Câu hỏi thường gặp về dịch vụ Doula
Nhà cung cấp Doula - Câu hỏi thường gặp chung
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp dịch vụ doula trong cả hệ thống chăm sóc có quản lý và hệ thống cung cấp dịch vụ trả phí cho những người mang thai và sau sinh. Các dịch vụ bao gồm hỗ trợ phi y tế cho các lần khám trước và sau sinh, trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, sảy thai và phá thai.
1. Doula có thể cung cấp những dịch vụ nào để được hoàn tiền?
- Doula có thể cung cấp nhiều loại hỗ trợ khác nhau trong giai đoạn quanh sinh, bao gồm trong thời kỳ mang thai; chuyển dạ và sinh nở, sẩy thai và phá thai; và lên đến một năm sau sinh. Các dịch vụ bao gồm hướng dẫn; định hướng sức khỏe; giáo dục dựa trên bằng chứng về chăm sóc trước khi sinh, sau sinh, sinh nở và trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ; hỗ trợ cho con bú; lập kế hoạch sinh nở; và liên kết với các nguồn lực trong cộng đồng. Vui lòng xem Sổ tay cung cấp dịch vụ Medi-Cal: Dịch vụ Doula để biết thêm thông tin.
2. Có bất kỳ yêu cầu nào cần phải đáp ứng trước khi thành viên có thể nhận dịch vụ doula không? (Đã thêm vào tháng 8 16, 2024)
- Dịch vụ doula được coi là một lợi ích phòng ngừa. Luật liên bang yêu cầu tất cả các dịch vụ phòng ngừa phải được bác sĩ hoặc người hành nghề chữa bệnh được cấp phép khác đề xuất trước. Để tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ, DHCS đã ban hành khuyến nghị thường trực về dịch vụ doula của Giám đốc Y khoa DHCS, Tiến sĩ, Bác sĩ Karen Mark. Điều này đáp ứng yêu cầu của liên bang về khuyến nghị để bắt đầu dịch vụ doula và các thành viên Medi-Cal không cần phải xin khuyến nghị riêng. Các doula nênthamchiếu lệnh thường trực nàyvào hồ sơ của họ đối với thành viên Medi-Cal.
- Nếu một thành viên Medi-Cal đã sử dụng tất cả tám lần khám thai và muốn nhận thêm các dịch vụ doula trong thời kỳ hậu sản, thành viên đó có thể yêu cầu một nhà cung cấp được cấp phép hoàn thànhbiểu mẫu Khuyến nghị dịch vụ doula của Medi-Cal và đưa biểu mẫu cho doula. (Đã thêm vào tháng 8 16, 2024)
3. Ai có thể giới thiệu dịch vụ doula? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)
- Vì Giám đốc Y khoa DHCS, Tiến sĩ Karen Mark, MD, PhD, đã ban hành khuyến nghị thường trực cho các dịch vụ doula, nên các thành viên Medi-Cal không cần khuyến nghị riêng từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp được cấp phép khác cho bộ dịch vụ ban đầu như được mô tả trong Sổ tay cung cấp Medi-Cal: Dịch vụ Doula . Tuy nhiên, M và các thành viên di-Cal sẽ cần một khuyến nghị mới cho phép nhận thêm tối đa chín lần thăm khám sau sinh. Khuyến nghị này phải được thực hiện bởi một bác sĩ hoặc một học viên được cấp phép khác của phòng khám nghệ thuật diễn xuất trong phạm vi của họ ồ f thực hành theo s luật tate. Nhà cung cấp giới thiệu không cần phải được ghi danh vào Medi-Cal hoặc là nhà cung cấp mạng lưới với thành viên kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP). Khuyến nghị được đưa ra với Khuyến nghị về dịch vụ Doula của Medi-Cal mẫu đơn hoặc ghi chú trong hồ sơ y tế của thành viên.
4. Những dịch vụ doula nào được ủy quyền theo khuyến nghị thường trực? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)
- Khuyến nghị thường xuyên cho phép thành viên nhận được các dịch vụ doula sau:
- Một lần khám đầu tiên kéo dài 90 phút.
- Lên đến tám quảng cáo các chuyến thăm khám đặc biệt có thể được cung cấp theo bất kỳ sự kết hợp nào giữa các chuyến thăm trước khi sinh và sau khi sinh , tùy theo quyết định của người sinh và doula.
- Hỗ trợ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, phá thai và sảy thai.
- Có thể thăm khám hậu sản kéo dài ba giờ đồng hồ hai lần sau khi kết thúc thai kỳ.
- Để được thăm khám thêm tối đa chín lần trong thời kỳ hậu sản, hội viên Medi-Cal phải có khuyến nghị thứ hai từ bác sĩ hoặc người hành nghề chữa bệnh được cấp phép khác hoạt động trong phạm vi hành nghề của họ theo luật tiểu bang. Xem câu hỏi số 5 và số 6 bên dưới để biết thêm thông tin.
5. Có bao nhiêu lần thăm khám sau sinh được phép thực hiện thêm?
- Khuyến nghị thứ hai – được ghi chú trong hồ sơ y tế của thành viên bởi một nhà cung cấp được cấp phép hoặc mẫu Khuyến nghị Medi-Cal Doula Servic es đã ký – cho phép thành viên được nhận tối đa chín lần thăm khám bổ sung trong thời gian hậu sản. Khuyến nghị thường trực không cho phép các lần thăm khám bổ sung sau sinh này.
6. Khuyến nghị thứ hai về dịch vụ sau sinh có cần phải ghi ngày sau khi mang thai không?
- Không. Nếu thành viên đã sử dụng hoặc có khả năng sử dụng tất cả tám lần khám bổ sung trong khi mang thai, nhà cung cấp được cấp phép có thể đề xuất cung cấp thêm các lần khámtrong thời kỳ hậu sản .
7. Thời gian hậu sản của dịch vụ doula kéo dài bao lâu? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)
- Đối với phạm vi bảo hiểm doula, thời gian hậu sản kéo dài đến một năm sau khi kết thúc thai kỳ, cho phép các thành viên Medi-Cal nhận được dịch vụ doula trong thời gian này.
8. Một thành viên chỉ có thể nhận được dịch vụ doula trong thời kỳ hậu sản phải không?
- Có. Dịch vụ Doula có sẵn trong vòng một năm sau khi mang thai. Nếu thành viên không có doula khi mang thai, họ có thể sử dụng lần khám đầu tiên và tất cả tám lần khám trong thời kỳ hậu sản và tối đa chín lần khám sau sinh bổ sung với giấy giới thiệu thứ hai.
9. DHCS có chi trả cho các dịch vụ doula được cung cấp trong hoặc sau khi sảy thai, thai chết lưu hoặc phá thai không?
Có, dịch vụ doula có sẵn để hỗ trợ các cá nhân trong và sau thời kỳ mang thai bị sảy thai, thai chết lưu hoặc phá thai.
10. Có bất kỳ hạn chế nào về địa điểm mà doula có thể cung cấp dịch vụ không?
- Không. Doula có thể cung cấp dịch vụ trong cộng đồng, tại nhà của thành viên và tại bệnh viện, cùng nhiều địa điểm khác.
11. Doula có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa không? (Cập nhật ngày 11 tháng 3 năm 2025)
- Có. Doula có thể cung cấp mọi dịch vụ qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, bao gồm cả qua điện thoại. Các dịch vụ được cung cấp qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa phải được thanh toán theo chính sách chăm sóc sức khỏe từ xa của DHCS như được nêu trong phần Y học: Chămsóc sức khỏe từ xa của Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal. Điều này bao gồm việc thanh toán với mã sửa đổi 93 cho chỉ âm thanh đồng bộ hoặc mã sửa đổi 95 cho video đồng bộ. Các dịch vụ được cung cấp qua tin nhắn, email, trò chuyện hoặccác phương thức khác ngoài nghe nhìn hoặc chỉ âm thanh đều không được hoàn trả. Ngoài ra, tất cả các dịch vụ doula được cung cấp qua telehealth phải đáp ứng các yêu cầu của liên bang về quyền riêng tư, bao gồm Đạo luật về khả năng chuyển nhượng và trách nhiệm bảo hiểm y tế.
- Chính sách chăm sóc sức khỏe từ xa của Medi-Cal yêu cầu bất kỳ nhà cung cấp nào, bao gồm cả doula, cung cấp dịch vụ qua telehealth phải có thể hỗ trợ tận tình cho doula trực tiếp nếu thành viên Medi-Cal yêu cầu.
12. Một thành viên có thể nhận dịch vụ doula từ nhiều hơn một doula không? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)
- Có, có thể có nhiều hơn một doula cung cấp dịch vụ trong suốt thời kỳ mang thai và sau sinh của một thành viên. Tuy nhiên, tổng số lần thăm khám mà một thành viên có thể nhận được sẽ tính theo mỗi lần mang thai chứ không phải theo mỗi doula. Ngoài ra, chỉ một doula được phép tính phí cho các dịch vụ được cung cấp trong quá trình chuyển dạ, sảy thai hoặc phá thai.
- DHCS thừa nhận rằng có thể có nhiều lý do khiến một thành viên Medi-Cal có thể gặp một hoặc nhiều nữ hộ sinh trong suốt quá trình mang thai, hoặc thậm chí là cùng một ngày. Ví dụ, thành viên Medi-Cal có thể gặp một hoặc nhiều doula như một phần của quá trình xác định ban đầu một doula đáp ứng tốt nhất nhu cầu cá nhân của họ. Tương tự như vậy, một thành viên Medi-Cal có thể cần thay đổi doula trong quá trìnhmang thai. Vì những lý do này, chính sách Medi-Cal không cấm hai doula cung cấp các chuyến thăm khám trước sinh hoặc sau sinh cần thiết về mặt y tếtrong quá trình mang thai của một thành viên Medi-Cal hoặc thậm chí trong cùng một ngày.
13. Liệu các doula chuyên khoa (ví dụ, chỉ hỗ trợ sinh nở/sản xuất, chỉ hỗ trợ trước khi sinh, chỉ hỗ trợ sau khi sinh, v.v.) có thể cung cấp dịch vụ doula cho chuyên khoa của họ không?
- DHCS đã tạo ra một lộ trình đăng ký duy nhất cho các doula, vì vậy họ phải có khả năng cung cấp tất cả các dịch vụ doula được liệt kê trong Sổ tay nhà cung cấp Medi-Cal: Dịch vụ doula -- chăm sóc trước khi sinh, chuyển dạ và sau sinh. Doulas có thể có chuyên môn trong nhiều lĩnh vực. Những điều này được liệt kê trong Danh bạ Doula.
14. Doula có thể hỗ trợ sinh nở tại nhà không? (thêm vào ngày 11 tháng 3, 2025)
- Có, doula có thể hỗ trợ sinh con tại nhà do một đơn vị cung cấp dịch vụ được cấp phép thực hiện. Medi-Cal không giới hạn địa điểm mà người hỗ trợ sinh nở có thể cung cấp dịch vụ.
15. Tôi có thể tìm thêm thông tin hoặc cung cấp phản hồi ở đâu?
- Thông tin về quyền lợi của doula và các cuộc họp của các bên liên quan có sẵn trên trang Dịch vụ Doula của DHCS.
- Vui lòng gửi email đến DoulaBenefit@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ phản hồi, câu hỏi và bình luận nào khác.
