Thanh toán trực tiếp tương đương phí dịch vụ chăm sóc dài hạn
Quay lại: Thanh toán theo chỉ định
Theo luật của Tiểu bang (Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng, Mục 14184.201(b) và (c)), Bộ đã chỉ đạo các Kế hoạch Medi-Cal Managed Care (MCP) hoạt động tại các quận không thuộc Sáng kiến Chăm sóc Phối hợp (CCI) theo Mô hình Khu vực/Mô hình Hai Kế hoạch/Chăm sóc Quản lý Địa lý “chuyển tiếp” để hoàn trả cho các nhà cung cấp dịch vụ Chăm sóc Dài hạn (LTC) trong mạng lưới, như được định nghĩa tại Mục 14184.201(g) của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng, kể từ những ngày sau: các dịch vụ cơ sở điều dưỡng có kỹ năng (SNF) kể từ ngày 1 tháng 1, 2023 và các dịch vụ LTC tại cơ sở khác kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2024.
Mục tiêu của thỏa thuận cải cách hệ thống cung cấp dịch vụ này là hỗ trợ việc đưa các dịch vụ LTC vào hệ thống cung cấp Medi-Cal Managed Care trên toàn tiểu bang, đồng thời duy trì khả năng tiếp cận dịch vụ và sự ổn định về giá cả, đồng thời tránh gián đoạn hoặc làm gián đoạn dịch vụ chăm sóc quan trọng cho nhóm dân số dễ bị tổn thương trong các cơ sở chăm sóc.
Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về dịch vụ chăm sóc được quản lý liên quan đến Chương trình này, vui lòng liên hệ với nhóm Thanh toán theo Chỉ định của Chương trình bảo hiểm y tế tại PlanDP@dhcs.ca.gov.
Tài nguyên
