Đánh giá khả năng tiếp cận

Quay lại Trang chủ Miễn trừ Medi-Cal 2020

Các Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) đã phê duyệt việc gia hạn Miễn trừ Medicaid theo Mục 1115(a) của California, có tên là Chương trình Thử nghiệm Medi-Cal 2020 của California (Medi-Cal 2020) vào ngày 30 tháng 12 2015. Các Điều khoản và Điều kiện Đặc biệt (STC) do CMS và DHCS đưa ra đã thiết lập các điều kiện và hạn chế về quyền miễn trừ và chi tiêu. Theo STC Medi-Cal 2020, California được yêu cầu tiến hành đánh giá một lần (Đánh giá khả năng tiếp cận) về khả năng tiếp cận của những người hưởng lợi từ chương trình Chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal (MCMC) dựa trên các yêu cầu về tính đầy đủ của mạng lưới chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal (MCP) hiện tại.

Đánh giá khả năng tiếp cận này đánh giá khả năng tiếp cận của những người thụ hưởng MCMC đối với các dịch vụ cơ bản, chuyên khoa cốt lõi và dịch vụ tại cơ sở, cũng như việc tuân thủ các yêu cầu và tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới MCP và khả năng tiếp cận kịp thời. Sau khi Tiểu bang chấp thuận tiến hành Đánh giá khả năng tiếp cận vào ngày 25 tháng 7 2016, DHCS đã phối hợp với Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG), tổ chức đánh giá chất lượng bên ngoài (EQRO) của Tiểu bang, để thiết kế và tiến hành Đánh giá khả năng tiếp cận theo yêu cầu. Báo cáo cuối cùng đã được lập cho giai đoạn từ tháng 3 1, 2017 đến tháng 12 30, 2017.

Báo cáo cuối cùng đánh giá tiếp cận CA 2017-2018

Sự tham gia của các bên liên quan

Tiểu bang thành lập một Ủy ban cố vấn để cung cấp ý kiến đóng góp vào cấu trúc của Đánh giá khả năng tiếp cận. Ủy ban cố vấn bao gồm đại diện từ các tổ chức bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, nhà cung cấp, hiệp hội nhà cung cấp, chương trình bảo hiểm y tế, hiệp hội chương trình bảo hiểm y tế và nhân viên lập pháp. Ủy ban đã cung cấp thông tin đầu vào cho cấu trúc đánh giá bao gồm các yêu cầu và số liệu về tính đầy đủ của mạng lưới, cũng như phản hồi về bản thảo ban đầu và báo cáo cuối cùng.

Cuộc họp cuối cùng của Ủy ban cố vấn

Vào thứ năm, ngày 20 tháng 6, 2019, HSAG đã tổ chức Cuộc họp Ủy ban cố vấn đánh giá quyền truy cập để xem xét kết quả đánh giá quyền truy cập và cung cấp hướng dẫn cho ủy ban để gửi phản hồi của mình cho HSAG.