Chỉ đặt hàng/Giới thiệu/Kê đơn Thông tin tuyển sinh
Kèm theo đây là
bản trình bày PowerPoint để hỗ trợ bạn khởi động ứng dụng ORP trong hệ thống PAVE. Nó cũng mô tả quá trình xem xét ứng dụng.
Loại đăng ký này dành cho những bác sĩ hoặc người hành nghề không phải bác sĩ không gửi yêu cầu trực tiếp đến Medi-Cal cho các dịch vụ được cung cấp, nhưng phải đăng ký vào chương trình Medi-Cal nếu họ yêu cầu, giới thiệu hoặc kê toa các hạng mục hoặc dịch vụ cho Medi-Cal người thụ hưởng.
Quy định Medicaid Liên bang 42 Bộ luật Quy định Liên bang (CFR) Mục 455.410(b), quy định rằng “cơ quan Medicaid Tiểu bang phải yêu cầu tất cả bác sĩ chỉ định hoặc giới thiệu hoặc các chuyên gia khác cung cấp dịch vụ theo Chương trình của Tiểu bang hoặc từ bỏ chương trình để được đăng ký tham gia.” các nhà cung cấp.” Ngoài ra, Tiểu bang California đã ban hành luật phù hợp với các quy định mới của liên bang. Bộ luật Phúc lợi và Thể chế (W&I), Mục 14043.1(b) & (o), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2013, hiện yêu cầu đăng ký các nhà cung cấp dịch vụ đặt hàng, giới thiệu và kê đơn trong Chương trình Medi-Cal.
Theo Bản tin Nhà cung cấp theo quy định được xuất bản vào tháng 1 năm 2013, DHCS đã thiết lập các thủ tục để ghi danh bác sĩ và người hành nghề không phải bác sĩ, những người được yêu cầu ghi danh vào chương trình Medi-Cal cho mục đích duy nhất hoặc yêu cầu, giới thiệu hoặc kê đơn các mặt hàng hoặc dịch vụ cho những người thụ hưởng Medi-Cal .
Xin lưu ý rằng hình thức đăng ký này không cho phép chương trình Chương trình Medi-Cal hoàn trả cho nhà cung cấp dịch vụ đặt hàng, giới thiệu hoặc kê đơn đối với các dịch vụ được cung cấp trực tiếp cho người thụ hưởng Medi-Cal . Để xác định xem bạn có đủ điều kiện hay không, vui lòng đọc Bản tin chi tiết về Nhà cung cấp theo quy định “Yêu cầu của Medi-Cal đối với các Biểu mẫu và Thủ tục Đặt hàng/Giới thiệu/Kê đơn Nhà cung cấp”.
Điều kiện để đăng ký làm Nhà cung cấp đặt hàng/giới thiệu/kê đơn
Có ba yêu cầu cơ bản để đăng ký làm nhà cung cấp dịch vụ đặt hàng, giới thiệu hoặc kê đơn cho những người thụ hưởng Medi-Cal:
Bác sĩ hoặc người hành nghề không phải bác sĩ phải là
loại nhà cung cấp có thể đăng ký tham gia Chương trình Medi-Cal Phí Dịch vụ.
Nhà cung cấp đặt hàng, giới thiệu hoặc kê đơn phải lấy và gửi NPI Cá nhân (Loại 1) của họ. NPI của Tổ chức (Loại 2) không được chấp nhận.
Bác sĩ hoặc người hành nghề không phải bác sĩ phải thuộc loại chuyên khoa đủ điều kiện để yêu cầu, giới thiệu và kê đơn theo luật Tiểu bang và Đạo luật hành nghề của bác sĩ hoặc người hành nghề không phải bác sĩ.
Tài liệu cần thiết
Hãy nhớ thu thập các tài liệu cần thiết được liệt kê bên dưới, nếu có, để tải chúng lên PAVE khi bạn hoàn thành đơn đăng ký PAVE của mình. Hãy đảm bảo các tài liệu được tải lên sau đây đều rõ ràng.
Giấy phép Chuyên nghiệp California hiện tại của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp (giấy phép bỏ túi).
Giấy phép Lái xe hoặc thẻ căn cước do tiểu bang cấp (được cấp trong 50 bang của Hoa Kỳ hoặc Quận Columbia) của nhà cung cấp đang ký vào biểu mẫu. Chữ ký phải là chữ ký của bác sĩ hoặc người nộp đơn không phải bác sĩ.
Xác nhận Kế hoạch quốc gia và Hệ thống liệt kê nhà cung cấp (NPPES) cho mỗi Mã định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI) mà bạn liệt kê trong gói ứng dụng. Tài liệu NPI được chấp nhận là một trong những tài liệu sau: 1) Thư thông báo NPI từ NPPES, 2) Email thông báo NPI từ NPPES hoặc 3) Thư thông báo NPI hoặc email từ Tổ chức trao đổi tệp điện tử (EFIO). Lưu ý: Tên và địa chỉ doanh nghiệp của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trên tất cả các biểu mẫu phải khớp chính xác với tên và địa điểm hành nghề trên thông báo NPPES hoặc EFIO. Để biết thông tin về cách đăng ký NPI hoặc cập nhật thông tin của bạn trong NPPES, hãy truy cập trang Web Medi-Cal tại www.medi-cal.ca.gov và nhấp vào liên kết "NPI" hoặc truy cập https:// npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do.
Bạn có thể cần phải nộp thêm tài liệu nếu có.
Cổng thông tin PAVE
Tiến tới LỚN cổng thông tin.
