Trả tiền theo hiệu suất: Tính liên tục của việc chăm sóc
Quay lại Trang chủ Nha khoa CalAIM
Mục tiêu chung của sáng kiến này là thành lập một trung tâm nha khoa cho tất cả các thành viên Medi-Cal, tăng số bệnh nhân quay lại cùng một phòng khám nha khoa hàng năm để tiếp tục được chăm sóc và cải thiện kết quả sức khỏe/nha khoa. Các dịch vụ được tính theo CDT D0150 (đánh giá toàn diện bằng miệng - bệnh nhân mới hoặc đã quen), D0145 (đánh giá bằng miệng cho bệnh nhân dưới ba tuổi và tư vấn với người chăm sóc chính) và D0120 (đánh giá bằng miệng định kỳ - bệnh nhân đã quen) cho kỳ khám/đánh giá răng sẽ được tính vào tính liên tục của dịch vụ chăm sóc và khoản thanh toán hiệu suất cố định là 55 đô la. Khoản thanh toán hiệu suất này được cung cấp cho các phòng khám dịch vụ nha khoa duy trì tính liên tục của việc chăm sóc nha khoa bằng cách thiết lập một phòng khám nha khoa cho mỗi bệnh nhân và thực hiện ít nhất một lần khám/đánh giá nha khoa hàng năm trong hai năm trở lên liên tiếp.
Ví dụ, nếu bệnh nhân đến phòng khám nha khoa và được khám/đánh giá có mã đủ điều kiện trong năm dương lịch (CY) 2021 và quay lại phòng khám nha khoa đó để được khám/đánh giá có mã đủ điều kiện trong năm dương lịch 2022, phòng khám nha khoa đó sẽ nhận được khoản thanh toán hiệu suất cố định hàng năm để duy trì việc chăm sóc cho bệnh nhân đó. Việc thanh toán chi phí chăm sóc liên tục sẽ bắt đầu vào năm 2022 đối với những bệnh nhân tái khám vào năm tài chính 2021. Khoản thanh toán hiệu suất này có sẵn cho các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal đã đăng ký tại các Phòng khám Trả phí cho Dịch vụ (FFS) và Phòng khám An toàn (SNC) trên toàn tiểu bang bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 2022.
Tài nguyên của Safety Net Clinic (SNC) để Nộp dữ liệu
