Nhà cung cấp mục tiêu tăng mức phí tối thiểu
Quay lại: Thanh toán theo chỉ định
Theo Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng Mục 14105.201 (được bổ sung bởi AB 118), DHCS đã phát triển các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, sản khoa và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa, nhắm mục tiêu tăng giá dịch vụ cho các nhà cung cấp trong Medi-Cal có hiệu lực đối với các ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 1, 2024. Việc tăng giá này sẽ áp dụng cho các nhà cung cấp đủ điều kiện trong hệ thống cung cấp dịch vụ theo Phí, cũng như các nhà cung cấp đủ điều kiện trong mạng lưới ký hợp đồng với các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal thông qua thanh toán theo biểu phí tối thiểu. DHCS đã tăng mức giá, nếu có, cho các dịch vụ mục tiêu lên không dưới 87,5% mức giá của Medicare, bao gồm việc loại bỏ các khoản giảm thanh toán cho nhà cung cấp theo AB 97 và kết hợp các khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 vào mức giá cơ bản. DHCS đã tính toán mức tăng giá tương đương cho các dịch vụ không có mức giá do Medicare thiết lập. DHCS đã nhận được sự chấp thuận của liên bang về mục tiêu tăng giá vào năm 2024 trong Tu chính án Kế hoạch Tiểu bang (SPA) 23-0035.
Theo 42 CFR 438.6, biểu phí tối thiểu được Tu chính án Kế hoạch của Tiểu bang (SPA) phê duyệt không còn yêu cầu phê duyệt bản in trước nữa; do đó, DHCS sẽ không còn yêu cầu CMS cấp quyền thanh toán theo chỉ đạo hàng năm bên ngoài quy trình SPA.
Please direct any questions regarding billing and payment of the Targeted Rate Increases to the Medi-Cal Telephone Service Center. For questions related to billing and payment by Medi-Cal managed care plans, please contact the applicable managed care plan.
Tài nguyên
DHCS đã tổ chức một hội thảo trực tuyến vào 19 tháng 12 2023 để thảo luận về việc tăng giá mục tiêu có hiệu lực đối với các ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 2024. Vui lòng xem tài liệu thuyết trình được liên kết bên dưới để biết thêm thông tin liên quan đến nhà cung cấp. DHCS sẽ tạo mục Câu hỏi thường gặp dựa trên các câu hỏi và chủ đề được thảo luận trong hội thảo trên web.
