CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP VỀ HIPP (FAQ)
Câu hỏi:
1. Tôi có thể liên hệ với Chương trình Thanh toán phí bảo hiểm y tế (HIPP) của Sở Dịch vụ Y tế (DHCS) bằng cách nào?
2. Tôi có phải nộp giấy tờ gốc không hay giấy tờ sao chép cũng được chấp nhận?
3. Phải mất bao lâu để xử lý đơn đăng ký của tôi?
4. Nếu đơn xin HIPP của tôi được chấp thuận, tôi có thể được hoàn tiền cho những tháng trước khi Chương trình được chấp thuận không?
5. Tôi có thể hủy bảo hiểm y tế tư nhân của mình sau khi được chấp thuận tham gia Chương trình HIPP không?
6. Điều gì xảy ra nếu tôi mất hoặc thay đổi bảo hiểm y tế tư nhân?
7. Điều gì xảy ra nếu tôi thay đổi địa chỉ hoặc tên?
8. Tôi phải gửi HIPP bằng cách nào để được hoàn tiền?
9. Phải mất bao lâu để nhận được tiền hoàn lại?
10. Tại sao phải mất nhiều thời gian để nhận được tiền hoàn lại?
11. Ngân sách nhà nước ảnh hưởng đến việc hoàn trả tiền của tôi như thế nào?
12. Tôi có thể nộp bằng chứng thanh toán hàng tháng thay vì hàng quý không?
13. Tôi phải nộp những giấy tờ gì để được hoàn trả chi phí chia sẻ?
14. Tôi phải làm gì nếu công ty bảo hiểm gửi cho tôi séc hoàn tiền?
15. Tôi có thể kháng cáo quyết định chấm dứt Chương trình HIPP không?
16. Tôi có thể liên hệ với ai để được hỗ trợ chuyển sang Kế hoạch Medi-Cal Managed Care ?
17. Địa chỉ gửi thư là gì?
18. DHCS có thẩm quyền gì để điều hành Chương trình?
19. Chương trình HIPP bắt đầu khi nào?
Câu hỏi và trả lời:
-
Tôi có thể liên hệ với chương trình Thanh toán phí bảo hiểm y tế (HIPP) của Sở Dịch vụ chăm sóc sức khỏe (DHCS) bằng cách nào?
Bạn có thể liên hệ với HIPP qua email tại HIPP@dhcs.ca.gov, qua fax tại (916) 440-5676 hoặc địa chỉ bên dưới:
Bộ phận Trách nhiệm và Phục hồi của Bên thứ ba
Chương trình HIPP - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
Tôi có phải nộp tài liệu gốc không, hay bản sao có thể được chấp nhận?
Bản sao của tất cả các tài liệu được yêu cầu đều được chấp nhận.
-
Phải mất bao lâu để xử lý đơn đăng ký của tôi?
Các đơn xin cấp mới sẽ được xử lý trong vòng 30 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ các giấy tờ cần thiết.
-
Nếu đơn xin của tôi được chấp thuận cho HIPP, tôi có thể được hoàn tiền cho những tháng trước khi được chấp thuận cho Chương trình không?
Nếu bạn được chấp thuận tham gia Chương trình HIPP, việc hoàn tiền sẽ bắt đầu vào tháng được chấp thuận.
Nếu phí bảo hiểm quá hạn, bạn phải thanh toán phí bảo hiểm ngay trước khi có thể xác định được điều kiện đủ.
-
Tôi có thể hủy bảo hiểm y tế tư nhân của mình sau khi được chấp thuận cho Chương trình HIPP không?
Nếu bạn hủy bỏ bảo hiểm y tế tư nhân, bạn sẽ không còn đủ điều kiện tham gia Chương trình HIPP.
-
Điều gì xảy ra nếu tôi mất hoặc thay đổi bảo hiểm y tế tư nhân
Nếu bạn mất bảo hiểm y tế tư nhân, bạn sẽ không còn đủ điều kiện tham gia chương trình HIPP. Nếu bạn thay đổi phạm vi bảo hiểm y tế tư nhân của mình, bạn sẽ cần thông báo cho chương trình HIPP.
-
Điều gì xảy ra nếu tôi thay đổi địa chỉ hoặc tên của mình?
Bạn sẽ cần phải hoàn thành Bản ghi dữ liệu người nhận thanh toán mới (STD 204) và gửi biểu mẫu đến HIPP để xử lý.
-
Tôi phải gửi gì cho HIPP để được hoàn tiền?
Bằng chứng thanh toán phải được nhận ba tháng một lần để được hoàn tiền. Bằng chứng đó có thể là bản sao của
phiếu lương, séc đã hủy (mặt trước và mặt sau), sao kê ngân hàng, thư trả lương hưu, v.v.
-
Phải mất bao lâu để nhận được tiền hoàn lại?
Việc hoàn lại tiền mất khoảng tám tuần để xử lý.
-
Tại sao phải mất nhiều thời gian để nhận được tiền hoàn lại?
HIPP sẽ chuẩn bị hóa đơn sau khi nhận được bằng chứng thanh toán của bạn. Hóa đơn được xem xét và chuyển tiếp
đến Phòng Kế toán DHCS để xử lý. Sau khi quá trình xử lý hoàn tất, hóa đơn được
chuyển đến Văn phòng Kiểm soát Nhà nước để cấp lệnh.
-
Ngân sách nhà nước ảnh hưởng đến việc hoàn trả của tôi như thế nào?
Khi ngân sách tiểu bang chưa được ký, việc hoàn trả HIPP có thể bị chậm trễ. Nếu thanh toán HIPP
bị chậm trễ, người đăng ký HIPP có thể phải chịu trách nhiệm thanh toán phí bảo hiểm của mình. DHCS
sẽ hoàn trả các khoản thanh toán đó sau khi ngân sách của tiểu bang được ký kết.
-
Tôi có thể gửi bằng chứng thanh toán hàng tháng thay vì hàng quý không?
Điều này được chấp nhận; tuy nhiên, HIPP có quyền giữ lại bằng chứng thanh toán cho đến khi nhận được toàn bộ quý
để hoàn trả.
-
Tôi phải nộp những giấy tờ nào để được hoàn trả nghĩa vụ chia sẻ chi phí?
Cần có ba loại giấy tờ cho mỗi dịch vụ được yêu cầu hoàn trả nghĩa vụ chia sẻ chi phí:
- Bằng chứng thanh toán - biên lai bán hàng, séc đã hủy hoặc sao kê ngân hàng
hiển thị khoản thanh toán/khấu trừ thực tế cho dịch vụ. - Hóa đơn nhà cung cấp - Hóa đơn từ nhà cung cấp dịch vụ nêu chi tiết dịch vụ
cung cấp và chi phí. - Giải thích về quyền lợi - tài liệu từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế cho thấy
phạm vi bảo hiểm của dịch vụ, số tiền do nhà cung cấp thanh toán và số tiền
mà thành viên phải chịu trách nhiệm.
-
Tôi phải làm gì nếu công ty bảo hiểm gửi cho tôi séc hoàn tiền?
Nếu bạn nhận được séc hoàn tiền cho khoản thanh toán do Tiểu bang thực hiện, bạn phải chuyển ngay séc
đó đến DHCS theo địa chỉ bên dưới:
Bộ phận Trách nhiệm và Phục hồi của Bên thứ ba
Chương trình HIPP - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
Tôi có thể kháng cáo quyết định chấm dứt Chương trình HIPP không?
Theo Thư số 95-82 của Giám đốc Phúc lợi Quận, không có quyền kháng cáo đối với Chương trình HIPP.
-
Tôi có thể liên hệ với ai để được hỗ trợ chuyển sang Kế hoạch Medi-Cal Managed Care ?
Nếu bạn đang chuyển từ Chương trình HIPP sang Chương trình Medi-Cal Managed Care và cần hỗ trợ,
vui lòng liên hệ với Chương trình HIPP bằng một trong các phương pháp dưới đây:
Email: HIPP@dhcs.ca.gov
Fax: (916) 440-5676
Địa chỉ: Bộ phận Trách nhiệm và Phục hồi của Bên thứ ba
Chương trình HIPP - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Nhân viên HIPP sẽ hỗ trợ liên hệ với nhân viên Chương trình Chăm sóc được Quản lý mà bạn đã chọn.
Có thể tìm thấy thông tin bổ sung về dịch vụ chăm sóc được quản lý bằng cách sử dụng liên kết bên dưới:
Medi-Cal Managed Care
-
Địa chỉ gửi thư là gì?
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Ban Trách nhiệm và Phục hồi của Bên thứ ba
Chương trình HIPP- MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
DHCS có thẩm quyền gì để điều hành Chương trình?
Tiêu đề 42, Mục 1396e(a)của Bộ luật Hoa Kỳ cấp thẩm quyền rộng rãi để quản lý hỗ trợ phí bảo hiểm Chương trình.
DHCS tiếp tục dựa vào mã W&I 14124.91và CCR 50778 làm hướng dẫn và thẩm quyền để vận hành Chương trình HIPP.
-
Chương trình HIPP bắt đầu khi nào?
Chương trình HIPP bắt đầu hoạt động vào ngày 1 tháng 8 năm 1989.