Tổng quan về Ủy quyền trước
Người hưởng lợi Medi-Cal (bệnh nhân) nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế, dược phẩm hoặc nha khoa đã đăng ký tham gia Chương trình Medi-Cal. Các nhà cung cấp phải nhận được sự cho phép từ Medi-Cal để cung cấp và/hoặc được thanh toán cho một số dịch vụ này. Biểu mẫu mà nhà cung cấp sử dụng để yêu cầu ủy quyền được gọi là Ủy quyền trước (PA). Nhà cung cấp Medi-Cal của bạn sẽ biết cách và thời điểm hoàn thành và nộp PA.
Medi-Cal sử dụng PA để giúp đảm bảo rằng các dịch vụ y tế, dược phẩm hoặc nha khoa cần thiết được cung cấp cho người nhận Medi-Cal và các nhà cung cấp được hoàn trả phù hợp. PA là tài liệu mật và thông tin trong đó được bảo vệ bởi luật riêng tư của tiểu bang và liên bang.
Sau khi nhà cung cấp dịch vụ y tế, dược phẩm hoặc nha khoa của bạn đã gửi PA cho Medi-Cal, người đó có thể kiểm tra tình trạng của PA qua điện thoại hoặc trên internet. Nhà cung cấp sẽ thông báo cho bạn nếu PA được chấp thuận. Nếu đã được chấp thuận, không cần thực hiện thêm hành động nào nữa. Nếu PA không được chấp thuận và bạn không đồng ý với quyết định đó, bạn có thể yêu cầu một phiên điều trần công bằng để xác định xem quyết định có nên được thay đổi hay không. Thông tin về quyền được xét xử công bằng của bạn có sẵn trực tuyến tại trang web Xét xử công bằng của Medi-Cal.