Dịch vụ tại nhà và cộng đồng dành cho người khuyết tật phát triển
Chương trình Miễn trừ Dịch vụ Tại nhà và Cộng đồng dành cho Người khuyết tật Phát triển (HCBS-DD) được quản lý bởi Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) California, cơ quan sẽ cấp phép cho các dịch vụ tại nhà và cộng đồng dành cho những người khuyết tật phát triển là khách hàng của Trung tâm Khu vực. 21 trung tâm khu vực trên khắp California mua và điều phối các dịch vụ cũng như hỗ trợ cho những người khuyết tật phát triển. Các dịch vụ Miễn trừ giúp người tiêu dùng có thể sống trong cộng đồng thay vì Cơ sở Chăm sóc Trung gian dành cho người khuyết tật phát triển hoặc Trung tâm Phát triển Tiểu bang. Chương trình Miễn trừ DD hiện là chương trình miễn trừ HCBS lớn nhất ở California cũng như trên toàn quốc.
Để biết thêm thông tin về Miễn trừ này, hãy tham khảo trang Miễn trừ 1915(c)
Bảng tỷ lệ được liên kết bên dưới chứa danh sách tỷ lệ hoàn trả theo mã thủ tục được trích xuất từ tỷ lệ hiện tại tính đến tháng 9 năm 2021, theo Tu chính án Kế hoạch của Tiểu bang. Bảng này chỉ mang tính chất thông tin và có thể không phản ánh tỷ lệ hoàn trả hiện tại. Để biết mức giá hiện tại, hãy sử dụng trang Mức giá Medi-Cal để truy cập bảng mức giá Medi-Cal hiện tại.
2023-2027 HCBS Gia hạn
Vào ngày 23 tháng 6 năm 2023, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt việc gia hạn Miễn trừ HCBS-DD. Việc miễn trừ đã được phê duyệt trong thời hạn 5 năm với ngày bắt đầu có hiệu lực trở về trước là ngày 1 tháng 1 năm 2023.
Miễn trừ hiện tại
Các sửa đổi HCBS-DD đã được phê duyệt
- Bản sửa đổi miễn trừ HCBS-DD CA.0336.R05.10 (Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2025) bản sửa đổi này đang thực hiện đợt tăng giá cuối cùng từ nghiên cứu giá năm 2019, bổ sung một dịch vụ mới có tên là Lập kế hoạch tương lai lấy con người làm trung tâm, tăng giá cho Dịch vụ quản lý tài chính và cho phép người tham gia chỉ đạo Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng.
- Bản sửa đổi miễn trừ HCBS-DD CA .0336.R05.05 (Có hiệu lực từ tháng 7 1, 2024) bản sửa đổi này bổ sung dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa như một phương pháp cung cấp các dịch vụ cụ thể, bổ sung nhà ở nhóm cho trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt như một nhà cung cấp mới các dịch vụ sắp xếp sinh hoạt cộng đồng và bổ sung dịch vụ do người tham gia chỉ đạo như một phương pháp cung cấp dịch vụ cho các dịch vụ hỗ trợ tự chỉ đạo.
- Điều kiện đủ tạm thời, Dịch vụ do người tham gia chỉ đạo, Khoản thanh toán khuyến khích CIE (Có hiệu lực từ ngày 10 tháng 1 năm 2024), sửa đổi này bổ sung định nghĩa về nhóm dân số mục tiêu bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi, dịch vụ do người tham gia chỉ đạo như một dịch vụ mới và các khoản thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ cá nhân có được việc làm cạnh tranh và hòa nhập.
- Tu chính án Hỗ trợ Gia đình Phối hợp (Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 12 năm 2023 ), tu chính án này bổ sung dịch vụ mới là Hỗ trợ Gia đình Phối hợp (CFS), một dịch vụ dành cho người lớn để tiếp tục sống tại nhà gia đình, sử dụng các dịch vụ và hỗ trợ hiện có.
Các sửa đổi khẩn cấp đã được chấp thuận
- Phụ lục K được phê duyệt Bão ven biển Santa Cruz (Có hiệu lực từ tháng 12 3, 2024 đến tháng 1 23, 2025), để ứng phó với cơn bão ven biển của quận Santa Cruz xảy ra vào tháng 12 năm 2024, với sóng lớn, bão dâng và thủy triều cao, gây ra lũ lụt ven biển, tác động của sóng và thiệt hại dọc theo bờ biển. Phụ lục K này cho phép tiểu bang mở rộng các thiết lập trong đó các dịch vụ có thể được cung cấp và cho phép thanh toán tạm ứng cho các dịch vụ sau:
- Phục hồi chức năng – Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
- Đã phê duyệt Phụ lục K Đám cháy Palisades (Có hiệu lực từ 7 tháng 1, 2025), để ứng phó với Đám cháy ở Quận Los Angeles và Ventura, đã thiêu rụi hơn 70.000 mẫu Anh, khiến phải ra lệnh sơ tán và đóng cửa đường, và tiếp tục đe dọa các công trình kiến trúc, nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị thanh toán khi vắng mặt và mở rộng phạm vi cung cấp dịch vụ trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- DHCS đã nhận được sự chấp thuận cho các sự linh hoạt được chấp nhận theo quyền miễn trừ 1135 của liên bang sẽ hết hạn vào ngày 7 tháng 1, 2026 đối với Quận Los Angeles và Ventura. Những sự linh hoạt sau đây có thể áp dụng ngay lập tức.
- Cho phép các cơ sở sơ tán (như ICF-DD, SNF) được hoàn trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ được cung cấp cho những người thụ hưởng bị ảnh hưởng tại các địa điểm thay thế, chẳng hạn như nơi trú ẩn tạm thời hoặc các cơ sở chăm sóc khác.
- Cho phép một số dịch vụ tiếp tục được cung cấp mà không cần phải xin phép trước mới hoặc gia hạn.
- Tạm thời cho phép cung cấp dịch vụ tại những địa điểm chưa được xác định là đáp ứng tiêu chí của Quy tắc về địa điểm HCBS.
- Tạm thời gia hạn thời gian khôi phục các dịch vụ và quyền lợi cho cá nhân nộp yêu cầu điều trần công bằng.
- Phụ lục K được phê duyệt Động đất Bắc California (Có hiệu lực từ tháng 12 5, 2024) Thống đốc California đã ban bố Tình trạng khẩn cấp tại các Quận Del Norte, Humboldt và Mendocino để ứng phó với trận động đất mạnh 7,0 độ richter xảy ra ngoài khơi bờ biển Bắc California gần thành phố Ferndale. Dự kiến có khoảng 2.500 người tham gia miễn trừ có thể bị ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp bởi trận động đất. Các Trung tâm khu vực được giao cho các cơ quan tư nhân chịu trách nhiệm điều phối các dịch vụ cho người tiêu dùng được miễn trừ tại các khu vực bị ảnh hưởng, tác động đến cả người tiêu dùng và nhà cung cấp. Mục đích của Phụ lục K này là để chỉ thị thanh toán khi vắng mặt trong tình trạng khẩn cấp.
- Một số Phụ lục K đã được phê duyệt để ứng phó với các vụ cháy rừng khẩn cấp do Thống đốc ban bố. Phụ lục K đầu tiên – Cháy bến tàu (Có hiệu lực từ ngày 25, 2024tháng 4), đề cập đến vụ cháy ở thành phố Oceanside, Quận San Diego. Phụ lục K thứ hai – Cháy Shelly (Có hiệu lực từ tháng 7 3, 2024), là để ứng phó với một vụ cháy ảnh hưởng đến những người tham gia miễn trừ ở Quận Siskiyou. Phụ lục K thứ ba – Cháy rừng (Có hiệu lực từ tháng 9 2, 2024), là để ứng phó với một vụ cháy ở Quận Sierra. Cuối cùng, Phụ lục K thứ tư – Cháy rừng trên núi (Có hiệu lực từ tháng 11 6, 2024), là để ứng phó với một vụ cháy ở Quận Ventura.
- Đã phê duyệt Phụ lục K của Quận Lake (Có hiệu lực từ tháng 9 29, 2024) để ứng phó với Đám cháy Boyles, đám cháy đã khiến hàng nghìn cư dân phải ra lệnh sơ tán, đe dọa các công trình kiến trúc, nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng, cuối cùng gây hư hại hoặc phá hủy hơn 30 công trình. Dự kiến có khoảng 1.700 người tham gia miễn trừ có thể bị ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp bởi vụ hỏa hoạn. Bản sửa đổi này cung cấp chỉ thị thanh toán khi vắng mặt trong tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K đã được phê duyệt về Đám cháy cầu ở Quận Los Angeles và Quận San Bernardino và Đám cháy sân bay ở Quận Orange và Quận Riverside (Có hiệu lực từ tháng 9 11, 2024), để ứng phó với Đám cháy cầu và Sân bay, đã thiêu rụi hơn 70.000 mẫu Anh và khiến hàng nghìn người phải ra lệnh sơ tán và tiếp tục đe dọa nhà cửa, công trình kiến trúc và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Đã phê duyệt Phụ lục K Đám cháy ranh giới Quận San Bernardino (Có hiệu lực từ tháng 9 5, 2024), để ứng phó với Đám cháy ranh giới đã thiêu rụi hơn 7.000 mẫu Anh, thúc đẩy lệnh đánh giá và đóng cửa đường, và tiếp tục đe dọa các công trình, nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt về Di chuyển đất đai tại Rancho Palos Verdes, Quận Los Angeles (Có hiệu lực từ tháng 9 3, 2024), nhằm ứng phó với tình trạng di chuyển đất đai tăng tốc, vốn đã tăng tốc đáng kể sau các trận bão lớn năm 2023 và 2024. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Đã phê duyệt Phụ lục K về Cháy Công viên và Khu phức hợp Gold, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ tháng 7 26, 2024), để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Plumas, Quận Butte và Quận Tehama để ứng phó với Cháy Công viên và Khu phức hợp Gold, đã thiêu rụi hơn 300.000 mẫu Anh, khiến hàng nghìn người phải ra lệnh sơ tán và đe dọa nhà cửa, công trình, cơ sở hạ tầng quan trọng, giao thông, địa điểm liên lạc và đường dây truyền tải. Nhiệt độ cao liên tục, điều kiện khô hạn và gió mạnh đã làm tăng cường độ và sự lan rộng của các đám cháy, gây ra mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt Cháy rừng Borel, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ tháng 7 30, 2024), để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Kern do Cháy rừng Borel, đã thiêu rụi hơn 80.000 mẫu Anh, gây ra lệnh sơ tán và đe dọa nhà cửa, công trình kiến trúc và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt Đám cháy Thompson, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ ngày 2 tháng 7, 2024, để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Butte do Đám cháy Thompson, đã thiêu rụi khoảng 4.000 mẫu Anh và buộc hàng nghìn cư dân phải sơ tán. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.)
Để biết các tài liệu Phụ lục K đã được phê duyệt trước đó, hãy truy cập trang Miễn trừ và Yêu cầu phê duyệt của DHCS này.
Các sửa đổi miễn trừ đã rút lại
Bản sửa đổi miễn trừ HCBS-DD CA.0336.R05.06 đề xuất thực hiện đợt tăng giá tiếp theo liên quan đến Cải cách giá vào 1, 2024 tháng 7. Sau khi đệ trình sửa đổi này lên Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS), Thỏa thuận Ngân sách Tiểu bang California năm 2024 đã được công bố, bao gồm ngày thực hiện sửa đổi của các khoản tăng này là ngày 1 tháng 1, 2025. Để ứng phó với ngày mới này, CA.0336.R05.06 đã được rút khỏi quá trình xem xét của CMS và tiểu bang sẽ đệ trình một sửa đổi mới, bao gồm cả mức tăng giá vào ngày 1, 2025, tháng 1, vào một ngày sau đó.
Liên hệ chúng tôi
