Chi tiêu công được chứng nhận (CPE)
Quay lại Trang chủ LEA
CPE là cơ chế để các tổ chức công (trong trường hợp này là Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA)) chứng nhận rằng số tiền chi cho các dịch vụ Medicaid đủ điều kiện nhận được nguồn quỹ đối ứng của liên bang. Vì Medicaid là quan hệ đối tác giữa tiểu bang và liên bang nên Chương trình Tùy chọn Thanh toán Medi-Cal của Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA BOP) phải có cách chứng nhận rằng số tiền được sử dụng để rút tiền từ liên bang đáp ứng các yêu cầu nhất định. Điều này có nghĩa là LEA BOP yêu cầu các thành phần sau để đảm bảo các LEA tham gia tuân thủ chương trình:
- Báo cáo chi phí, Biểu so sánh chi phí và hoàn trả (CRCS) để LEA chứng nhận chi phí thực tế của họ cho việc cung cấp các dịch vụ liên quan đến sức khỏe đã được phê duyệt.
- LEA phải chứng nhận rằng họ đang sử dụng các nguồn không phải của liên bang để hoàn trả thông qua LEA BOP.
- Các LEA phải chịu sự kiểm toán hàng năm để xác nhận số tiền cuối cùng mà họ sẽ nhận được dựa trên việc tuân thủ chương trình.
B Vì CPE mất nhiều thời gian để đi đến quyết định cuối cùng nên LEA nhận được khoản hoàn trả tạm thời cho các dịch vụ được phép bằng cách gửi yêu cầu bồi thường trên toàn trường năm. Sau khi Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hoàn tất việc kiểm toán để xác minh chi phí trên CRCS, DHCS sẽ thu hồi bất kỳ số tiền thanh toán vượt mức nào hoặc trả số tiền chênh lệch cho LEA nếu chi phí được chứng nhận vượt quá số tiền hoàn trả tạm thời.
