Thông tin ủy quyền nhà cung cấp chỉ chéo
Theo định nghĩa, các nhà cung cấp "Chỉ cung cấp dịch vụ chéo" phải đáp ứng hai điều kiện bắt buộc. Điều kiện đầu tiên là họ phải tham gia Medicare và không tham gia Medi-Cal. Điều kiện thứ hai là họ đã cung cấp dịch vụ cho người thụ hưởng đủ điều kiện kép và đang tìm kiếm sự chấp thuận để hoàn trả cho dịch vụ đó.
Người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ là những người thụ hưởng đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm của cả Medicare (Medicare Phần A, Phần B hoặc cả hai) và Medi-Cal. Thông thường, các yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ được cung cấp cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép sẽ được Medicare xử lý trước, sau đó được gửi điện tử đến Medi-Cal. Sau đó, hệ thống thanh toán của Medi-Cal sẽ hoàn trả số tiền chia sẻ chi phí áp dụng cho số tiền yêu cầu còn lại.
Có hiệu lực từ tháng 10 năm 2010, các nhà cung cấp Medicare muốn xin Medi-Cal cho phép gửi yêu cầu hoàn trả số tiền chia sẻ chi phí Medicare
VÀ KHÔNG muốn đăng ký làm nhà cung cấp Medi-Cal toàn diện sẽ không còn phải nộp bộ hồ sơ đăng ký đầy đủ nữa. Theo Bộ luật Hoa Kỳ số 42 §1396a(a)(10)(E)(i), Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California yêu cầu các nhà cung cấp Cross Only phải nộp đơn đăng ký của họ qua
PAVE.
Cổng thông tin PAVE
Tiến tới cổng thông tin PAVE .
