh cấp tiểu bang khác.​​ 

• Cần có sự tiếp cận đặc biệt đối với các cơ quan miễn trừ các lựa chọn thay thế dựa trên gia đình và cộng đồng (HCBA); mặc dù những người tham gia miễn trừ được miễn trừ, các quận có thể không phải lúc nào cũng quy định chính xác hỗ trợ.​​ 

• Thông tin sớm và toàn diện sẽ làm giảm sự nhầm lẫn.​​ 

• MCP nên được tham gia sớm hơn vào việc phát triển thông điệp và được cấp quyền truy cập vào các tài liệu dự thảo để hỗ trợ liên kết.​​ 

• Việc phát hành trước đó các tài liệu hoàn thiện sẽ tăng cường sự sẵn sàng cho Giai đoạn 1.​​ 

• MCP có thể được sử dụng làm kênh liên lạc và xác nhận để đảm bảo tính nhất quán của thông điệp trên toàn tiểu bang.​​ 

Làm việc cùng nhau​​ 

• DisCo (Vận động Cộng đồng Người khuyết tật California) tại Capitol mang đến cơ hội tiếp cận các cộng đồng quan trọng.​​ 

• Những người ủng hộ pháp lý có thể giúp phân phối thông tin thông qua các mạng đáng tin cậy.​​ 

• Đăng ký những người chăm sóc gia đình làm nhân viên IHSS có thể giúp đảm bảo số giờ chăm sóc được tính vào các yêu cầu tham gia.​​ 

• Ban phát triển lực lượng lao động, Goodwill và các tổ chức tương tự có thể hỗ trợ các lộ trình tuyển dụng và đào tạo.​​ 

• CHW, Promotores và đại diện rất mong muốn tham gia và cập nhật thông tin.​​ 

• Các trường đại học tiểu bang và cao đẳng cộng đồng có thể chia sẻ dữ liệu tuyển sinh để hỗ trợ tín chỉ tự động cho các hoạt động đủ điều kiện.​​ 

• MCP có thể củng cố thông tin liên kết thông qua các nhà cung cấp và các kênh cộng đồng, nhưng việc phát hành tài liệu kịp thời là điều cần thiết để tiếp cận nhất quán và ngăn chặn thông tin sai lệch.​​ 

• DHCS đã cung cấp một báo cáo từ cả Nhóm A và B, nêu bật các chủ đề được chia sẻ, chẳng hạn như nhu cầu phối hợp sớm, hướng dẫn rõ ràng hơn về tính đủ điều kiện và miễn trừ, thông điệp nhất quán giữa các đối tác, tài liệu đơn giản và phù hợp với văn hóa, và tầm quan trọng của các sứ giả đáng tin cậy và nhiều kênh tiếp cận.​​  
  

Bình luận của công chúng​​ 

Loại hành động​​ : Bìnhluận công khai
​​ 

Chủ đề thảo luận:​​ 

• Carol Brown, một chuyên gia tư vấn và y tá y tế công cộng của Dịch vụ Gia đình và Trẻ em Quận Alameda, đồng thời là đồng chủ tịch của Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe cho Trẻ em California trong Chăm sóc Nuôi dưỡng với Trẻ em Bây giờ, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hỗ trợ thanh thiếu niên nuôi dưỡng trước đây. Cô lưu ý rằng cựu thanh niên nuôi dưỡng được miễn, điều mà cô rất vui khi thấy, nhưng giải thích rằng nhiều người không biết họ có bảo hiểm Medi-Cal cho đến khi 26 tuổi hoặc họ được miễn các yêu cầu làm việc. Brown chia sẻ rằng bởi vì CalSAWS (Hệ thống phúc lợi tự động trên toàn tiểu bang California) không phải lúc nào cũng giao tiếp hiệu quả với Hệ thống dữ liệu đủ điều kiện Medi-Cal (MEDS), thanh thiếu niên nuôi dưỡng cũ có thể tạm thời mất đủ điều kiện mà không nhận ra điều đó cho đến khi họ đến hiệu thuốc. Bà nói thêm rằng nhiều thanh niên sau đó đến các dịch vụ xã hội để đăng ký Medi-Cal, và điều quan trọng là nhân viên phải nhận ra khi nào ai đó là thanh niên nuôi dưỡng trước đây và giới thiệu họ đến các liên hệ đủ điều kiện chăm sóc nuôi dưỡng, như đã từng được làm trong quá khứ. Cô cũng giải thích rằng nhiều thanh niên nuôi dưỡng không biết về biểu mẫu MC 258, một ứng dụng đơn giản một trang do tiểu bang tạo ra và ủng hộ thanh niên thay đổi vĩnh viễn quận. Biểu mẫu chỉ yêu cầu tên và địa chỉ cập nhật, và việc gửi nó đảm bảo rằng Medi-Cal có thể được khôi phục hoặc chuyển giao một cách chính xác. Brown kết luận bằng cách tái khẳng định sự đánh giá cao của cô rằng thanh thiếu niên nuôi dưỡng trước đây được miễn, đồng thời nhấn mạnh sự cần thiết phải giáo dục nhiều hơn về chủ đề này. Cô cũng lưu ý giả định của mình rằng những người chăm sóc thân nhân được miễn vì vai trò của họ.
  ​​ 

• Susan​​  LaPadula, từ Chuyên gia hoàn trả y tế liên quận (ICMRS), đã cảm ơn DHCS và nhận xét về các bản tóm tắt được cung cấp trước đó liên quan đến các nhà cung cấp, MCP, quận và CDSS, nhấn mạnh tầm quan trọng của tất cả các thực thể này có thông tin trong thời gian thực. Cô chia sẻ một gợi ý học được từ một bộ phận khác của Bộ: thiết lập LISTSERV để tất cả những ai cần thông tin cập nhật, bao gồm nhà cung cấp, MCP, đối tác quận và CBO, có thể nhận được cập nhật trực tiếp từ DHCS khi chúng được phát hành. LaPadula lưu ý rằng cô đã đưa ra đề xuất này với lãnh đạo DHCS trong quá khứ và hy vọng nó sẽ được xem xét. 
  ​​