Nhóm công tác Chiến lược quản lý sức khỏe dân số

Chiến lược quản lý sức khỏe dân số

Thành phần chiến lược quản lý sức khỏe dân số của California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) giải quyết các mục tiêu của sáng kiến này là quản lý rủi ro và nhu cầu của thành viên cũng như cải thiện chất lượng và kết quả sức khỏe. Hiện tại, DHCS không yêu cầu các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal phải duy trì chiến lược quản lý sức khỏe dân số. Một số chương trình chăm sóc sức khỏe do Med-Cal quản lý có chiến lược quản lý sức khỏe dân số, thường là để đáp ứng các yêu cầu của NCQA, nhưng nhiều chương trình thì không. Nếu không có chiến lược, việc chăm sóc có thể bị thúc đẩy bởi một loạt các yêu cầu, dẫn đến tình trạng thiếu khả năng tiếp cận và thiếu sự phối hợp. DHCS đề xuất rằng các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal sẽ phát triển và duy trì chiến lược sức khỏe cộng đồng lấy bệnh nhân làm trung tâm. Chiến lược quản lý sức khỏe dân số là một kế hoạch hành động thống nhất nhằm giải quyết các nhu cầu của thành viên trong suốt quá trình chăm sóc, dựa trên phân tầng rủi ro dựa trên dữ liệu và quy trình đánh giá chuẩn hóa. Mỗi kế hoạch chăm sóc được quản lý sẽ phải bao gồm tối thiểu một bản mô tả về cách thức kế hoạch sẽ:

Giữ cho mọi thành viên khỏe mạnh bằng cách tập trung vào các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe;
Xác định và đánh giá rủi ro và nhu cầu của thành viên một cách liên tục;
Quản lý sự an toàn và kết quả của thành viên trong quá trình chuyển đổi, trên khắp các hệ thống hoặc bối cảnh cung cấp dịch vụ và thông qua việc phối hợp chăm sóc hiệu quả; và
Xác định và giảm thiểu các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và giảm sự chênh lệch hoặc bất bình đẳng về sức khỏe.

Kế hoạch chăm sóc được quản lý hàng năm mở đăng ký

Tiểu bang đã quyết định không tiếp tục theo đuổi chính sách Ghi danh mở của Chương trình bảo hiểm y tế hàng năm. Đề xuất này sẽ không còn là chủ đề thảo luận trong các cuộc họp của nhóm công tác Quản lý sức khỏe dân số.

Cuộc họp nhóm làm việc

Tất cả các cuộc họp nhóm làm việc sẽ được tổ chức tại Sacramento, số 1700 phố K, Phòng hội nghị Tầng 1. Vui lòng đến sớm 10 phút để làm thủ tục tại quầy lễ tân.

Sự tham gia của công chúng

Công chúng được hoan nghênh tham dự tất cả các cuộc họp qua điện thoại hoặc trực tiếp. Tùy chọn gọi điện công khai sẽ được áp dụng cho tất cả các cuộc họp nhóm làm việc. Vui lòng xem bên dưới.

Lưu ý: Số lượng chỗ ngồi có hạn và sẽ được phân bổ theo nguyên tắc ai đến trước sẽ được phục vụ trước. Người dân gọi đến sẽ được chuyển sang chế độ chỉ nghe. Nếu bạn muốn tham gia qua điện thoại, vui lòng đăng ký bằng các liên kết bên dưới (hội thảo trực tuyến chỉ được sử dụng cho mục đích gọi điện thoại). Sau khi đăng ký, bạn sẽ nhận được email xác nhận có mã số gọi đến và mã truy cập riêng. Các nhóm làm việc CalAIM sẽ không được ghi lại.