Câu hỏi thường gặp về thanh toán dịch vụ
1. Khi nào nhà cung cấp có thể bắt đầu tính phí dịch vụ?
Sau khi đơn đăng ký được chấp thuận, các nhà cung cấp Medi-Cal sẽ nhận được Thư chào mừng và gói hàng từ Xerox State Healthcare, LLC (Xerox), trong đó có thông tin thanh toán. Thông thường trong vòng 2-3 tuần sau khi nhận được Thư chào mừng và gói hàng, nhà cung cấp sẽ nhận được thông báo riêng từ Xerox với Mã số nhận dạng nhà cung cấp (PIN) của họ. Sau khi nhà cung cấp nhận được mã PIN, họ có thể bắt đầu xác minh tính đủ điều kiện của bệnh nhân Medi-Cal và bắt đầu quy trình thanh toán.
Ghi chú: Các nhà cung cấp Medi-Cal tiềm năng phải nộp đơn xin và được ghi danh vào chương trình Medi-Cal và đồng ý với các điều kiện tham gia trước khi có thể gửi yêu cầu bồi thường hoặc thanh toán cho các dịch vụ được cung cấp cho người nhận Medi-Cal. Trước khi đơn đăng ký được chấp thuận, quyết định khám bệnh cho bệnh nhân Medi-Cal của người nộp đơn phải tự chịu rủi ro về thanh toán.
2. Ai sẽ thanh toán cho Medi-Cal các dịch vụ cung cấp bác sĩ và bác sĩ tạm thời?
Các nhà cung cấp dịch vụ không thể lập hóa đơn trực tiếp; chính đơn vị nhóm sẽ lập hóa đơn cho Medi-Cal về các dịch vụ do các nhà cung cấp đã đăng ký trong nhóm của họ cung cấp. Trong quá trình hoàn trả cho bác sĩ thay thế/thanh toán qua lại, bác sĩ thường trực của người nhận có thể gửi yêu cầu bồi hoàn và nhận thanh toán cho các dịch vụ Medicaid được bảo hiểm (bao gồm các lần khám cấp cứu và các dịch vụ liên quan) do bác sĩ thay thế không phải là nhân viên của bác sĩ thường trực cung cấp.
3. Nhà cung cấp có thể tìm câu trả lời cho các câu hỏi khác về thanh toán ở đâu?
Để được hỗ trợ về thanh toán và khiếu nại, vui lòng liên hệ với Trung tâm dịch vụ điện thoại theo số (800) 541-5555 (ngoài California, vui lòng gọi số 916-636-1980) hoặc trực tuyến tại "Liên hệ Medi-Cal". Để biết thông tin mới nhất về việc lập hóa đơn và gửi yêu cầu bồi thường, hãy tham khảo phần "Phòng tin tức Medi-Cal" trên trang chủ Medi-Cal.
4. Nhà cung cấp liên hệ với ai khi không nhận được thanh toán (giấy bảo hành) cho các dịch vụ đã lập hóa đơn?
Nếu nhà cung cấp không nhận thanh toán (bảo lãnh) cho các dịch vụ đã được lập hóa đơn cho chương trình Medi-Cal, nhà cung cấp có thể cần yêu cầu thay đổi địa chỉ trả tiền trong hồ sơ với DHCS. Các nhà cung cấp được yêu cầu thông báo cho DHCS trong vòng 35 ngày kể từ ngày thay đổi doanh nghiệp và/hoặc địa chỉ trả tiền. Để truy cập biểu mẫu chính xác, hãy truy cập trang Đăng ký Nhà cung cấp trên trang Web Medi-Cal tại www.medi-cal.ca.gov và nhấp vào Mẫu đơn theo Tên và Số Biểu mẫu. Khi thay đổi địa chỉ đã được thực hiện, các nhà cung cấp sẽ được Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp hướng dẫn về cách yêu cầu thanh toán được cấp lại. Các nhà cung cấp cũng có thể liên hệ với Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp, Đơn vị Bảo hành Trả lại, theo số (916) 319-8413 hoặc qua email tại pedretwarr@dhcs.ca.gov.
Nếu muốn đăng ký Chuyển tiền điện tử (EFT), hãy xem mẫu Ủy quyền đăng ký EFT . Hoàn thành và gửi mẫu Ủy quyền đăng ký EFT có công chứng cùng với séc đã hủy đến một trong các địa chỉ sau:
Gửi mẫu này tới:
Trung gian tài chính California MMIS Attn: Đơn vị EFT Hộp thư bưu điện 13029 Sacramento, CA 95813-4029
Chỉ gửi thư nhanh:
Trung gian tài chính California MMIS Attn: Đơn vị EFT Đường 820 Stillwater Tây Sacramento, CA 95605
