Biên bản cuộc họp của Ban Cố vấn Sức khỏe Trẻ em Medi-Cal (MCHAP)
Ngày: Thứ Năm, tháng 11 6, 2025
Thời gian: 10 giờ sáng - 2 giờ chiều
Loại cuộc họp: Hybrid
Thành viên có mặt: 15
Người tham dự công khai: 55
Người thuyết trình nhân viên DHCS: Michelle Baass, Giám đốc; Tracy Arnold, Trợ lý Giám đốc; Pamela Riley, MD, MPH, Trợ lý Phó Giám đốc kiêm Giám đốc Công bằng Y tế, Quản lý Chất lượng và Sức khỏe Dân số; Linette Scott, MD, MPH, Phó Giám đốc và Giám đốc Dữ liệu, Quản lý Thông tin và Dữ liệu Doanh nghiệp; Paula Wilhelm, MPP, MPH, Phó Giám đốc, Sức khỏe Hành vi
Người thuyết trình bên ngoài: Petra Steinbuchel, MD, Giám đốc, Đại học California, San Francisco, Cal-MAP
Thông tin bổ sung: Vui lòng tham khảo bản trình bày PowerPoint được sử dụng trong cuộc họp để biết thêm bối cảnh và chi tiết.
Tham dự thành viên:
Michael Weiss, M.D.; Hiện tại; Ảo
Ellen Beck, M.D.; Hiện tại; Ảo
Elizabeth Stanley Salazar; Hiện tại; Ảo
Diana Vega; Hiện tại; Ảo
Nancy Hà Lan; Hiện tại; Trực tiếp
Jeff Ribordy, MD, MPH, FAAP; Hiện tại; Trực tiếp
Karen Lauterbach; Present; Virtual
Kenneth Hempstead, M.D.; Hiện tại; Trực tiếp
William Arroyo, M.D.; Hiện tại; Ảo
Ron DiLuigi; Hiện tại; Ảo
Lesley Latham, D.D.S., MS; Hiện tại; Ảo
Alison Beier; Hiện tại; Ảo
Jovan Salama Jacobs, Ed.D; Hiện tại; Ảo
Kelly Motadel, M.D.; Hiện tại; Ảo
Jan A. Schumann; Hiện tại; Ảo
Chương trình nghị sự
Thời gian
|
Chủ đề
|
10:00 - 10:10
| Chào mừng, bình luận mở đầu, cuộc gọi danh và chương trình nghị sự
|
10:10 - 10:50
| Cải thiện dịch vụ chăm sóc phòng ngừa thông qua Medi-Cal cho trẻ em và thanh thiếu niên
|
10:50 - 11:25
| Hệ thống phân phối có tổ chức thuốc Medi-Cal và Thuốc Medi-Cal: Dữ liệu tỷ lệ thâm nhập và thảo luận
|
11:25 - 12:30
| Cổng thông tin tiếp cận sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên California (Cal-MAP)
|
12:30 - 12:45
| Gia hạn tư cách thành viên và bầu cử Chủ tịch
|
12:45 - 1:15
| Break
|
1:15 - 1:40
| Cập nhật của giám đốc
|
1:40 - 1:50
| Bình luận của công chúng
|
Chào mừng và giới thiệu
Loại hành động: Hànhđộng
Đề xuất: Xem xét và phê duyệt biên bản cuộc họp tháng 9 11, 2025.
Vật liệu và tệp đính kèm: Biên bản cuộc họp MCHAP - Tháng 9 11, 2025
Hành động: Phê duyệt biên bản từ tháng 9 11, 2025
Vâng: 12 (Weiss, Hempstead, Arroyo, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Schumann, Salazar, Beck, Beier, Ribordy)
Đã không bỏ phiếu: 3 (DiLuigi, Vega, Hà Lan)
Thành viên vắng mặt: 0
Không bỏ phiếu: 0
Kết quả chuyển động: Đã qua
Cải thiện kết quả chăm sóc phòng ngừa trong thời thơ ấu
Loại hành động: Thông tin
Người thuyết trình: Pamela Riley, MD, MPH, Trợ lý Phó Giám đốc kiêm Giám đốc Công bằng Y tế, Quản lý Chất lượng và Sức khỏe Dân số
Chủ đề thảo luận:
Bài thuyết trình cung cấp tổng quan về các nỗ lực tăng cường chăm sóc phòng ngừa cho trẻ em và thanh thiếu niên ghi danh vào Medi-Cal thông qua lợi ích sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ (EPSDT). Nó nhấn mạnh rằng EPSDT yêu cầu các dịch vụ y tế toàn diện, phù hợp với lứa tuổi cho đến 21 tuổi, tập trung vào sàng lọc, chẩn đoán và điều trị. Bản cập nhật ghi nhận những thách thức về hiệu suất của California, bao gồm tỷ lệ sàng lọc thấp hơn cho trẻ em dưới 1 tuổi so với mức trung bình quốc gia và vạch ra các rào cản, chẳng hạn như các vấn đề về đủ điều kiện và ghi danh, khoảng trống báo cáo dữ liệu và hạn chế truy cập. Các phương pháp hay nhất và các lĩnh vực cơ hội đã được thảo luận, bao gồm mở rộng tính khả dụng của cuộc hẹn, cải thiện việc chia sẻ dữ liệu và tăng cường hợp tác với các đối tác như Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em và trường học. Bài thuyết trình cũng đề cập đến sự tham gia của DHCS trong nhóm quan hệ của Trung tâm Medicare & Dịch vụ Medicaid (CMS) và các cộng tác học tập của Viện Cải thiện Chăm sóc Sức khỏe nhằm tăng cường việc thăm khám cho trẻ em và sử dụng dịch vụ chăm sóc phòng ngừa. Cuối cùng, các yêu cầu sàng lọc thị lực theo EPSDT đã được xem xét, cùng với dữ liệu trên toàn tiểu bang về tỷ lệ khám mắt và chiến lược để giải quyết khoảng trống trong các dịch vụ chăm sóc thị lực cho trẻ em ở Medi-Cal.
Một thành viên đã hỏi về dữ liệu dịch vụ thị lực, lưu ý rằng tỷ lệ kiểm tra toàn diện hoặc trung gian có thể phản ánh dữ liệu đo thị lực và đặt câu hỏi liệu dữ liệu sàng lọc từ các thực hành có thể bị báo cáo thấp do thiếu ưu đãi hoàn trả hay không. Thành viên cũng gợi ý rằng cha mẹ có thể không ưu tiên khám mắt trừ khi có vấn đề phát sinh và yêu cầu làm rõ tỷ lệ phần trăm sàng lọc EPSDT đại diện cho điều gì. DHCS trả lời rằng dữ liệu được cung cấp như một điểm khởi đầu và giải thích rằng “sàng lọc” đề cập đến bất kỳ dịch vụ nào được cung cấp theo EPSDT, thậm chí là một dịch vụ sàng lọc duy nhất. DHCS thừa nhận rằng biện pháp này không chính xác cao và nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra xem tỷ lệ “không có” cao có phản ánh sự thiếu hụt thực sự về dịch vụ hoặc các vấn đề dữ liệu, khoảng trống ghi danh hoặc rào cản truy cập hay không. Thành viên theo dõi, hỏi “khác” có nghĩa là gì trong bảng dữ liệu. DHCS trả lời rằng họ sẽ xem xét và xác nhận những gì “khác” đại diện và theo dõi bằng cách làm rõ tại cuộc họp tiếp theo.
Một thành viên đã hỏi liệu dữ liệu EPSDT có thể được chia nhỏ theo các yếu tố, chẳng hạn như tình trạng kinh tế xã hội, ngôn ngữ và thành phần gia đình hay không, lưu ý rằng phân tích như vậy trước đây đã giúp xác định sự chênh lệch và can thiệp mục tiêu. Thành viên cũng đặt ra câu hỏi về các nguyên nhân cơ bản của tỷ lệ sàng lọc thấp, chẳng hạn như do dự vắc-xin hoặc rào cản tiếp cận, và đề xuất các chiến lược tiềm năng, như tận dụng doula, trường học, thăm nhà hoặc cuộc gọi tiếp cận cộng đồng khi xác định được các lần khám bị nhỡ. DHCS trả lời rằng những ý tưởng này phù hợp với mục tiêu của các cộng tác viên hiện tại, nhằm xác định các rào cản và cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc thông qua sự tham gia của thành viên và người chăm sóc. DHCS lưu ý rằng các nỗ lực đang được tiến hành để giải quyết các thách thức, chẳng hạn như ghi danh trẻ sơ sinh, thu thập và chia sẻ dữ liệu cũng như cải thiện truy cập. Về các danh mục dữ liệu EPSDT, DHCS làm rõ rằng “sàng lọc” đề cập đến bất kỳ dịch vụ EPSDT nào và “không có” có nghĩa là không có dịch vụ EPSDT nào cả.
Một thành viên đã hỏi về tầm quan trọng của việc xem xét dữ liệu chăm sóc phòng ngừa ngoài các nguồn truyền thống, nhấn mạnh việc thăm nhà và lưu ý rằng nỗi sợ hãi về không gian công cộng đã gia tăng kể từ năm 2023. Thành viên đề nghị kết hợp dữ liệu từ các cuộc thăm khám cho trẻ em không khỏe mạnh, chẳng hạn như thăm khám bệnh nơi bác sĩ nhi khoa thường giải quyết việc chăm sóc dự phòng bị bỏ lỡ, ngay cả khi các dịch vụ đó được mã hóa khác nhau. Thành viên nhấn mạnh sự cần thiết phải nắm bắt dữ liệu bổ sung này để hiểu rõ hơn về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc. DHCS trả lời rằng họ đang tích cực xem xét các chiến lược này và khám phá các cách để tối đa hóa cơ hội trong bất kỳ loại chuyến thăm nào để cung cấp các dịch vụ phòng ngừa cho trẻ em.
Một thành viên đã hỏi về những thách thức trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc thị lực, lưu ý rằng nhiều bệnh nhân không biết cách bắt đầu quá trình và đề nghị rằng việc bao gồm số liên lạc của kế hoạch thị lực trên thẻ phúc lợi có thể hữu ích. Thành viên cũng nhấn mạnh sự nhầm lẫn gây ra bởi các yêu cầu khác nhau giữa các kế hoạch, chẳng hạn như cần giới thiệu hoặc ủy quyền, và bày tỏ lo ngại đối với các cá nhân không có sự hỗ trợ từ các trung tâm y tế cộng đồng có thể thiếu hỗ trợ điều hướng. Thành viên nhấn mạnh rằng những vấn đề này tạo cơ hội để cải thiện. DHCS trả lời rằng những đề xuất này chỉ ra các cơ hội để củng cố khả năng tiếp cận chăm sóc thị lực thông qua các nỗ lực giáo dục và tiếp cận EPSDT.
Một thành viên hỏi liệu có cơ hội lấy mẫu các cá nhân trong nhóm không được sàng lọc EPSDT để xác nhận xem họ có thực sự không nhận được dịch vụ nào hay dịch vụ không được thanh toán hay không. Thành viên cũng đặt câu hỏi liệu các vấn đề ghi danh trẻ sơ sinh có góp phần vào tỷ lệ sàng lọc thấp hay không và hỏi liệu các chương trình y tế có ưu đãi để ghi danh trẻ sơ sinh khi sinh hay không. Ngoài ra, thành viên đã đề xuất các chiến lược tiếp cận cộng đồng, chẳng hạn như thu hút các gia đình tại các địa điểm cộng đồng như chợ và tận dụng các quan hệ đối tác trường học và các mô hình tham khảo từ Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI) khuyến khích các kế hoạch y tế hợp tác với các trường học và sử dụng lịch trình hoàn trả tiêu chuẩn để cải thiện khả năng tiếp cận. DHCS đã trả lời bằng cách thừa nhận tầm quan trọng của những đề xuất này và lưu ý rằng việc kết hợp các mối quan hệ đối tác dựa trên trường học vào các chiến lược là rất quan trọng để cải thiện kết quả, đặc biệt là đối với sàng lọc thị lực.
Một thành viên hỏi liệu việc tiến hành một mẫu thí điểm nhỏ gồm các gia đình trong nhóm không có sàng lọc EPSDT có thể giúp xác định xem họ có thực sự không nhận được dịch vụ nào hay dịch vụ không được thanh toán hay không. Thành viên gợi ý rằng việc thu thập dữ liệu trực tiếp từ các gia đình trước khi triển khai các giải pháp sẽ cung cấp những hiểu biết có giá trị. DHCS trả lời rằng cách tiếp cận này phù hợp với mục tiêu của họ và lưu ý rằng dữ liệu do CMS cung cấp không phải là cách DHCS thường giám sát quần thể. DHCS giải thích rằng họ tập trung nhiều hơn vào các biện pháp thăm khám sức khỏe cho trẻ em (ví dụ: 0—15 tháng, 15—30 tháng) và có kế hoạch sử dụng các biện pháp đó để xác định ai cần tham gia. DHCS nhấn mạnh tầm quan trọng của đầu vào của thành viên và các chiến lược tiếp cận sáng tạo, mà họ nhằm mục đích thúc đẩy thông qua các hợp tác với các kế hoạch chăm sóc được quản lý.
Một thành viên đã hỏi về việc kiểm tra các rào cản xã hội và địa lý đối với việc tiếp cận cho trẻ em dưới 1 tuổi, đề xuất sử dụng dữ liệu khu vực để xác định các quần thể có thể do dự hơn trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc hoặc vắc-xin. Thành viên nhấn mạnh giá trị của việc mô hình hóa các mô hình này và so sánh sự khác biệt về tiếp cận nông thôn và đô thị. DHCS trả lời rằng họ có kế hoạch tăng cường khả năng phân tích khu vực, đặc biệt là thông qua Medi-Cal Connect, để xác định các thách thức và sử dụng thông tin này để điều tra nguyên nhân gốc rễ và cung cấp các chiến lược để cải thiện khả năng tiếp cận.
Hệ thống phân phối có tổ chức thuốc Medi-Cal và Thuốc Medi-Cal: Dữ liệu tỷ lệ thâm nhập và thảo luận
Loại hành động: Thông tin
Người thuyết trình: Paula Wilhelm, MPP, MPH, Phó Giám đốc, Sức khỏe Hành vi; Linette Scott, MD, MPH, Phó Giám đốc kiêm Giám đốc Dữ liệu Quản lý Thông tin và Dữ liệu Doanh nghiệp
Chủ đề thảo luận:
Bài thuyết trình đã phác thảo phạm vi của các dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích Medi-Cal (SUD) có sẵn thông qua Drug Medi-Cal (DMC) và Hệ thống phân phối có tổ chức thuốc Medi-Cal (DMC-ODS). DMC cung cấp điều trị ngoại trú và nội trú cho thanh thiếu niên dưới 21 tuổi và phụ nữ chu sinh, thuốc điều trị nghiện và các dịch vụ tùy chọn, chẳng hạn như hỗ trợ đồng đẳng và các chương trình nhân viên y tế cộng đồng. DMC-ODS, được thực hiện thông qua chăm sóc có quản lý, cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục mở rộng phù hợp với các tiêu chuẩn của Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ (ASAM), bao gồm quản lý cai nghiện, dịch vụ phục hồi, điều phối chăm sóc và các lựa chọn điều trị bổ sung. Bản cập nhật lưu ý rằng miễn trừ DMC-ODS của California, được phê duyệt vào năm 2015, hiện bao gồm 40 quận, chiếm 96% dân số tiểu bang, với hơn 120.000 thành viên Medi-Cal nhận được ít nhất một dịch vụ SUD trong năm tài chính 2022—2023. Bảng điều khiển tỷ lệ thâm nhập được công bố vào tháng 6 năm 2025 đã được giới thiệu, cho thấy tỷ lệ phần trăm thành viên Medi-Cal truy cập các dịch vụ DMC hoặc DMC-ODS trong giai đoạn đó, dựa trên dữ liệu yêu cầu bồi thường. Cuộc thảo luận nhấn mạnh rằng tỷ lệ thâm nhập đo lường việc sử dụng dịch vụ hơn là nhu cầu điều trị và nhấn mạnh các sáng kiến và nguồn dữ liệu đang diễn ra để hỗ trợ cải thiện khả năng tiếp cận và chất lượng điều trị SUD cho thanh thiếu niên ở Medi-Cal.
Một thành viên bày tỏ sự đánh giá cao đối với dữ liệu được chia sẻ, nhưng lo ngại về tỷ lệ sử dụng thấp dựa trên dữ liệu sử dụng chất gây nghiện quốc gia trong giới trẻ. Thành viên đã hỏi liệu tỷ lệ thâm nhập của California có được so sánh với các tiểu bang khác để xác định các phương pháp hay nhất tiềm năng hay không và gợi ý rằng những so sánh như vậy có thể có giá trị. Thành viên cũng lưu ý sự lạc quan về việc tài trợ cho biện pháp trái phiếu hỗ trợ các dịch vụ cấp cao hơn cho thanh niên mắc SUD. DHCS trả lời rằng so sánh dữ liệu của California với các tiểu bang khác là một gợi ý tốt và cho thấy sự quan tâm đến việc theo đuổi một cuộc trò chuyện tiếp theo để xem xét dữ liệu đó nếu nó có sẵn.
Một thành viên đã hỏi các sáng kiến SUD khác nhau của California, chẳng hạn như Phản ứng Opioid của California, đang được truyền đạt đến các khu học chánh và văn phòng giáo dục quận như thế nào. Thành viên nhấn mạnh rằng các kết nối tốt hơn với các trường học có thể cải thiện khả năng tiếp cận cộng đồng và khả năng tiếp cận của học sinh với các nguồn lực này và lưu ý rằng trước đây họ không biết về một số sáng kiến. DHCS đã phản ứng bằng cách thừa nhận tầm quan trọng của việc kết nối các trường học và hệ thống giáo dục với các nguồn lực này và cam kết khám phá các cách để nâng cao nhận thức, cho dù thông qua hệ thống phân phối của quận hay các cơ hội khác. DHCS chia sẻ rằng các cuộc khảo sát không chính thức về các quận có thành tích cao hơn cho thấy mối quan hệ giới thiệu mạnh mẽ với các trường học như một phương pháp tốt nhất để tiếp cận nhiều thanh niên hơn.
Một thành viên đã hỏi về dữ liệu tỷ lệ thâm nhập mới được công bố, bày tỏ sự đánh giá cao về tính minh bạch của nó, nhưng lo ngại về việc sử dụng thấp mặc dù đã đầu tư đáng kể vào cơ sở hạ tầng và lực lượng lao động. Thành viên đã nêu ra nhiều câu hỏi về chính sách và hoạt động, bao gồm tính đầy đủ của tỷ lệ hoàn trả DMC, sự chẵn lẻ giữa SUD và hệ thống sức khỏe tâm thần, và sự cần thiết phải cập nhật quy định để phù hợp với các định nghĩa dịch vụ ASAM. Các điểm bổ sung bao gồm tăng cường quan hệ đối tác tại trường học, cải thiện sự tích hợp với chăm sóc ban đầu và Trung tâm Y tế đủ tiêu chuẩn liên bang (FQHC), giải quyết các hệ thống dữ liệu ẩn và đầu tư vào hồ sơ sức khỏe điện tử ngoài hệ thống thanh toán. DHCS đã phản ứng bằng cách thừa nhận những lo ngại này và vạch ra kế hoạch sử dụng dữ liệu tỷ lệ thâm nhập để thông báo cho việc thực hiện Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi, bao gồm phát triển các mục tiêu sức khỏe dân số trên toàn tiểu bang và các biện pháp hiệu suất tập trung vào việc giảm quá liều và các tình trạng sức khỏe hành vi không được điều trị. DHCS lưu ý rằng những nỗ lực cải cách thanh toán gần đây đã cân bằng tỷ lệ ngoại trú giữa DMC và sức khỏe tâm thần chuyên khoa cho các loại bác sĩ tương tự, nhưng đồng ý rằng cần nhiều công việc hơn để đạt được sự bình đẳng và linh hoạt hoàn toàn trong việc điều trị các tình trạng đồng thời. DHCS nhấn mạnh rằng dữ liệu được công bố đóng vai trò là nền tảng cho các chiến lược trong tương lai và đo lường hiệu suất.
Một thành viên bày tỏ sự đánh giá cao sự minh bạch của DHCS trong việc trình bày những lỗ hổng và mời ý kiến đóng góp của các bên liên quan, lưu ý sự can đảm của DHCS trong việc làm như vậy. Thành viên đề xuất các chiến lược để tăng tỷ lệ thâm nhập, nhấn mạnh sự tham gia của thanh niên thông qua các nhà quảng bá sức khỏe ngang hàng và tiếp cận mạng xã hội. Họ đề xuất tạo ra các vai trò cho thanh thiếu niên trong các trường học có thể kiếm được tín chỉ và nhấn mạnh sự cần thiết của sự lãnh đạo trên toàn tiểu bang để thu hút sự lãnh đạo của FQHC để tăng cường quan hệ đối tác. Các điểm bổ sung bao gồm giải quyết sự kỳ thị, cải thiện sự phối hợp chăm sóc giữa các quận và người chăm sóc, đảm bảo theo dõi sau khi nhập viện và khám phá các ưu đãi để hội nhập tốt hơn. Thành viên cũng đề xuất đào tạo Narcan trên toàn tiểu bang cho tất cả nhân viên như một phần của đào tạo tại nơi làm việc bắt buộc. DHCS trả lời bằng cách đồng ý rằng sự tham gia của thanh niên là rất quan trọng và lưu ý rằng việc thành lập một ban cố vấn thanh niên đang được coi là một chiến lược để cải thiện thành công của chương trình. DHCS cũng thừa nhận tầm quan trọng của việc phối hợp chăm sóc và chia sẻ rằng các quận có thể ký hợp đồng trực tiếp với FQHC cho các dịch vụ DMC, mặc dù sự phức tạp tồn tại do cấu trúc thanh toán. DHCS nhấn mạnh những nỗ lực nhằm cải thiện trao đổi dữ liệu giữa các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal và các kế hoạch sức khỏe hành vi của quận, trích dẫn các cập nhật cho các tiêu chuẩn tương tác liên bang và 42 quy định của Bộ luật Quy định Liên bang (CFR) Phần 2 như các bước hướng tới tích hợp tốt hơn và chia sẻ thông tin thời gian thực.
Một thành viên đã hỏi về những thách thức định kỳ liên quan đến thu thập dữ liệu và khả năng tương tác, lưu ý rằng các cuộc thảo luận thường tập trung vào trách nhiệm của DHCS và CMS hơn là vai trò của các nhà cung cấp hồ sơ y tế điện tử (EMR). Thành viên đề xuất rằng các nhà cung cấp EMR nên tham gia nhiều hơn vào các nỗ lực chia sẻ dữ liệu và khả năng tương tác và đề xuất khám phá một hợp đồng trên toàn tiểu bang để hỗ trợ các hoạt động nông thôn và nhỏ hơn với các hệ thống EMR mạnh mẽ, có thể cải thiện việc thu thập và tích hợp dữ liệu. DHCS trả lời rằng những vấn đề này đang được giải quyết thông qua Khung trao đổi dữ liệu của California, thiết lập các thỏa thuận và chính sách chia sẻ dữ liệu trên toàn tiểu bang. DHCS lưu ý rằng việc giám sát gần đây đối với khuôn khổ đã chuyển sang Bộ Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe (HCAI), nơi đang làm việc để thể chế hóa và tăng cường những nỗ lực này. DHCS cũng đề cập đến các khoản trợ cấp y tế nông thôn như một phần của hỗ trợ cơ sở hạ tầng và nhấn mạnh sự phụ thuộc vào các quy tắc tương tác CMS và tài trợ để giúp các quận tuân thủ. Ngoài ra, DHCS đã tham chiếu việc Cơ quan Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần California khám phá các tài nguyên được chia sẻ để trao đổi dữ liệu sức khỏe hành vi. Một thành viên khác nói thêm rằng nhiều FQHC và nhà cung cấp ở các quận nông thôn đang chuyển sang Epic, giúp cải thiện khả năng tương tác trong mạng của họ nhưng vẫn bị tách rời khỏi hệ thống sức khỏe tâm thần, DMC và trường học. Họ lưu ý rằng trong khi các chương trình y tế có thể truy cập dữ liệu thông qua trao đổi thông tin y tế, trao đổi giữa nhà cung cấp với nhà cung cấp vẫn còn hạn chế và đạt được sự tích hợp đầy đủ vẫn là mục tiêu.
Một thành viên bày tỏ sự đánh giá cao về báo cáo và sự sẵn có của dữ liệu tỷ lệ thâm nhập, lưu ý rằng các bên liên quan đã muốn thông tin này trong một thời gian dài. Thành viên gợi ý rằng những nỗ lực trong tương lai bao gồm phân tích nhân khẩu học để xác định quần thể nào đang tiếp cận điều trị và nhóm nào không, nhấn mạnh lo ngại về sự chênh lệch và hình sự hóa SUD giữa một số nhóm dân số nhất định, đặc biệt là thanh niên Da đen và Da nâu. Thành viên cũng khuyến nghị hợp tác với các trung tâm tài nguyên gia đình và các tổ chức đối mặt với người chăm sóc để giáo dục các gia đình về quyền điều trị và giảm bớt nỗi sợ hãi về sự tham gia của phúc lợi trẻ em, điều này có thể là rào cản đối với việc tìm kiếm sự chăm sóc. DHCS trả lời bằng cách đồng ý rằng phân tầng dữ liệu để xác định sự chênh lệch là quan trọng và lưu ý rằng các quận đã yêu cầu cập nhật thường xuyên hơn và các mục tiêu rõ ràng để hướng tới. DHCS thừa nhận rằng sự kỳ thị và lo ngại về hậu quả xã hội vẫn là những rào cản đáng kể đối với thanh niên và gia đình tìm cách điều trị.
Một thành viên nhận xét về những thách thức với việc sử dụng các hệ thống DMC-ODS, lưu ý rằng mặc dù FQHC được chứng nhận, giao diện phức tạp và trùng lặp. Họ nhấn mạnh các vấn đề với việc thu thập dữ liệu và nhiều bước, chẳng hạn như sàng lọc và đánh giá, và tuyên bố rằng không có tính linh hoạt hoặc khả năng tương tác giữa các hệ thống. Thành viên nhấn mạnh sự cần thiết phải thu hút các cá nhân có chuyên môn về công nghệ để giải quyết những rào cản này, vì chúng ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc liên tục.
Một thành viên hỏi về tỷ lệ hoàn trả thấp cho các dịch vụ cai nghiện, lưu ý rằng các bệnh viện thường tránh thiết lập các đơn vị cai nghiện vì việc hoàn trả không đủ. Họ chia sẻ rằng việc cai nghiện thường xảy ra trong các bệnh viện đa khoa theo mặc định và đặt câu hỏi về cách các dịch vụ này được tính phí. Thành viên cũng nêu ra một câu hỏi rộng hơn về sự phối hợp cấp tiểu bang giữa các cơ quan để tối ưu hóa việc điều trị SUD, tham khảo tài trợ Dự luật 64 cho các nhóm lãnh đạo thanh niên và các luồng tài trợ khác, chẳng hạn như quỹ giải quyết opioid. DHCS đã phản ứng bằng cách thừa nhận mối liên hệ với các chương trình Dự luật 64, tập trung vào phòng chống thanh thiếu niên và hoạt động bên ngoài thanh toán DMC. DHCS giải thích rằng các chương trình này, cùng với các sáng kiến tài trợ khối, là khác biệt nhưng bao gồm các con đường giới thiệu để kết nối thanh thiếu niên và gia đình để chăm sóc khi cần thiết. DHCS đồng ý rằng việc kiểm tra sự phối hợp và xác định các cơ hội bị bỏ lỡ sẽ có giá trị để cải thiện kết quả và tăng sự tham gia.
Cổng thông tin tiếp cận sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên California (Cal-MAP)
Loại hành động: Thôngtin
Người thuyết trình: Petra Steinbuchel, MD, Giám đốc, Đại học California, San Francisco, Cal-map
Chủ đề thảo luận:
Bài thuyết trình đã giới thiệu Cal-MAP, một chương trình thuộc CYBHI được thiết kế để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu trong việc đánh giá và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần và hành vi cho thanh thiếu niên từ 0 đến 25 tuổi. Nó nhấn mạnh cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên ngày càng tăng, lưu ý rằng một trong năm trẻ em có một tình trạng có thể chẩn đoán được và nhiều trẻ phải đối mặt với sự chậm trễ lâu dài trong việc nhận được dịch vụ chăm sóc. Cal-MAP giải quyết những lỗ hổng này thông qua tư vấn điện thoại và điện tử theo thời gian thực, phối hợp chăm sóc và đào tạo cho các nhà cung cấp, cho phép tiếp cận kịp thời với dịch vụ chăm sóc dựa trên bằng chứng trong các cơ sở chăm sóc ban đầu và trường học. Chương trình cung cấp các cuộc tư vấn “lề đường” với các bác sĩ tâm thần và chuyên gia trẻ em, điều hướng tài nguyên và giáo dục thường xuyên, bao gồm hội thảo trên web và trại huấn luyện về các chủ đề, chẳng hạn như Rối loạn tăng động giảm chú ý, trầm cảm và lo lắng. Sáng kiến này nhằm mục đích thúc đẩy vốn chủ sở hữu và giảm thời gian chờ đợi. Nó cũng phù hợp với các mục tiêu sức khỏe hành vi trên toàn tiểu bang bằng cách thúc đẩy can thiệp sớm hơn và giảm sự phụ thuộc vào chăm sóc khẩn cấp hoặc chuyên khoa.
Một thành viên đã hỏi các ứng dụng như BrightLife và Soluna đang được tích hợp vào thực tế như thế nào và liệu giới thiệu đến các nền tảng này có hiệu quả hay không. Diễn giả trả lời rằng các chương trình này, cùng với các tài nguyên CYBHI khác, được lưu trữ trên trang web chính và được sử dụng để giới thiệu khi phù hợp về mặt lâm sàng. Thông thường, các cuộc tư vấn liên quan đến mức độ nhu cầu cao hơn, vì vậy các nền tảng dành cho thanh thiếu niên rất hữu ích cho các trường hợp có nhu cầu thấp hơn hoặc như một cầu nối, trong khi các trường hợp có nhu cầu cao hơn có thể yêu cầu chăm sóc ngoại trú chuyên sâu hoặc nhập viện một phần.
Một thành viên đã hỏi cách Cal-MAP khu vực hóa phản hồi của mình để các câu hỏi từ một quận cụ thể được giải quyết bởi các nhân viên quen thuộc với khu vực đó. Diễn giả trả lời rằng Cal-MAP hợp tác với các địa điểm trong khu vực, chẳng hạn như Bệnh viện Nhi đồng Quận Cam, UC Irvine, UC Riverside và San Diego để đảm bảo giảng viên và điều phối viên chăm sóc hiểu các sắc thái địa phương. Họ lưu ý rằng sự gần gũi cải thiện sự tương tác, trích dẫn dữ liệu của Massachusetts cho thấy ít cuộc gọi hơn khi hỗ trợ ở xa. Hầu hết các cuộc gọi hiện đến từ Vùng Vịnh, nhưng các quan hệ đối tác khu vực và trại huấn luyện đang gia tăng sự tham gia ở các khu vực khác.
Một thành viên đã hỏi về việc mở rộng đào tạo Cal-MAP cho các nhà cung cấp thuốc gia đình, lưu ý giá trị của nó trong việc hỗ trợ các bước tiếp theo khi chăm sóc ban đầu hoặc bác sĩ gia đình gặp phải những lo ngại về sức khỏe tâm thần. Diễn giả trả lời rằng có sự quan tâm mạnh mẽ từ y học gia đình, trích dẫn sự tham gia tại hội nghị thường niên Thực hành Dự phòng Y học Gia đình. Cal-MAP đã đăng ký một số chương trình đào tạo y học gia đình và có kế hoạch mở rộng hơn nữa.
Bầu cử Chủ tịch 2026
Loại hành động: Hành động
Đề xuất: Đề cử và bầu Chủ tịch 2026
Người thuyết trình: Michelle Baass, Giám đốc, đã mở sàn cho các tuyên bố cho Chủ tịch năm 2026.
Vật liệu và tệp đính kèm:
Hành động: Hai thành viên (Nancy Netherland và Kenneth Hempstead, M.D.) bày tỏ quan tâm đến việc giữ chức Chủ tịch.
Nancy Hà Lan: 10 (Hà Lan, Latham, Lauterbach, Motadel, Schumann, Beck, Salazar, Vega, Beier, Ribordy)
Kenneth Hempstead, MD: 5 (Weiss, Hempstead, DiLuigi, Jacobs, Arroyo)
Kết quả đề xuất: Nancy Netherland được bầu làm Chủ tịch năm 2026.
Cập nhật của giám đốc
Loại hành động: Thông tin
Người dẫn chương trình: Tracy Arnold, Trợ lý Giám đốc
Chủ đề thảo luận:
Bài thuyết trình cung cấp thông tin cập nhật về các sáng kiến chính và thay đổi chính sách ảnh hưởng đến Medi-Cal. Nó nhấn mạnh Quy tắc cuối cùng truy cập CMS của liên bang, yêu cầu sự tham gia chính thức và minh bạch của các bên liên quan, bao gồm việc thành lập hai nhóm cố vấn: Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal và Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn Medi-Cal. Các nhóm này sẽ tư vấn về dịch vụ và chính sách, với cuộc họp hội đồng đầu tiên được tổ chức vào tháng 9 năm 2025 và báo cáo hàng năm bắt đầu vào tháng 7 năm 2026. Bản cập nhật cũng giới thiệu trải nghiệm trực tuyến được thiết kế lại cho các thành viên Medi-Cal, có trang web thân thiện với thiết bị di động, dễ truy cập và đa ngôn ngữ cung cấp thông tin lợi ích, liên kết ứng dụng và Trung tâm trợ giúp mới với các tài nguyên, chẳng hạn như công cụ định vị văn phòng quận và Câu hỏi thường gặp (FAQ). Các tài nguyên bổ sung đã được chia sẻ về giới hạn tài sản và các thay đổi sắp tới cho các nhóm thành viên cụ thể. Các điểm nổi bật về mặt lập pháp từ phiên họp năm 2025 bao gồm các dự luật mở rộng quyền truy cập vào y học thực địa cho các cá nhân vô gia cư, tăng cường chương trình Tòa án Hỗ trợ Cộng đồng, Phục hồi và Trao quyền, kéo dài các tiêu chuẩn thời gian và khoảng cách cho các dịch vụ Medi-Cal, cập nhật hướng dẫn tiêm chủng trên toàn tiểu bang và miễn một số thanh niên nuôi dưỡng khỏi các hạn chế ghi danh.
Một thành viên đã yêu cầu cập nhật về các nỗ lực tiếp cận để thông báo cho các cá nhân mất đủ điều kiện tham gia Medi-Cal toàn diện bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, yêu cầu rõ ràng về thời gian cho các nhóm người nhập cư bị ảnh hưởng (ví dụ: người nhập cư) và đề xuất cải thiện điều phối dữ liệu cho các dịch vụ y tế thực địa để hỗ trợ thực hiện dự luật lập pháp mới. DHCS trả lời rằng các thông báo và Câu hỏi thường gặp đã được gửi đến các thành viên Medi-Cal và được đăng trực tuyến, với các liên kết có sẵn để tham khảo. DHCS lưu ý rằng một số hiệp hội chương trình y tế cũng đã tạo ra các tài liệu tận dụng thông tin này để giúp truyền đạt những thay đổi. Ngoài ra, DHCS đang phát triển một bảng đơn giản hóa để làm rõ quần thể nào bị ảnh hưởng và khi nào thay đổi xảy ra, bao gồm việc đóng băng ghi danh vào tháng 1 và loại bỏ các quyền lợi nha khoa vào tháng 7 năm 2026. Các nguồn lực khác sẽ được chia sẻ sau khi hoàn thành.
Một thành viên đã yêu cầu làm rõ về việc thực hiện dự luật y học thực địa, cụ thể là liệu các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) có ký hợp đồng trực tiếp với các nhà cung cấp thuốc hiện trường hay không. DHCS trả lời rằng dự luật cho phép MCP ký hợp đồng với các nhà cung cấp thuốc thực địa và cũng cho phép các cá nhân vô gia cư nhận được sự chăm sóc từ những nhà cung cấp đã ký hợp đồng.
Bình luận của công chúng
Loại hành động: Bình luận công khai
Chủ đề thảo luận:
Krstine Shultz, Giám đốc Điều hành, Hiệp hội Quang học California, nhấn mạnh sự cần thiết phải cải thiện việc theo dõi dữ liệu liên quan đến sàng lọc thị lực học đường. Cô khuyến nghị tiểu bang thu thập dữ liệu về thời điểm trẻ em được sàng lọc, ai được giới thiệu đi kiểm tra và bao nhiêu người hoàn thành kỳ thi và nhận kính, được chia nhỏ theo vị trí và nhân khẩu học, để xác định sự chênh lệch. Cô trích dẫn số liệu thống kê từ Phòng ngừa mù lòa chỉ ra rằng từ 5% đến 50% trẻ em không được kiểm tra theo dõi sau khi không kiểm tra thị lực. Shultz nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc thị lực, lưu ý rằng 80% học tập được xử lý thông qua thị lực và ít nhất một trong bốn trẻ em ở độ tuổi đi học có vấn đề về thị lực, nhưng chỉ 17% được kiểm tra mắt. Cô kêu gọi Medi-Cal đề cập đến các lựa chọn dựa trên bằng chứng cho bệnh cận thị cao, nhấn mạnh rằng cận thị không được điều trị có thể dẫn đến bệnh lý không thể đảo ngược. Ngoài ra, cô lưu ý rằng sàng lọc ở trường và nhi khoa không đánh giá các yếu tố, chẳng hạn như khả năng tập trung, nhận thức chiều sâu và sức khỏe của mắt, đồng thời ủng hộ việc kiểm tra mắt toàn diện cho tất cả trẻ em. Shultz chia sẻ rằng Ủy ban Tầm nhìn Trẻ em của tổ chức của cô bao gồm các chuyên gia nhi khoa và bày tỏ sự quan tâm đến việc hợp tác với DHCS để cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc thị lực.
Doug Major, OD, chia sẻ rằng ủy ban của ông bao gồm một chuyên gia đã thành lập một liên minh chăm sóc thị lực tại Harvard, đưa ra các phương pháp hay nhất có thể được áp dụng ở California. Ông lưu ý rằng các điểm dữ liệu liên quan đến tầm nhìn hiện tại bị hạn chế và nhấn mạnh sự cần thiết phải giám sát toàn diện hơn. Major bày tỏ sự đánh giá cao những nỗ lực tiếp cận cộng đồng của Phó Giám đốc Scott và sự hợp tác với nhóm dữ liệu sức khỏe cộng đồng của Cal Poly và CenCal Health kể từ cuộc họp cuối cùng. Ông nêu lên lo ngại về việc thiếu dữ liệu chăm sóc thị lực, nói rằng trách nhiệm bị phân mảnh giữa các chuyên ngành và thúc giục DHCS cung cấp khả năng lãnh đạo từ trên xuống. Chuyển sang quan điểm của mình với tư cách là một nhà cung cấp, Major mô tả những thách thức trong việc liên hệ với DHCS liên quan đến việc mất lợi ích theo Cơ quan Công nghiệp Nhà tù (PIA), trích dẫn nhiều cuộc gọi và email chưa được trả lời trước khi nhận được phản hồi từ cố vấn pháp lý. Ông chỉ trích các vấn đề hệ thống, lưu ý rằng hệ thống nhà tù kiểm soát việc chăm sóc thị lực của trẻ em và tham chiếu AB 579, cho phép lính cứu hỏa thoát khỏi hệ thống trong khi trẻ em vẫn phải chịu những hạn chế của nó. Thiếu tá kêu gọi DHCS ủng hộ việc chăm sóc thị lực cho trẻ em. Cuối cùng, ông nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giải quyết chấn thương não ở thanh thiếu niên trong hệ thống vị thành niên, trích dẫn dữ liệu từ Colorado cho thấy tỷ lệ mắc bệnh từ 60— 70%. Ông gợi ý rằng chẩn đoán chuyển động mắt có thể giúp xác định và điều trị những chấn thương này, cải thiện kết quả hành vi.
Jaylin Pinasco đã phát biểu thay mặt cho nhóm Dữ liệu Y tế Công cộng Cal Poly, hoạt động dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ Ventura và hợp tác với Liên minh Tầm nhìn Trẻ em California Now. Cô đã chia sẻ kinh nghiệm trực tiếp khi thực hiện kiểm tra thị lực học đường trên khắp Bờ biển Trung tâm, lưu ý những khoảng trống đáng kể trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc mắt cho trẻ em. Trong một cuộc sàng lọc gần đây ở San Ardo, hơn 60% học sinh tiểu học được phát hiện bị rối loạn thị lực, chủ yếu là loạn thị và viễn thị, với nhiều người chưa bao giờ được khám mắt. Pinasco nhấn mạnh rằng những phát hiện này phù hợp với dữ liệu trên toàn tiểu bang cho thấy California đứng cuối cùng trên toàn quốc về khả năng tiếp cận chăm sóc thị lực của trẻ em. Cô nhấn mạnh vai trò quan trọng của y tá trường học trong việc phát hiện và phòng ngừa sớm. Pinasco yêu cầu DHCS công bố dữ liệu công khai về chăm sóc thị lực của trẻ em cho nhóm của Cal Poly và hỗ trợ Đạo luật Chỉ số Y tế Công cộng Chăm sóc Thị lực Trẻ em để giúp thu hẹp khoảng cách chăm sóc có thể phòng ngừa được này. Cô cũng mời những người tham dự theo dõi công việc của liên minh thông qua kênh YouTube của nó để cập nhật và các cuộc họp báo dữ liệu.
Cập nhật thành viên
Loại hành động: Thông tin
Chủ đề thảo luận:
Các thành viên cảm ơn Tiến sĩ Weiss vì sự lãnh đạo của ông và chúc mừng Nancy về việc bà được bầu làm Chủ tịch năm 2026.
Một thành viên nhận xét rằng họ rất vui khi có một thành viên cộng đồng làm Chủ tịch, gọi đó là một bước tích cực cho nhóm. Họ cũng nhắc lại những lo ngại về việc tiếp cận với các cá nhân có thể mất quyền lợi Medi-Cal, thúc giục tiếp tục nỗ lực để đảm bảo những người bị ảnh hưởng có cơ hội duy trì bảo hiểm trước ngày 1 tháng 1. Thành viên bày tỏ sự đánh giá cao đối với công việc của mọi người và khuyến khích nhóm tiếp tục nỗ lực của họ.
Cuộc họp MCHAP sắp tới và các bước tiếp theo
Loại hành động: Thông tin
Người thuyết trình: Mike Weiss, M.D., Chủ tịch
Chủ đề thảo luận:
Tiến sĩ Weiss cảm ơn các thành viên vì sự ủng hộ của họ trong hai năm qua, lưu ý rằng ông đã học được rất nhiều và được truyền cảm hứng từ niềm đam mê và cam kết lâu dài của họ đối với tình nguyện. Ông cũng bày tỏ sự đánh giá cao đối với nhân viên DHCS vì sự hỗ trợ và kiên nhẫn của họ khi nhóm tiếp tục tìm hiểu về các sáng kiến của Bộ.
Cuộc họp tiếp theo được lên kế hoạch vào tháng 3 18, 2026.
MCHAP sẽ tiếp tục là một cuộc họp hỗn hợp cho đến khi có thông báo mới.
Hoãn cuộc họp
Tên người hoãn cuộc họp: Michael Weiss, M.D., Chủ tịch
Thời gian hoãn lại: 2 giờchiều
