Medicaid - Chương trình Bệnh viện Chia sẻ Không cân xứng
Chương trình Bệnh viện Chia sẻ Không Cân xứng (DSH) là Chương trình thanh toán bổ sung Medi-Cal . Chương trình này được thành lập để hoàn trả cho các bệnh viện một số chi phí chăm sóc chưa được bồi thường liên quan đến việc cung cấp dịch vụ nội trú cho những người hưởng lợi Medi-Cal và những cá nhân không có bảo hiểm.
Không có quy trình nộp đơn để trở thành bệnh viện DSH. Thay vào đó, tiêu chuẩn đủ điều kiện hưởng DSH được Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe xác định hàng năm bằng cách sử dụng công thức Tỷ lệ sử dụng Medicaid (MUR) và Tỷ lệ sử dụng thu nhập thấp (LIUR) đã được thiết lập. MUR tính toán tỷ lệ số ngày hưởng Medi-Cal so với tổng số ngày của bệnh nhân. LIUR tính toán tỷ lệ doanh thu Medicaid/Medi-Cal so với tổng doanh thu bệnh nhân được thanh toán. Để đủ điều kiện, bệnh viện phải có LIUR vượt quá hai mươi lăm phần trăm với MUR ít nhất là một phần trăm hoặc MUR ít nhất là một độ lệch chuẩn trên mức trung bình của toàn tiểu bang.
Các khoản thanh toán DSH được tính cho các bệnh viện đủ điều kiện và được giải ngân theo chu kỳ trong suốt năm tài chính của tiểu bang. Tổng số tiền lên tới mười một phần mười hai của tổng số tiền ước tính hàng năm sẽ được giải ngân trong năm tài chính của tiểu bang. Số tiền còn lại sẽ được giải ngân khi quyết toán tổng số tiền hàng năm.
Các loại bệnh viện và/hoặc cơ sở y tế đủ điều kiện tham gia Chương trình DSH bao gồm bệnh viện chăm sóc cấp tính tổng quát, bệnh viện tâm thần cấp tính và cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Tài nguyên
Làm thế nào để liên hệ với chúng tôi
Đối với các câu hỏi liên quan đến Chương trình DSH của California, vui lòng gửi email đến SB1100@dhcs.ca.gov hoặc gọi (916) 552-9113.
