Chuyển đến nội dung chính​​ 

Những câu hỏi thường gặp về Medicare Phần D​​ 

  1. Medicare Phần D ảnh hưởng như thế nào đến các dịch vụ tôi nhận được thông qua GHPP?​​ 
  2. Khách hàng Medi-Medi hoặc khách hàng đủ điều kiện kép là gì?​​ 
  3. Tôi có thể hủy đăng ký Medicare Phần D không?​​ 
  4. Tôi không đủ khả năng chi trả khoản đồng thanh toán Medicare Phần D. Tôi có thể nhận trợ giúp thanh toán ở đâu?​​ 
  5. GHPP có yêu cầu tôi phải đăng ký Medicare Phần D nếu tôi đủ điều kiện để đăng ký không?​​ 
  6. Lỗ hổng của Medicare Phần D là gì?​​ 
  7. GHPP có thể thanh toán khoản đồng thanh toán Medicare Phần D và/hoặc khoản lỗ donut hole của tôi không?​​ 
  8. GHPP có chi trả cho thuốc của tôi nếu thuốc đó không được Medicare Phần D chi trả không?​​ 
  9. Tôi có thể làm gì nếu chương trình Phần D của tôi không thanh toán tiền thuốc?​​ 
  10. Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin về Medicare Phần D ở những cơ quan nào?​​ 

1. Medicare Phần D ảnh hưởng như thế nào đến các dịch vụ tôi nhận được thông qua GHPP?​​ 

Khi bạn đăng ký Medicare Phần D, bạn sẽ mất quyền được bảo hiểm thuốc thông qua GHPP, ngoại trừ các loại thuốc bị loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm của Medicare Phần D. Các loại thuốc này bao gồm:​​ 

  • tác nhân khi sử dụng cho chứng chán ăn, giảm cân hoặc tăng cân​​ 
  • các tác nhân khi được sử dụng để thúc đẩy khả năng sinh sản​​ 
  • tác nhân khi sử dụng cho mục đích thẩm mỹ hoặc mọc tóc​​ 
  • tác nhân khi được sử dụng để làm giảm triệu chứng ho và cảm lạnh​​ 
  • vitamin và sản phẩm khoáng chất theo toa​​ 
  • thuốc không kê đơn​​ 
  • thuốc điều trị ngoại trú mà nhà sản xuất muốn yêu cầu các xét nghiệm liên quan hoặc dịch vụ theo dõi phải được mua độc quyền từ nhà sản xuất hoặc người được chỉ định của nhà sản xuất như một điều kiện bán​​ 
  • thuốc an thần​​ 
  • thuốc benzodiazepin​​ 

2. Khách hàng Medi-Medi hoặc khách hàng đủ điều kiện kép là gì?​​ 

Khách hàng đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ là những khách hàng có Medi-Cal và Medicare. Những khách hàng đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ Medi-Medi đều phải đăng ký Medicare Phần D.​​ 

3. Tôi có thể hủy đăng ký Medicare Phần D không?​​ 

Một. Nếu bạn tự nguyện đăng ký tham gia Phần D và không được coi là đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ, bạn có thể hủy đăng ký Medicare Phần D. Tuy nhiên, sau này bạn có thể phải trả phí bảo hiểm cao hơn nếu quyết định đăng ký lại Medicare Phần D.​​ 

b. Nếu bạn là khách hàng đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ (Medi-Medi), bạn không thể hủy đăng ký Medicare Phần D. Tuy nhiên, bạn có thể:​​ 

  • Thay đổi chương trình Medicare Phần D của bạn hàng tháng nếu bạn muốn.​​ 

Để tăng cường quyền lợi của bạn thông qua Medicare Phần D, hãy chọn một chương trình thuốc có thể chi trả hoặc thanh toán hầu hết các loại thuốc của bạn. Mỗi chương trình bảo hiểm thuốc có danh mục thuốc khác nhau mà họ sẽ chi trả.​​ 

Để giúp bạn chọn được chương trình thuốc có lợi nhất cho mình, vui lòng truy cập trang web Medicare hoặc trao đổi với dược sĩ địa phương của bạn.
​​ 

4. Tôi không đủ khả năng chi trả khoản đồng thanh toán Medicare Phần D. Tôi có thể nhận trợ giúp thanh toán ở đâu?​​ 

GHPP không chi trả cho khoản đồng thanh toán Medicare Phần D, tuy nhiên, nếu bạn được coi là có thu nhập thấp, bạn có thể nhận được sự trợ giúp thêm thông qua Cơ quan An sinh Xã hội. Số điện thoại của Cục An sinh Xã hội là (800) 772-1213.​​ 

5. GHPP có yêu cầu tôi phải đăng ký Medicare Phần D nếu tôi đủ điều kiện để đăng ký không?​​ 

Vào thời điểm này, những khách hàng của GHPP không đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ không bắt buộc phải đăng ký Medicare Phần D. Bạn phải quyết định xem việc đăng ký Medicare Phần D có mang lại giá trị cho việc chăm sóc của bạn hay không.​​ 

Những khách hàng đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ sẽ tự động được ghi danh vào Phần D.​​ 

6. Lỗ hổng của Medicare Phần D là gì?​​ 

Kế hoạch thuốc Medicare Phần D tiêu chuẩn cung cấp phạm vi bảo hiểm được chia thành ba giai đoạn. Tùy thuộc vào kế hoạch thuốc của bạn, trong giai đoạn đầu, bạn có thể phải trả khoản khấu trừ và khoảng 25% chi phí thuốc. Ở giai đoạn thứ ba, bạn trả khoảng 5%. Ở giữa, có một khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm được gọi là lỗ hổng khi khách hàng phải tự trả 100% chi phí thuốc. Nhiều chương trình cung cấp phạm vi bảo hiểm mở rộng, nghĩa là phải trả phí bảo hiểm hàng tháng, phí khấu trừ và/hoặc đồng thanh toán cao hơn và lỗ hổng bảo hiểm có thể được giảm bớt hoặc xóa bỏ.​​  

7. GHPP có thể thanh toán khoản đồng thanh toán Medicare Phần D và/hoặc khoản lỗ donut hole của tôi không?​​ 

Không. GHPP không thể chi trả khoản đồng thanh toán Phần D và khoản lỗ donut của bạn. Một số hiệu thuốc có thể thanh toán khoản đồng thanh toán của bạn. Vui lòng hỏi hiệu thuốc địa phương xem họ có Chương trình này không.​​ 

8. GHPP có chi trả cho thuốc của tôi nếu thuốc đó không được Medicare Phần D chi trả không?​​ 

GHPP sẽ chỉ chi trả cho những loại thuốc bị loại trừ cụ thể khỏi phạm vi bảo hiểm Medicare Phần D. Xem Câu hỏi số 1 để biết danh sách.​​ 

9. Tôi có thể làm gì nếu chương trình Phần D của tôi không thanh toán cho thuốc của tôi?​​ 

Bạn có thể nộp đơn kháng cáo với chương trình Phần D của mình. Bạn cũng có thể thay đổi sang một chương trình thuốc khác trong thời gian ghi danh mở.​​  

Chìa khóa để tối đa hóa lợi ích từ chương trình bảo hiểm Phần D là chọn chương trình thuốc có thể chi trả hầu hết hoặc toàn bộ các loại thuốc của bạn.​​ 

Để giúp bạn chọn được chương trình thuốc có lợi nhất cho mình, hãy truy cập trang web Medicare hoặc trao đổi với dược sĩ địa phương.
​​ 

10. Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin về Medicare Phần D từ những cơ quan nào?​​ 

Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid: (800) Medicare​​ 

Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP): (800) 434-0222​​ 

Cơ quan An sinh Xã hội:(800) 772-1213
{cph0 Mạng ites:
​​ 

Ngày sửa đổi lần cuối: 4/2/2024 2:10 PM​​